锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的效果观察

目的研究锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的效果并予以分析,旨在为临床无牙颌修复提供一种有效方案。方法选取我院接受种植修复的无牙颌患者88例记为观察对象。通过随机抽签法将其均分成联合组与对照组,对照组采用Ankylos种植体经Ssyncone基台修复,联合组则于术前对患者进行锥形束CT检测,并根据检测结果确定种植修复方式,结合Ankylos种植体经Ssyncone基台完成手术。分别比较两组在牙龈指数分级情况,术后并发症发生情况,种植修复完成后3个月满意度情况等方面的差异。结果联合组牙龈指数分级0级人数占比相比对照组较高,3级人数占比相比对照组较低(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率相比对照组较低(P<0.05)。种植修复完成后3个月,两组的满意度均较治疗前明显升高,且联合组咀嚼功能、舒适度、美观、方便性满意度评分相比对照组较高(均P<0.05)。结论锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的临床效果显著,有利于保护牙周组织健康,降低术后并发症的发生风险,同时有效提高患者满意度。值得临床推广应用。

上颌中切牙种植联冠应用角度基台在不同种植体间距的应力分析

背景:在口腔多颗牙种植修复治疗中,不同的植入间距和基台角度影响着植体内部组件及骨组织处应力的分布,修复体与骨组织的应力分布是否平衡直接决定着种植体的使用寿命以及周围骨组织的稳定性。目的:分析上颌中切牙联冠修复体在3种植入间距时应用不同角度基台修复对修复体各部件及周围骨组织应力分布的影响。方法:在CT数据库中提取1例需行上颌中切牙种植修复患者的CT影像数据,导入Mimics 21.0软件提取上颌骨模型,在Geomagic软件处理后导入SolidWorks 21.0软件,绘制并构建上颌中切牙种植联冠修复体模型,在ANSYS Workbench 21.0软件中分别对3.0,2.5,2.0 mm植入间距的种植体模型应用0°,10°,20°,30°角度基台后进行加载,分析种植体及周围骨组织的应力分布情况。结果与结论:①在3.0,2.5,2.0 mm间距植入模型中,各部件的应力峰值随着植入基台角度的增大而增大,每种间距植入模型中30°基台修复时种植体及各部件所受应力峰值最高,最大等效应力峰值均出现在固位螺丝与角度基台连接处;在应用30°基台修复时,种植体周围骨组织所受应力最大;②所有模型的应力主要集中于皮质骨唇舌侧;③种植体间骨的应力分布和应力值随着种植体间距离的减小而增加,0°及10°基台修复模型都显示出比20°和30°基台模型显著更低的应力值;④结果显示,基台角度以及植入间距对种植体周围骨组织应力的分布有一定影响,当基台角度增加时,种植体受到轴向和斜向载荷,种植体周围的应力模式上升,30°基台种植修复体对骨组织应力较大,达到了皮质骨的骨吸收阈值,10°和20°基台修复应力较小于30°基台,临床上选择基台时应慎重考虑大于20°基台修复。

口腔种植修复中钛基底氧化锆基台的制作和力学性能

背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接对钛基底氧化锆基台各类力学性能的影响。方法:检索Pub Med数据库和中国知网2010-2023年发表的相关文献,检索词为“zirconia abutment,titanium base;氧化锆基台,钛基底”,部分经典文献延长检索时间限制,通过纳入和排除标准获取相关文献,对57篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:建议临床医生尽量选择具有抗旋结构的基台连接或是具有莫氏锥度的非抗旋连接,当运用钛基底氧化锆基台时,种植体应放置在正确的轴向角度(植体轴向向唇侧倾斜角度不超过15°或略向腭侧倾斜);当植体轴向向唇侧倾斜角度≥30°时,应当适当降低咬合力,以降低种植体、基台及修复体机械并发症和生物并发症的风险;应尽可能选择穿龈高度较高的钛基底,并且其穿龈角度不应超过40°。Multilink Hybrid Abutment可以作为氧化锆基台与钛基底口外粘结的首选粘接剂。

粉煤灰基泡沫轻质土桥头台背填筑变形特征研究

粉煤灰基泡沫轻质土作为一种轻质高强填料被广泛应用于公路工程台背回填、路基扩展、道路抬高等建设项目。文中依托实际工程项目,通过有限元软件对路基台背填筑施工全过程进行数值模拟,分析台背回填施工中及道路运营期路基变形规律。结果表明,相较于一般填土,采用粉煤灰基泡沫轻质土进行台背回填,地表沉降量减少60.7%,挡土墙的侧向变形量减少55.7%。粉煤灰基泡沫轻质土具有轻质、高强、流动性好、重度小等优点,用于桥头台背填筑,可在提高工程质量的同时降低施工成本。

