应用St George′s呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值

目的 应用StGeorge′s呼吸问卷 (SGRQ)评价我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的价值。方法 对 30例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定 ,并对其结果作相关性分析 ,计算Pearson′s相关系数评价SGRQ的有效性。其中 19例患者经吸入糖皮质激素治疗 3个月后完成随访 ,并将其治疗前、后SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验 ,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果 SGRQ的呼吸症状、活动受限和疾病影响三个能区的分值与总分相关系数分别为 0 6 1、0 79、0 97,而呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值 % )的相关性较好且基本相似 (Pearson′s相关系数为 - 0 4～ - 0 5 ,P <0 0 5 )。表明吸入糖皮质激素治疗前、后SGRQ比较评分有明显改善 (P <0 0 0 1) ,与临床症状、肺功能改善一致 ,且较肺功能改变更敏感。结论 SGRQ是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法 ,值得在我国推广。

药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响

目的探讨药学服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康状况的影响。方法比较我院药学服务对呼吸内科2013年1-10月诊断COPD患者54例(对照组)和55例(干预组)健康状况的影响。结果与对照组相比,干预组患者的用药依从性显著提高(P<0.05),药物不良事件的发生率较低(P<0.05),患者满意度较高(P<0.05),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值较低,结果具有显著差异(P<0.05)。两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对COPD患者进行规范化的药学服务,可改善COPD患者的健康状况。

补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘患者疗效观察

目的观察补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效。方法将98例处于哮喘病情严重程度分级1~3级的患者随机随机分为两组,治疗组52例,对照组46例。两组均予常规基线治疗,予对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)吸入治疗,治疗组在对照组基础上予补肾中药复方煎剂口服,两组均治疗3个月。观察治疗前后肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(ST.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分,比较两组总体临床疗效。结果最终治疗组50例、对照组45例病例完成研究,两组均未发现明显不良反应。治疗结束后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、呼气峰值流速(PEF)、PEF日变异率、SGRQ症状、活动、疾病影响及总分均有改善,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后组间比较,除症状、活动两项外,其他指标治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疾病总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以补肾为基础的中药复方联合舒利迭可显著改善哮喘患者肺功能与生活质量,优于单纯使用西药。

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少(P<0.05);治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善(P<0.05);两组治疗前后肺功能尤其是FEV1均无明显好转(P>0.05)。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。

圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查

目的对COPD稳定期不同分级患者施行肺功能检测,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评测,以评估SGRQ评分在COPD病情程度分级间有无差异及其相关性.方法对符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准的169例COPD稳定期患者,进行肺功能测定,同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)自我评定.结果SGRQ3个部分分值和总分分值与FEV1占预计值%间均存在相关性,呈负相关.其中反映患者日常生活活动部分分值与FEV1占预计值%相关性最好(-0.716),总分分值与FEV1占预计值%的相关性也较好(-0.703),呼吸症状和疾病影响部分也有一定相关性.应用方差检验检测证实COPD0～Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间病人的SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间存在差异(P<0.01).但Ⅲ组与IV组间SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间无统计学差异.其它各组组间两两对照均有显著性差异.SGRQ3个部分分值与总分分值的相关性均好,其中反映患者日常生活的活动部分分值和疾病影响部分与总分分值的相关性最好;活动部分和疾病影响部分间有相关性,而呼吸症状与活动受限和疾病影响间相关性最低.结论圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评测COPD稳定期生活质量与肺功能及临床症状相关性良好,且能很好反映COPD稳定期不同病情的程度分级.

沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者疗效观察

目的探讨联合吸入沙美特罗替卡松粉(50/500μg)治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 60例中重度COPD患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg),每次1吸,每日2次;对照组口服茶碱缓释剂,每12小时口服1次,每次0.2g,治疗3个月,痰液黏稠时加用盐酸氨溴索口服液10mL,每日3次口服。根据圣.乔治呼吸问卷的方法对临床症状问卷及体征检查评分,并评估肺功能变化。结果试验组与对照组比较,临床症状积分,肺功能指标的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg)能改善稳定期中重度COPD患者的临床症状和肺功能。

固本祛痰化瘀汤对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响

目的:观察固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法:60例CPOD稳定期患者随机分为2组,对照组30例给予异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上给予固本祛痰化瘀汤治疗,疗程均为6个月。观察治疗前后中医临床证候积分、肺功能及圣乔治呼吸问卷评分的变化。结果:治疗6个月后,治疗组在总有效率、中医临床证候积分及圣乔治呼吸问卷评分等方面均明显优于对照组(P<0.05或0.01),但两组肺功能改善情况相似(P>0.05)。结论:固本祛痰化瘀汤可提高COPD稳定期患者生活质量。

慢性阻塞性肺疾病康复期患者的心肺康复运动训练

目的分析心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心率变异性(HRV)和肺功能的影响。方法选取78例COPD康复期患者,随机分为观察组(n=34)与对照组(n=44)。对照组给予常规康复期干预,观察组在对照组基础上开展心肺康复运动训练,2组均干预12周。比较2组干预前、干预12周后的运动耐力、HRV指标、肺功能指标及生活质量。结果干预后,观察组6 min步行距离测试(6MWT)、HRV指标、肺功能指标水平较干预前上升,COPD患者自我评估测试(CAT)、St George′s呼吸问卷评分较干预前下降,且观察组6MWT、心率变异性指标高于对照组,CAT、St Georgen′s呼吸问卷各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺康复运动训练可提升COPD康复期患者运动耐力,改善其HRV指标、肺功能和生活质量。

益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究

目的:探讨益气软坚消癥法(二甲消癥汤)对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者的治疗效果。方法:收集2014年1月至2016年1月的IPF患者49例,将其随机分为2组,治疗组25例予二甲消癥汤口服,对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分(SGRQ评分)、6 min步行距离(6MWD)、中医症状积分、高分辨CT评分(HRCT)变化,及2组之间的差异。结果:治疗组在治疗3个月及随访3个月后,SGRQ评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组6MWD在治疗前与治疗3个月后、随访3个月后差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的HRCT积分均无改善。结论:二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量,消除中医症状,均优于乙酰半胱氨酸组,且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD,治疗组优于对照组,但不能较好的维持。

社区康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:研究社区康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及生活质量的效果。方法:以社区56例COPD患者为研究对象,给予健康教育及运动训练为主的社区康复治疗。采用圣乔治呼吸调查问卷(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、6 min步行实验(6 Minutes Walk Test,6MWT)来评价患者康复治疗的效果。结果:社区康复治疗后COPD患者的SGRQ评分、6MWT结果有改善(P<0.05)。结论:社区康复治疗对改善COPD患者呼吸功能,提高生活质量效果显著,值得推广。

FEV_(1)%pred与SGRQ、mMRC、CAT评分在COPD患者中的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。方法前瞻性研究。选取2019年1月至2020年1月在上海健康医学院附属周浦医院门诊以及联洋社区卫生服务中心门诊就诊的COPD患者68例。在预定时间随访,记录肺功能FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分及CAT评分测定结果,根据入组时COPD全球倡议分级进行分组,分为轻症组49例,重症组19例。分析3种评分系统和FEV_(1)%pred受时间变化的影响,使用Pearson相关性分析统计3种评分系统与FEV_(1)%pred之间的相关性。结果FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分比较组间·时点间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除mMRC组间P>0.05外,其余的组间、时点间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。总体FEV_(1)%pred、mMRC、CAT随时间变化差异均有统计学意义(P值均<0.05),SGRQ随时间变化差异无统计学意义(P>0.05)。FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC、CAT随访数据与入组数据比较,除FEV_(1)%pred第10个月和第13个月,CAT第7个月外,其余各组数据与入组第1个月差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各随访时间点SGRQ与FEV_(1)%pred均呈负相关(P值均<0.01),在第1、13个月FEV_(1)%pred与mMRC呈负相关(P值均<0.05),第1、4、7、13个月FEV_(1)%pred与CAT呈负相关(P值均<0.05)。结论CAT评分和SGRQ均可以反映患者的肺功能,但在实际临床工作中,CAT评分的适用性可能比SGRQ更强。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者深吸气量临床特征性研究

