多层螺旋CT与X线平片诊断肠梗阻临床价值的比较

目的比较多层螺旋CT（MSCT）与X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法分析83例肠梗阻患者CT与腹部X线平片检查资料，对两种方法的诊断情况及临床评价（图像质量、操作难度、患者舒适度）进行比较。结果与X线平片诊断比较，MSCT在肠梗阻、梗阻部位和梗阻原因的确定方面均有非常显著的统计学意义（P〈0．01）；在手术确定的37例绞窄患者中，X线平片仅发现5例，而MSCT全部发现，两者的检出率在统计学上有极显著的差异（P〈0．01）。在图像质量、操作难度、患者舒适度等方面，MSCT也都显著优于X线平片（P〈0．01）。结论在肠梗阻的诊断中，MSCT较X线平片临床价值更高。

多排螺旋CT用于肠梗阻诊断的价值

目的探讨多排螺旋CT用于肠梗阻诊断的意义。方法 50例肠梗阻患者,分为观察组和对照组。对照组采用腹部X线平片诊断。观察组采用多排螺旋CT诊断。结果观察组影像诊断符合率为96.00%,高于对照组符合率68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多排螺旋CT诊断肠梗阻准确率高,能明确肠梗阻的病因、梗阻部位及程度,能为肠梗阻疾病的诊治提供科学的依据。

老年绞窄性肠梗阻的影像学诊断

目的:分析老年绞窄性肠梗阻的影像学特征,探讨老年绞窄性肠梗阻的影像学诊断。材料和方法:对照分析本院近年来经临床、手术病理证实的16例老年绞窄性肠梗阻患者的X线、CT、DSA的影像资料和病理结果。结果:16例老年绞窄性肠梗阻中,血运性肠梗阻8例,肠粘连3例、肠套叠2例、嵌顿疝2例、阑尾包块1例。16例X线立、卧位摄片,均见腹部肠腔扩张,积气、积液,CT有12例见节段性肠壁增厚、黏膜下水肿呈“靶征”,7例见大量腹水。5例行肠系膜动脉CTA多平面重建(MPR)见局部肠系膜动脉分支狭窄变细。2例行DSA见肠系膜上、下动脉纤细、远端分支显示不清。结论:老年性肠梗阻X线见局限性肠壁增厚,CT见肠壁黏膜下水肿呈“靶征”应考虑绞窄性肠梗阻可能,CTA见局部肠系膜动脉分支狭窄变细或闭塞,有助于绞窄性肠梗阻的诊断。

2种检查技术在小儿急性肠梗阻诊断中的价值对比

目的比较64层螺旋CT与数字化X线摄影(DR)技术在小儿急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法选取本院疑似急性肠梗阻患儿81例为研究对象,均给予DR和CT检查。以手术或随访结果为“金标准”,分析2种检查方法诊断的准确率。结果81例患儿中,肠梗阻患儿58例,CT和DR诊断灵敏度分别为91.38%和87.93%,特异度分别为86.96和82.61%,准确率分别为90.12%和86.42%,一致性Kappa值分别为0.763和0.679,McNemar检验结果显示,2种检查方法差异无统计学意义(P>0.05);58例肠梗阻患儿中,粘连性梗阻19例,肠套叠16例,先天性肠梗阻11例,嵌顿疝5例,坏死性肠炎3例以及肠扭转4例,CT和DR对肠梗阻病因检查准确率分别为91.38%和75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);58例肠梗阻患儿中,小肠低位梗阻48例(82.76%),小肠高位梗阻6例(10.34%),结肠梗阻4例(6.90%)。CT和DR对梗阻部位检查准确率分别为94.83%和82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对小儿肠梗阻诊断准确率与DR检查相当,但对梗阻病因和部位判断较DR具有明显优势。

NLR检测联合腹部CTA诊断绞窄性肠梗阻的临床研究

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)检测联合腹部CT血管造影(CTA)检查对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年6月在该院完成手术治疗的100例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者术前均接受NLR检测及腹部CTA检查,术中根据肠壁缺血情况分为单纯组(单纯性肠梗阻)和绞窄组(绞窄性肠梗阻),绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出NLR诊断绞窄性肠梗阻的最佳阈值,并以术中检查结果为“金标准”,分析术前NLR检测联合CTA检查对绞窄性肠梗阻的诊断效能。结果纳入的100例肠梗阻患者,经手术确诊为单纯肠梗阻62例(单纯组)、绞窄性肠梗阻38例(绞窄组);绞窄组患者入院时视觉模拟评分(VAS)、NLR值高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线图显示,NLR诊断绞窄性肠梗阻的曲线下面积(AUC)为0.751,有一定诊断价值;以手术检查结果为“金标准”,NLR检测联合腹部CTA诊断绞窄性肠梗阻的准确度、敏感度、阴性预测值均高于单一使用术前NLR检测或腹部CTA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR检测和腹部CTA诊断均可鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,NLR检测联合腹部CTA可提高不同类型肠梗阻的鉴别效能,从而提高诊断绞窄性肠梗阻的准确性。