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基于快速康复理论的55A模式干预在老年肺鳞状细胞癌手术患者中的应用效果
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作者 段兰兰 韩培培 +1 位作者 申月月 刘帅 《癌症进展》 2024年第16期1770-1773,1797,共5页
目的探讨基于快速康复理论的5A模式干预在老年肺鳞状细胞癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将98例老年肺鳞状细胞癌手术患者分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于快速... 目的探讨基于快速康复理论的5A模式干预在老年肺鳞状细胞癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将98例老年肺鳞状细胞癌手术患者分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于快速康复理论的5A模式干预。比较两组患者的术后恢复指标、疲乏程度[Piper疲乏量表(PFS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、通气时间、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PFS评分均低于本组干预前,ESCA评分均高于本组干预前,观察组患者PFS评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FVC、FEV_(1)均高于本组干预前,通气时间均短于本组干预前,观察组患者FVC、FEV_(1)均高于对照组,通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于快速康复理论的5A模式干预应用于老年肺鳞状细胞癌手术患者,可促进患者术后康复,降低疲乏程度和术后并发症发生率,提高自我护理能力,改善肺功能。 展开更多
关键词 快速康复理论 5A模式干预 肺鳞状细胞癌 术后康复 疲乏程度 自我护理能力
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不同部位烧伤瘢痕癌的外科治疗策略
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作者 赵筱卓 沈余明 《中国现代手术学杂志》 2024年第2期120-127,共8页
目的探讨不同部位烧伤瘢痕癌的创面修复策略。方法回顾性分析我科2013年1月至2023年1月收治的38例烧伤瘢痕癌患者的临床资料,总结临床特点、影像学、病理学诊断评估和手术方法,观察创面愈合情况、肿瘤复发率和存活率。结果38例患者中,... 目的探讨不同部位烧伤瘢痕癌的创面修复策略。方法回顾性分析我科2013年1月至2023年1月收治的38例烧伤瘢痕癌患者的临床资料,总结临床特点、影像学、病理学诊断评估和手术方法,观察创面愈合情况、肿瘤复发率和存活率。结果38例患者中,男23例,女15例,平均年龄(53.63±9.74)岁,其中火焰烧伤32例,热水烫伤6例,癌变潜伏期(35.65±14.60)年。病变位于头部7例、下肢18例、上肢8例、躯干3例、面部2例。2例为基底细胞癌(浅表型1例,浸润型1例,病理分级:中分化1例,高分化1例),36例为鳞状细胞癌(病理分级:低分化2例,中分化10例,高分化24例)。35例患者接受手术治疗,其中6例截肢;另3例放弃治疗。创面修复方案包括植皮手术19例、局部皮瓣4例和游离皮瓣转移6例。中位随访时间2(2,3)年,3例放弃治疗的患者在随访期间死亡,余35例手术的患者中30例创面愈合良好且肿瘤未复发,5例肿瘤复发(3例再次接受手术治疗,死亡1例,存活2例;2例保守治疗,死亡1例,存活1例)。结论针对烧伤瘢痕癌的创面修复策略应根据肿瘤部位、性质、范围和患者全身条件进行个性化制定,早期切除病变是治疗的关键。植皮、皮瓣转移、游离皮瓣移植和截肢等方法可用于修复烧伤瘢痕癌的创面。手术治疗能够促进创面的愈合,但肿瘤复发仍然是一个重要的问题,需要进一步研究和探索。 展开更多
关键词 烧伤瘢痕癌 Marjolin溃疡 烧伤瘢痕 瘢痕溃疡 鳞状细胞癌 皮肤肿瘤 创面修复
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手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部鳞状细胞癌
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作者 陈谊 王小琴 《中国美容医学》 CAS 2023年第8期41-44,共4页
目的:分析手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年1月笔者医院收治的53例面部SCC患者,按入院顺序依随机数字表法分组,对照组(n=26)给予手术切除联合常规... 目的:分析手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年1月笔者医院收治的53例面部SCC患者,按入院顺序依随机数字表法分组,对照组(n=26)给予手术切除联合常规外科修复,研究组(n=27)给予手术切除联合自体断层皮片修复。比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平、美学效果、创面愈合时间及肿瘤复发情况。结果:术后14 d,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组VEGF与TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);出院时,研究组美学效果优于对照组(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),术后1年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论:手术切除联合自体断层皮片移植治疗面部SCC创面愈合时间短,美学效果好,复发率低,整体疗效肯定。 展开更多
关键词 手术切除 自体断层皮片 面部鳞状细胞癌 临床疗效 血管内皮生长因子 美学效果 创面愈合