精密设备防微振基台动力特性分析与研究

电子制程产业属于高投入、高产出的技术密集型行业,其精密工业设备对微振动环境要求较严格,因此防微振基台尤为重要。基于有限元分析与工程实测方法,分析基台板厚对防微振基台结构固有频率、动刚度等动力特性的影响,并结合精密设备容许振动标准对不同厚度基台振动响应进行振动评估,为精密设备防微振基台设计提供理论依据和制程。

后牙区种植修复基台及其螺丝折断原因的回顾性研究

目的分析影响后牙区种植修复基台及其螺丝折断发生的因素并探讨预防措施。方法回顾2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院口腔种植科完成后牙区种植修复且已行使功能>5 a的患者病历资料,统计分析患者种植修复基台及其螺丝折断的发生情况及其影响因素,并探讨相应的预防措施。结果本研究共纳入1055名患者(男500名,女555名),共植入1954颗种植体,其中12名患者(男8名,女4名)的12颗种植体发生种植修复基台及其螺丝折断,发生时年龄为(48.17±8.04)岁,种植修复体平均行使功能时间(6.50±1.45)a。12名患者中11例出现种植修复基台折断,1例种植修复基台与螺丝同时折断,种植修复基台及其螺丝折断的发生率为0.61%。结论种植修复基台及其螺丝折断的原因包括咬合力过大、不良咬合习惯(夜磨牙、紧咬牙和偏侧咀嚼)、种植牙对颌是天然牙、内连接种植体角度基台使用出现基台应力集中。

种植修复10分钟及1个月后基台中央螺丝扭矩丧失情况的横断面研究

目的:本横断面研究采用4种不同的种植系统修复单颗前磨牙或磨牙缺失,观察种植修复体戴入,基台中央螺丝初次旋紧后的10 min及1个月,基台中央螺丝扭矩丧失的情况。方法:2021年7月~2023年6月于北京大学深圳医院口腔医学中心种植科完成单颗后牙种植体植入术后3个月,转修复科修复的患者268例,戴入了在二氧化锆全冠中央开孔并与基台口外粘接的改良粘接固位种植修复体。修复体调整至合适后,按照各厂家要求的扭矩旋紧基台中央螺丝。分别观察基台中央螺丝初次旋紧10 min及1个月后,当扭矩扳手再次旋紧基台中央螺丝至厂家要求的扭矩时,扭矩扳手自旋转起点至终点顺时针旋转的角度。旋转的角度越大,说明基台中央螺丝扭矩丧失的情况越严重。结果:基台中央螺丝初次旋紧10 min后再次旋紧时,所有实验组病例扭矩扳手旋转的角度均为0°。基台中央螺丝初次旋紧1个月后再次旋紧时,无论实验组(基台中央螺丝初次旋紧10 min后曾再次旋紧)还是对照组(基台中央螺丝初次旋紧10 min后未再次旋紧),无论前磨牙组还是磨牙组,无论种植体是Ankylos、Straumann、Zimmer或Nobel,所有病例扭矩扳手旋转角度均>0°。其中,共有29例病例(10.82%)扭矩扳手旋转的角度>90°,且这一比例在各组间没有显著差异(P>0.05)。没有病例扭矩扳手旋转的角度达到或超过180°。结论:在部分种植系统中,单颗后牙种植修复后1个月,部分病例基台中央螺丝扭矩丧失的情况较为明显,且比例与是否曾在基台中央螺丝初次旋紧10 min后再次加力,及前磨牙或磨牙位点、采用何种植系统无关。

