2097例毛细支气管炎患儿痰细菌培养与临床分析

目的研究儿童毛细支气管炎痰培养主要病原菌、耐药情况及相关的临床因素。方法回顾性分析2007年9月至2010年9月在临沂市人民医院儿科呼吸病房因毛支炎住院患儿的痰细菌培养和药敏分析,共2097例,比较痰培养阳性组和阴性组在某些临床因素上的差异。结果以痰培养结果将患儿分为痰培养阳性组及阴性组,痰培养阳性组470例,阳性率为22.41%,培养出17种481株细菌。以革兰氏阴性菌为主,前五位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对美罗培南、亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性菌中主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。两组在发病年龄、入院时白细胞总数、中性粒细胞比例、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越小,痰培养阳性率越高。结论毛支炎患儿合并细菌感染者,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且易出现耐药性;患儿年龄越小,越容易合并细菌感染。

四县(区)结核病防治机构固体培养能力建设调查

目的评估固体培养试验在我国县(区)级结核病防治机构(简称"结防机构")应用的可行性。方法选取黑龙江省北林区和兰西县及湖南省湘潭县和岳阳县4个县(区)级结核病实验室,自2010年5月至2011年2月连续纳入2059例具有肺结核可疑症状的初诊患者,收集患者痰标本完成分枝杆菌涂片镜检和固体培养试验,按月统计涂阳培阴率和污染率。按照培养试验室内质量控制要求,初诊患者涂阳培阴率要求低于10%,污染率要求控制在2%～5%。结果 (1)全部患者涂片和培养阳性率分别为18.3%(376/2059)和26.6%(547/2059),差异有统计学意义(χ2=129.2,P<0.01)。(2)北林区涂阳培阴率为16.5%(23/139),超过正常要求低于10%的水平。湘潭县和岳阳县培养污染率分别为5.6%(157/2800)和9.7%(252/2590),超过正常要求低于5%的水平。其余县(区)涂阳培阴率和培养污染率均处于正常范围。结论4个县(区)级实验室初步具备了分枝杆菌固体培养试验能力。