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口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理 被引量:4
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作者 姜昱 李怀奇 《口腔医学》 CAS 2011年第10期609-611,共3页
目的观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施... 目的观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施。结果经积极护理配合2,8例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6%,未出现严重的毒副反应。结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证。 展开更多
关键词 诱导化疗 口腔鳞癌 护理
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液氮冷冻辅助治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效观察 被引量:2
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作者 翟翊然 曹丽楠 +4 位作者 李伟栋 翟伟 郭冰心 田卓 杨爱琴 《癌症进展》 2021年第22期2351-2354,共4页
目的观察液氮冷冻辅助治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效。方法根据治疗方法的不同将136例皮肤鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组,每组68例,对照组患者给予显微手术治疗,观察组患者在此基础上给予液氮冷冻辅助治疗。比较两组患者疗效、临床相关... 目的观察液氮冷冻辅助治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效。方法根据治疗方法的不同将136例皮肤鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组,每组68例,对照组患者给予显微手术治疗,观察组患者在此基础上给予液氮冷冻辅助治疗。比较两组患者疗效、临床相关指标、并发症发生情况,以及随访1年的转移率及生存率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.65%,高于对照组患者的80.88%(P﹤0.05)。观察组患者创面恢复时间、皮损缩小1/2时间及皮损消失时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。两组患者水肿、疼痛、局部溃疡发生率均无明显差异(P﹥0.05)。随访1年,观察组患者的生存率为95.59%,高于对照组患者的83.82%(P﹤0.05),转移率为2.94%,低于对照组患者的11.76%(P﹤0.05)。结论基于显微手术辅助液氮冷冻治疗可提高皮肤鳞状细胞癌患者的疗效,促进伤口愈合、改善预后,且安全性较高。 展开更多
关键词 液氮冷冻辅助治疗 皮肤鳞状细胞癌 显微手术 不良反应
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棉签浸含漱液配合加速康复护理在口腔鳞癌患者中的应用 被引量:1
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作者 陈丽慧 刘小波 +2 位作者 方雪梅 吴志琼 廖日娣 《护理实践与研究》 2016年第19期105-107,共3页
目的:探讨棉签浸含漱液配合加速康复护理在口腔鳞癌患者中的应用效果。方法:将2014年5月~2015年12月行手术治疗的口腔鳞癌患者56例随机等分为试验组和对照组,对照组于术后采用常规护理,试验组另给予棉签浸含漱液配合加速康康复护理。... 目的:探讨棉签浸含漱液配合加速康复护理在口腔鳞癌患者中的应用效果。方法:将2014年5月~2015年12月行手术治疗的口腔鳞癌患者56例随机等分为试验组和对照组,对照组于术后采用常规护理,试验组另给予棉签浸含漱液配合加速康康复护理。对比两组术后输液时间和住院时间、切口疼痛和舒适度、并发症情况。结果:试验组术后输液时间和住院时间均较对照组明显缩短(P〈0.05);两组术后切口疼痛和舒适度等级比较差异均有统计学意义(P〈0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:在口腔鳞癌患者术后应用棉签浸含漱液配合加速康复护理可有效促进术后恢复,改善患者口腔疼痛感和舒适度,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 含漱液 加速康复护理 口腔鳞癌 切口疼痛 舒适度 并发症
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Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价 被引量:1
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作者 李曼容 娄雅静 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第6期553-556,共4页
目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规... 目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规组(42例)和管理组(48例)。常规组采取常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用Orem自理模式干预的综合护理模式。采用心理状态评估量表(MSSNS)评估2组患者的心理状态,比较2组患者术后的心理状态,分析干预后2组患者生活质量改善情况以及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:管理组的不良情绪发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组干预后的各项功能领域指标均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离组织瓣移植术口腔鳞癌患者采用Orem自理模式的综合护理模式,能够改善患者的心理状态,有利于减少术后并发症发生、缩短住院时间、改善患者生活质量,促进患者尽快康复。 展开更多