种植基台材料对种植体周围软硬组织影响的前瞻性临床研究

目的探讨不同基台材料对种植体周围软硬组织的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月我院收治的单颗前牙缺损行种植修复的75例患者,采用随机数字表法分为纯钛组、氧化锆组和氧化铝组3组,每组25例,分别采用相应材料的基台种植并完成单冠修复。观察并比较3组修复术后12月的种植体留存率、临床牙周指标、种植体边缘骨吸收量、粉色美学指数(pink esthetic score,PES)指数、白色美学指数(white esthetic score,WES)、口腔健康相关生活质量、满意度及并发症等情况。结果修复术后12月,纯钛组和氧化锆组种植体存留率为100%,无种植体松动、脱落等机械并发症,氧化铝组1例基台断裂,留存率96.0%。3组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数及龈乳头指数无显著性差异(P>0.05),氧化锆组菌斑指数显著低于其他组(P<0.05);纯钛组种植体边缘骨吸收量高于其他组(P<0.05);3组PES均有显著性差异(P<0.05),氧化锆组>氧化铝组>纯钛组,WES无显著差异(P>0.05);3组患者的口腔健康相关生活质量无显著性差异(P>0.05);氧化锆组患者满意度高于其他组;3组患者生物并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于单颗前牙缺损的治疗,采用3种材料基台的种植修复术短期留存率、临床生物学效果以及患者整体满意度相当,与纯钛基台相比,采用氧化锆和氧化铝基台种植修复边缘骨吸收减少,氧化锆基台的美学效果最好,患者对美观效果更满意。

纯莫氏锥度连接种植系统种植体—基台锁结力及基台下沉量的实验研究

目的探究纯莫氏锥度连接种植系统种植体与基台锁结力大小及基台下沉量的影响因素。方法参考Bicon种植体基台连接设计,制作不同型号的种植体试件及其对应型号的基台,种植体—基台锁结锥度统一为1.5°,锁结深度分别为1.0、2.0、3.0 mm,锁结柱直径分别为2.5、3.0、3.5 mm,种植体外壁厚度分别为0.15、0.30 mm,实验机加载力分别为200、300、400 N,每组至少10枚种植体—基台试件。所有试件均采用万能实验机进行同样的加载方式(指压+指定加载力5次),分别于指压前、指压后、实验机加压5次后测量种植体—基台总高度,计算基台下沉量,最后采用万能实验机拉开种植体与基台,观察并记录其锁结力。结果实验加载力、锁结深度、锁结柱直径对种植体—基台锁结力及基台下沉量均有影响,种植体—基台锁结力随实验加载力、锁结深度、锁结柱直径的增加而增加(R=0.963、R=0.607、R=0.372),其中实验加载力对种植体—基台锁结力的影响最为显著。基台下沉量随着实验加载力的增加而增加(R=0.645),随锁结深度、锁结柱直径的增加而减少(R=−0.807、R=−0.280),锁结深度对基台下沉量的影响最为明显。种植体外壁厚度与种植体—基台锁结力大小的变化无明显的相关性,但种植体外壁厚度的增加会减少基台的下沉量,两者呈反比关系。结论通过调整纯莫氏锥度连接种植体—基台连接设计,增加锁结深度及锁结柱直径,增加基台就位时的加载力大小及加载次数,可以增加种植体—基台锁结力,减少基台松动甚至脱落等问题。同时为防止基台下沉导致后期咬合关系的改变,建议基台就位时加载次数不少于5次,同时建议使用临时修复体及早期只行初步咬合调整,在使用一段时间后再行最终修复及最终的咬合调整。

同期永久基台用于单颗后牙种植修复35例短期疗效观察

目的:评价种植体植入同期采用一次性置入永久基台修复程序对种植体周软硬组织的影响。方法:收集35例单颗后牙缺失患者,采用一次性置入永久基台修复程序进行治疗。利用根尖片评估最终修复体戴入当天和随访1年时种植体周骨水平变化,使用标准牙周探针检测修复完成后即刻及1年后菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数。结果:修复后1年,种植体近中骨吸收量为(0.225±0.113)mm,远中骨吸收量为(0.439±0.123)mm;菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数均在正常范围内。结论:后牙区种植采用一次性置入永久基台修复程序,可较好保护种植体周软硬组织,是一种较理想的治疗方案。

种植修复基台穿龈锥度变化对牙龈附着的影响

目的通过体内实验检测测试基台穿龈部位不同锥度和材料对种植体周围软组织附着的影响,并选出最佳的基台穿龈锥度。方法用CAD/CAM技术制作出不同穿龈锥度的Ti6Al4V和氧化锆基台,对基台进行表面处理后,植入到动物口腔内,在愈合后四周处死动物,通过HE染色及免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)观察牙龈与不同材料和不同锥度基台结合时的组织学反应情况。结果自制的不同穿龈锥度基台表面的粗糙度:Ti6Al4V为Ra=0.16μm,氧化锆为Ra=0.34μm;HE染色:35°组炎症细胞较其他组多,20°~30°组炎症细胞数量及分布无明显差异,氧化锆组较Ti6Al4V组炎症明显;IHC染色:在基台和周围上皮之间的界面观察到层粘连蛋白-5(laminin-5,LN-5)的免疫组化染色强度随着穿龈锥度的增加在30°时达到顶峰;氧化锆组相对Ti6Al4V组呈弱表达;LN-5的定量分析可见20°~40°组的平均光密度(mean optical density,MOD)分别为0.27±0.00、0.29±0.00、0.35±0.00、0.24±0.01、0.25±0.01,各组间对比均有统计学意义;Ti6Al4V和氧化锆的MOD值分别为0.29±0.00、0.20±0.01,有统计学意义。结论组织学反应间接证明30°穿龈锥度的修复基台软组织附着能力较好,3D打印Ti6Al4V基台较数字化切削氧化锆基台软组织附着能力好。