关键词 OREM自理模式 游离组织瓣移植术 口腔鳞癌
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医护一体化全程管理对口腔鳞癌患者的影响 被引量:3
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作者 贾丽娜 王峥 +1 位作者 王宇帆 蔡妙丽 《护理实践与研究》 2022年第13期2009-2014,共6页
目的 探讨医护一体化全程管理对口腔鳞癌患者口腔卫生行为、生活质量及心理状态的影响。方法将2017年8月-2020年8月医院内接受口腔癌切除术治疗的80例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照... 目的 探讨医护一体化全程管理对口腔鳞癌患者口腔卫生行为、生活质量及心理状态的影响。方法将2017年8月-2020年8月医院内接受口腔癌切除术治疗的80例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理模式,观察组实行医护一体化全程管理模式。观察比较两组口腔卫生行为情况,焦虑(SAS)或抑郁(SDS)自评量表得分,生活质量评分。结果 医护一体化全程管理模式干预3个月,观察组口腔检查、洁牙、刷牙等口腔卫生行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS和SAS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后观察组EORTC QLQ-H&N35各维度除牙齿及性生活外评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对口腔癌患者实施医护一体化全程管理干预,有效改善了其生活质量,提升其心理积极性。 展开更多
关键词 医护一体化 全程管理 口腔鳞癌 生活质量 心理状态
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Marjolin's ulcers in the post-burned lesions and scars 被引量:5
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作者 Muhammad Saaiq Bushra Ashraf 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第10期507-514,共8页
Marjolin's ulcer(MU) represents malignant degeneration that typically ensues over a period of time in the post-burned lesions and scars or any other chronic wound. This review highlights various facets of the pres... Marjolin's ulcer(MU) represents malignant degeneration that typically ensues over a period of time in the post-burned lesions and scars or any other chronic wound. This review highlights various facets of the presentation and management of MUs that originate from post-burned lesions. The incidence of MUs in such lesions is reported to be 0.77%-2%. This malignancy characteristically develops in the areas of full thickness skin burns that had been allowed for weeks to months to heal spontaneously by secondary intention, or burn wounds which never healed completely over years and the unstable post-burned scars. In the majority of cases, the MU is a squamous cell carcinoma(SCC). The MUs contribute to an overall 2% of all SCCs and 0.03% of all basal cell carcinomas of the skin. Clinically MUs present in two major morphologic forms. The commoner form is the flat, indurated, ulcerative variety while the less common form is the exophytic papillary variety. Lower limbs represent the most frequently affected body parts. Surgical resection of the primary tumor with 2-4 cm horizontal clearance margin, nodal clearance and radiotherapy constitute the cornerstones of effective oncologic management. Despite best efforts, the overall mortality is reported to be 21%. 展开更多
关键词 Marjolin’s ulcer Malignant degeneration Post-burned SCARS and woundS Sentinel LYMPH node dissection squamous cell carcinoma Full thickness skin burns Healing by secondary intention
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眼表肿物50例临床分析
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作者 刘梦妮 李素霞 +2 位作者 王欣 杜满 史伟云 《临床眼科杂志》 2019年第2期155-160,共6页
目的分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法。方法对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析。记录肿物临床体征。根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合... 目的分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法。方法对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析。记录肿物临床体征。根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合冷冻术,③肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术,④肿物切除联合部分板层角膜移植术。肿物切除常规病理检查确定性质、分析病理结果,术后观察发随访复发情况。结果角结膜鳞状细胞癌形态呈菜花状且见松针样毛细血管扩张。角膜原位癌呈半透明或胶冻状白色,表面凹凸不平。色素痣扁平、黑色弥漫浸润,界限较清楚。结膜乳头状瘤呈桑葚或乳头状隆于表面。单纯肿物切除21例,肿物切除联合冷冻术17例,肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术10例,肿物切除联合部分板层角膜移植术2例。根据病理结果,恶性肿物共23例(46%),良性肿物27例(54%)。恶性肿瘤可见异型性明显,角结膜鳞状细胞癌鳞状上皮增生活跃,呈浸润性生长,突破基底膜。角膜原位癌、角结膜上皮内瘤变基底膜完整。良性肿物结膜乳头状瘤呈乳头状,可见纤维血管轴心。色素痣见痣细胞呈巢团状分布。随访时间1~10年(平均4. 8年),恶性肿物随访19例,其中4例复发。良性肿物随访20例,20例中均未复发。共失访11例,4例为恶性眼表肿物患者,7例为良性。结论眼表肿物中恶性发病比例较高,发现眼表肿物应尽早切除,并行病理检查明确肿物性质。 展开更多
关键词 眼表肿物 上皮内瘤变 鳞状细胞癌 乳头状瘤 冷冻术
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眼表鳞状细胞性肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值 被引量:1
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作者 季悅 杨鸿飞 《实用癌症杂志》 2020年第8期1281-1283,共3页
目的探讨眼表鳞状细胞性肿瘤接受肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值。方法随机选取眼表鳞状细胞性肿瘤患者90例,随机分为肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗组(联合治疗组,n=45)和肿瘤切除单独治疗组(单独治疗... 目的探讨眼表鳞状细胞性肿瘤接受肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值。方法随机选取眼表鳞状细胞性肿瘤患者90例,随机分为肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗组(联合治疗组,n=45)和肿瘤切除单独治疗组(单独治疗组,n=45)两组,统计分析两组患者的痊愈、复发、死亡情况。结果联合治疗组患者的痊愈率93.3%(42/45)显著高于单独治疗组84.4%(38/45)(P<0.05),复发率4.4%(2/45)显著低于单独治疗组11.1%(5/45)(P<0.05),bcl-2阳性率[6.7%(3/45)]显著低于单独治疗组[31.1%(14/45)](P<0.05),但两组患者的死亡率[2.2%(1/45)、4.4%(2/45)]差异不显著(P>0.05)。结论眼表鳞状细胞性肿瘤接受肿瘤切除联合自体结膜移植及局部冷冻术治疗的应用价值较肿瘤切除单独治疗高。 展开更多
关键词 眼表鳞状细胞性肿瘤 肿瘤切除 自体结膜移植 局部冷冻术
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化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌近期疗效的研究
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作者 赵世财 石平 +1 位作者 马兵 曾茄 《医学食疗与健康》 2021年第1期12-14,共3页
目的:探讨供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌的疗效、安全性和对肺功能改善影响。方法:161例中晚期中央型肺鳞癌随机分为供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗组(干预组)和单纯全身静脉化疗组(对照组),两组化疗... 目的:探讨供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌的疗效、安全性和对肺功能改善影响。方法:161例中晚期中央型肺鳞癌随机分为供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗组(干预组)和单纯全身静脉化疗组(对照组),两组化疗方案均为GP方案(吉西他滨+顺铂)。比较两组患者治疗6月后的临床疗效、不良反应发生及肺功能改善情况。结果:随访6个月,干预组和对照组治疗有效率分别为58.62%和36.48%,生存率分别为93.1%(81/87)和79.7%(59/74),两组差异统计学有意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1、FVC指标均有所改善,干预组改善情况更显著(P<0.05)。两组患者不良反应的发生情况有所差异,干预组化疗常见副作用发生率较单纯全身静脉化疗组低。结论:供血动脉化疗栓塞联合支气管镜下氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌在近期疗效、肺功能改善及安全性方面皆优于传统化疗,临床应用价值大,值得推广应用。 展开更多