种植体与基台连接界面设计的研究进展

种植体植入后的边缘骨水平维持是保证种植修复具有长期良好临床疗效的重要因素。种植体与基台连接界面设计的多个要素,均对边缘骨水平的维持起到了不可忽视的作用,包括连接界面是否经历多次分离与再连接,是否使用平台转移,连接方式,连接扭矩和连接面材料差异等,它们通过影响着连接界面的微间隙和微动,进而改变微渗漏和机械稳定性的大小,最终影响到种植体长期的临床疗效。该文将对种植体与基台连接界面不同设计要素的研究进展进行详细的综述,为临床诊疗过程中种植修复的基台选择和操作方式提供理论依据。

电化学脱合金Ti6Al4V基台对人牙龈成纤维细胞的影响

目的探讨电化学脱合金Ti6Al4V基台对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)的影响,为种植基台表面改性设计提供实验依据。方法根据试样不同表面进行分组:NC组(阴性对照,光滑表面无其他处理)、NM-1组(纳米网-1,1 mol/L NaOH电化学脱合金处理1 h,电压2 V)、NM-2组(纳米网-2,5 mol/L NaOH电化学脱合金处理1 h,电压2 V)。扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察不同试样表面形貌及HGFs在其表面的黏附状态,接触角测量仪测定试样表面亲水性。CCK-8评估HGFs在不同试样表面的增殖情况;qRT-PCR检测HGFs在不同试样表面Ⅰ型胶原(collagenⅠ,COL1A1)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COL3A1)、纤连蛋白1(fibronectin 1,FN1)、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、黏着斑蛋白(vinculin,VCL)、整合素α2(integrinα2,ITGA2)、整合素β1(integrinβ1,ITGB1)等黏附相关基因表达水平;免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察HGFs在不同试样表面vinculin蛋白表达情况;天狼猩红染色评价HGFs在不同试样表面胶原纤维分泌合成情况。结果SEM观察到NM-1组和NM-2组表面形成有序均一的三维网状结构,网格直径NM-1组约为30 nm,NM-2组约为150 nm;NM-1组和NM-2组对比NC组,水接触角显著下降(P<0.0001);NM-1组细胞增殖能力较NC组显著提高(P<0.01),NM-1组和NM-2组的水接触角及细胞增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。SEM镜下可见HGFs黏附24 h后在各组试样表面均黏附良好,NM-1组和NM-2组细胞与NC组对比伸展面积更大,形态纤长,细胞伪足更发达。qRTPCR结果显示NM-1组中COL1A1、COL3A1、FN1、FAK、VCL等黏附相关基因表达水平显著高于NC组和NM-2组(P<0.01)。vinculin蛋白免疫荧光结果表明,NM-1组vinculin蛋白表达水平最高,单个细胞黏着斑数量最多(P<0.01)。天狼猩红染色结果显示NM-1组胶原纤维分泌合成量最高(P<0.0001)。结论Ti6Al4V经电化学脱合金改性后所构建的三维纳米网状结构有促进HGFs黏附增殖和胶原分泌合成的作用,其中网格直径约为30 nm的NM-1组对HGFs的促进作用明显。

浅析个性化基台及基台冠桥产品临床评价关注点

目的个性化基台及基台冠桥产品申报量逐年增加,但目前对于该类产品的同品种临床评价没有明确要求,该研究主要介绍了个性化基台及基台冠桥产品的临床评价关注点,以期对该类产品的申报注册提供参考。方法通过总结个性化基台及冠桥产品的临床评价审评情况,明确其临床评价时的研究内容。结果该研究中介绍了注册申请人需要考虑的性能要求及同品种产品临床数据的具体要求。结论个性化基台及基台冠桥产品在中国境内上市时可参考本研究相关内容,主要通过体外测试研究论证等同性。