关键词 晚期肺鳞癌 支气管镜下治疗 氩气刀 冷冻外科手术 化疗栓塞
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一例鳞状细胞癌冷冻治疗后的创面护理
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作者 罗兰霞 何威 张宁 《护士进修杂志》 2014年第20期1899-1900,共2页
鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤... 鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤正常。现报告如下。1病例介绍患者女,46岁,因左足跟脱屑3年,起结节1月,溃烂9月,于2013年2月18日入院。既往有子宫内膜异位症。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌 冷冻治疗 创面护理
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临床药师参与1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者的药学监护
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作者 宋继辰 唐秀花 贾立华 《中国药事》 CAS 2018年第1期38-44,共7页
目的:探讨临床药师在1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者治疗中的作用。方法:临床药师参与患者药物治疗过程,协助医师多次调整抗菌药物,优化治疗方案。经验治疗阶段应用美罗培南ivgtt,q8 h(持续泵入时间大于3 h),联合使用盐酸万古霉... 目的:探讨临床药师在1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者治疗中的作用。方法:临床药师参与患者药物治疗过程,协助医师多次调整抗菌药物,优化治疗方案。经验治疗阶段应用美罗培南ivgtt,q8 h(持续泵入时间大于3 h),联合使用盐酸万古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;目标治疗阶段依据两次腹水细菌培养结果及药敏,增加环丙沙星注射液0.4 g,ivgtt,q12 h,氟康唑注射液200mg,ivgtt,qd,感染指标呈下降趋势,采用哌拉西林他唑巴坦2.5 g,ivgtt,q8 h降阶梯治疗;依据痰培养检出嗜麦芽寡糖单胞菌和溶血葡萄球菌,停用哌拉西林他唑巴坦,增加复方磺胺甲噁唑2片,po,联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液3 g,ivgtt,q8 h,覆盖阳性球菌抗感染。结果:医生采纳了临床药师的建议。经过21天治疗患者感染指标得到明显控制并出院。结论:临床药师依据腹腔感染常见致病菌与药敏结果分析感染可能致病菌,配合医师采用降阶梯治疗方案多次调整抗菌药物,根据血药浓度判断用药效果,最大限度地减少药物对患者肝肾功能的损伤。 展开更多
关键词 临床药师 食管上段鳞癌 肺部感染 腹腔感染 药学监护
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股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的临床效果
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作者 柳若冰 郑德义 +1 位作者 王宝云 李伟人 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期564-571,共8页
目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC... 目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC扩大切除后皮肤软组织缺损面积为7.5 cm×4.0 cm~23.0 cm×8.5 cm。18例患者创面采用股前外侧穿支皮瓣修复;术中观察到3例患者旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异,采用股前内侧穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积为8.0 cm×5.0 cm~25.0 cm×10.0 cm。将19例患者供瓣区创面直接缝合,采用对侧大腿薄中厚皮片修复2例患者供瓣区创面。观察术后皮瓣成活情况及血管危象发生情况。记录手术时长和住院天数。术后随访时,观察患者肿瘤复发情况、供受区外形、供瓣区功能等。末次随访时,评估患者对疗效的满意度。结果20例患者术后皮瓣成活;1例患者于术后48 h内发生血管危象,立即行急诊手术处理后皮瓣成活。患者手术时长为4~5 h,住院15~38 d。术后随访1~6年见局部肿瘤无复发;皮瓣色泽、质地与周围组织差异不大,弹性良好,外形较佳;2例患者供瓣区皮片存活良好,出现局部色素沉着;所有患者供瓣区仅有线状瘢痕,感觉及运动功能无明显影响。末次随访时,对疗效满意者15例、一般者6例。结论对于CSCC切除后皮肤软组织缺损,可优先采用股前外侧穿支皮瓣修复,在旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异的情况下,选择股前内侧穿支皮瓣修复。2种皮瓣切取面积大,可根据缺损组织量调整皮瓣面积,精准有效修复CSCC切除后皮肤软组织缺损,术后外观及功能良好。 展开更多
关键词 创伤和损伤 穿支皮瓣 皮肤鳞状细胞癌 血管变异 创面修复
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支气管镜下二氧化碳冷冻疗法对不同分期肺鳞状细胞癌患者肿瘤微环境免疫细胞浸润的影响
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作者 张雅君 周媛 +1 位作者 王继华 张振安 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第4期78-83,共6页
目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))冷冻疗法对不同分期肺鳞状细胞癌(pulmonary squamous cell carcinoma,SqCLC)患者肿瘤微环境免疫细胞浸润的影响。方法选取2020年10月至2023年10月唐山市人民医院收治的106例SqCLC患者作为研究... 目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))冷冻疗法对不同分期肺鳞状细胞癌(pulmonary squamous cell carcinoma,SqCLC)患者肿瘤微环境免疫细胞浸润的影响。方法选取2020年10月至2023年10月唐山市人民医院收治的106例SqCLC患者作为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采取全身化疗治疗,研究组在化疗的基础上联合支气管镜CO_(2)冷冻疗法进行治疗。比较不同治疗方法对不同分期SqCLC患者免疫细胞浸润的影响,并观察近期治疗效果。结果治疗前,≥65岁患者CD8^(+)T淋巴细胞水平显著高于<65岁患者(P<0.05);治疗后,研究组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平均显著高于对照组(均P<0.05),且较治疗前均显著升高(均P<0.05);研究组患者CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞水平均显著低于对照组(均P<0.05),且较治疗前均显著降低(均P<0.05);治疗后,Ⅲ期组和Ⅳ期组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平均显著高于治疗前(均P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞水平均显著低于治疗前(均P<0.05);研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)模型分析可知,研究组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞改善情况均显著优于对照组(均P<0.05)。结论支气管镜下CO_(2)冷冻疗法可破坏肿瘤细胞,影响肿瘤微环境免疫细胞浸润,调节免疫功能,提升治疗效果。 展开更多
关键词 支气管镜 二氧化碳冷冻疗法 肺鳞状细胞癌 肿瘤微环境 免疫细胞浸润
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延续性护理用于口腔鳞状细胞癌患者术后生存质量及心理状态的效果评价 被引量:6
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作者 李桂芳 邓大琼 李兴 《现代医学》 2019年第2期210-214,共5页
目的:延续性护理用于口腔鳞状细胞癌患者术后生存质量及心理状态的效果评价。方法:选取2016年1月至2017年9月本院收治的口腔鳞状细胞癌患者共58例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合延续性护理。两组... 目的:延续性护理用于口腔鳞状细胞癌患者术后生存质量及心理状态的效果评价。方法:选取2016年1月至2017年9月本院收治的口腔鳞状细胞癌患者共58例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合延续性护理。两组患者在半年后对术后并发症、患者自我管理能力及患者生存质量和心理健康进行评估。结果:2组患者在出院前并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0. 78,P>0. 05),但是在出院后半年内并发症发生率差异具有统计学意义(χ~2=5. 47,P <0. 05); 2组患者在护理后在自我管理能力方面均有提高(P <0. 05),但是相较于对照组,延续性护理干预对患者自我管理能力提高效果更为显著(P <0. 05);对2组患者分别采取不同的护理干预后,可见2组患者生存质量均较护理前有所好转,且延续性护理和常规护理联合组较常规护理组生存质量提高更为明显(P <0. 05)。此外,可见延续性护理组对患者心理健康方面有着积极的作用。结论:延续性护理有助于提高口腔鳞状细胞癌患者院外康复,有助于患者提高生存质量和心理健康,值得在临床中进行推广。 展开更多
关键词 延续性护理 口腔鳞状细胞癌 生存质量 心理健康 常规护理
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外鼻巨大鳞状细胞癌邻位皮瓣修复术的围手术期护理 被引量:2
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作者 周国霞 刘萍 《中国病案》 2013年第3期71-72,共2页
外鼻鳞状细胞癌常见于老年患者的鼻面部,呈慢性病程,渐进溃烂致毁容,造成心理、生活等方面障碍。有效的围手术期护理措施对患者术前的心理调适和术后的病情恢复均可获得最佳的治疗效果。从患者入院就与患者建立起特殊的护患关系,针对患... 外鼻鳞状细胞癌常见于老年患者的鼻面部,呈慢性病程,渐进溃烂致毁容,造成心理、生活等方面障碍。有效的围手术期护理措施对患者术前的心理调适和术后的病情恢复均可获得最佳的治疗效果。从患者入院就与患者建立起特殊的护患关系,针对患者痛苦、恐惧等心理特点,重点做好心理护理。术前7天起每天进行皮损面清理、消毒;术前1日清洗头面部清洁鼻腔等做好术前准备。术后护理的重点在于皮瓣观察、清理渗出、保持鼻腔通气、术后镇痛及预防感染等。对于术后疼痛、出血、营养不良、再造鼻腔功能不良等术后并发症的观察和处理,也是术后护理的重点之一。做好基础护理和专科护理,积极与患者沟通做好心理护理。使患者成为与医护人员共同战胜疾病的有力臂助,实现医疗护理模式的转变。 展开更多
关键词 外鼻鳞状细胞癌 手术 护理
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