全程导板引导下上颌前牙即刻种植ASC基台修复一例

美学区即刻种植属于高度复杂病例,自由手操作下很难将种植体植入到理想的三维位置,而数字化种植导板可以显著提高即刻种植的精确性,实现“以终为始”的种植修复理念。患者左上中切牙因外伤导致根折,在全程导板引导下完成不翻瓣即刻种植,术中利用自体牙冠进行即刻修复。术后6个月,对临时修复体穿龈轮廓调整后,使用数字化间接印模技术完成穿龈轮廓的复制和转移。最终使用角度螺丝通道基台及全瓷冠完成修复。在3个月随访期内,本病例获得了良好的“粉白”美学修复效果,影像学检查种植体骨结合良好,未见边缘骨吸收。该病例在数字化技术辅助下,简化了即刻种植手术及取模修复流程,实现了种植体的精准植入,获得了良好的美学修复效果。

角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中的效果分析

目的分析角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中的效果。方法选择2020年12月—2023年12月时间段45例上牙美学修复患者为研究者,均以角度螺丝通道系统基台完成上牙美学修复治疗,分析组织美学效果、牙周健康效果。结果修复后1个月、修复后3个月评分红色美学指数(PES)量表5个不同的维度组织美学效果评分均高于修复前(P<0.05);修复后1个月、修复后3个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)牙周健康指标最终评估分值均低于修复前(P<0.05)。结论角度螺丝通道系统基台用于上牙美学修复中可提高组织美学效果,改善牙周健康状况,值得推广。

封闭螺丝与2 mm矮愈合基台应用于行GBR术埋入式愈合患者中对其探诊出血及美学效果的影响

目的对比封闭螺丝与2 mm矮愈合基台应用于行引导骨再生术(GBR)埋入式愈合患者中对其探诊出血及美学效果的影响。方法选取2018年7月至2023年7月我院的70例GBR术埋入式愈合患者,按随机数字表法将其分入试验组和对照组,每组各35例。对照组患者采用封闭螺丝,试验组采用2 mm矮愈合基台。对两组患者治疗前后探诊出血及美学评分改善情况、不良反应(感染、植入物脱落或松动、骨组织损失)发生情况、患者满意度进行对比。结果试验组探诊出血及美学评分改善情况优于对照组(P<0.05),总满意率高于对照组(P<0.05),植入物脱落或松动等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论2 mm矮愈合基台应用于行GBR术埋入式愈合患者中的效果优于封闭螺丝,更有利于促进探诊出血及美学效果改善,减少不良反应,提高患者满意度。

基于有限元分析的视觉检测承载基台优化设计

要降低视觉检测误差,提升视觉检测设备承载基台的稳固性尤为重要。对基台进行有限元力学分析,可为结构优化提供依据。现对优化前后的基台结构进行静力学分析和模态分析,对比两种结构的承载性能,最终验证了优化结构的可行性。

高速公路桥梁工程深水桩基及水中承台施工技术探讨

伴随各地区公路桥梁工程数量的迅速增加,现今部分公路桥梁工程都是在深水等复杂环境中进行施工建设的,这就对施工技术有着更为明确的要求。深水桩基、水中承台既是公路桥梁施建重点,又能从宏观层面上制约工程进度,故而对该方面进行探讨尤为重要。基于此,本文在对高速公路桥梁工程运用深水桩基及水中承台施工技术的意义分析基础上,对常见高速公路桥梁深水桩基及水中承台施工技术进行论述,最后以某高速公路桥梁工程为例,对高速公路桥梁深水桩基及水中承台施工流程及优化策略进行探索,以供参考。

封闭螺丝与2毫米矮愈合基台应用于行GBR术埋入式治疗患者中的效果

分析封闭螺丝与2毫米矮愈合基台应用于行骨引导再生术(GBR)术埋入式治疗患者中的效果;方法 选取我院在2023年1月-2023年12月收治的50例行GBR埋入治疗的患者为对象,采用随机数字法将其分为两组,各25例;对照组给予封闭螺丝,观察组给予2毫米矮愈合基台,分析两组患者临床相关数据;结果 观察组治疗后美学评分高于对照组,探诊出血低于对照组(P<0.05);观察组不良反应0.00%,低于对照20.00%(P<0.05);观察组护理满意率96.00%,高于对照组72.00%(P<0.05);结论 使用2毫米矮愈合基台在进行GBR术后埋入治疗中,显示出更好的美学效果、较低的出血率、较少的不良反应以及更高的护理满意度。