目的探讨深吸气量(inspiratory capacity,IC)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)患者临床特征的相关性。方法 2009年12月2010年6月纳入84例稳定期COPD患者,测定6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、圣乔治生活问卷评分(St George′s respiratory questionnaire,SGRQ)及肺功能检查:第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV1)、IC、IC与肺总量(total lung capacity,TLC)比值(IC/TLC)等相关指标,并进行相关性分析。结果 6MWT值与FEV1无明显直线相关(r=0.14,P>0.1);6MWT值与FEV1≥60%无明显直线相关(r=0.16,P>0.1);6MWT值与IC值呈正的直线相关(r=0.317,P<0.01);6MWT值与IC/TLC值呈正的直线相关(r=0.274,P<0.01);SGRQ值与FEV1呈负的直线相关(r=-0.307,P<0.01);SGRQ值与IC值无直线相关(r=-0.001,P>0.25);SGRQ值与IC/TLC值无直线相关(r=-0.003,P>0.25)。结论对COPD患者,IC比FEV1更准确地反映患者的运动耐量的程度,FEV1比IC更准确地反映患者呼吸困难的严重程度。

应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

目的应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者生活质量的价值。方法对35例慢阻肺患者在急性期和缓解期分别进行SGRQ评分及最大峰值流速占预计值百分比(PEF%)。所有急性期及缓解期SGRQ评分和PEF%进行配对t检验,评价SGRQ对慢阻肺病情变化的敏感性,再进行相关性检验,评价其有效性。结果治疗后SGRQ问卷中症状、活动能力以及对日常生活的影响三部分的分值及总分有下降趋势,配对t检验显示SGRQ各部分分值及总分分值在治疗后有明显改善(P＜0．001),其改善程度大于同期PEF%(P＜0．05),SGRQ各部分分值及总分值与PEF%相关性较好。结论SGRQ是一份有效、敏感、可行的评价社区COPD生活质量的问卷,值得在社区卫生服务中推广。

家庭氧疗对存在睡眠呼吸紊乱的稳定期COPD患者的临床研究

目的 探讨早期介入家庭氧疗对存在睡眠呼吸紊乱的稳定期COPD患者的疗效.方法 将存在睡眠呼吸紊乱（AHI 5～30次/h）的患者138例随机分为实验组和对照组,实验组入组病例69例,对照组入组病例69例.给予实验组中的COPD患者长期家庭氧疗治疗（吸氧流量1～2 L/min,吸氧时间＞15 h/d）＋常规治疗,而对照组中的COPD患者仅常规治疗2年.应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对两组患者治疗前后进行评分.结果 实验组经长期家庭氧疗治疗2年后SGRQ总评分较前下降,差异具有统计学意义（t＝38.42,P＜0.05）,其中呼吸症状评分、疾病影响评分亦较前下降,差异具有统计学意义（t值分别为26.38、33.73,P值均＜0.05）.对照组治疗2年后SGRQ总评分、呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分差异无统计学意义（t值分别为5.22、4.61、2.23、2.781,P值均＞0.05）.结论 长期家庭氧疗是延缓COPD患者病情进展、生活质量得以提高的一种简便、安全、有效的治疗手段.

过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析

目的通过整合既往有关过渡期护理干预,研究其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后生命质量的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Clinial Trial、CBM、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、万方数据库、中国知网、维普数据库,检索建库至2018年1月1日关于过渡期护理对COPD患者生命质量影响的文献,使用Rev Man 5.3软件分析数据,双侧P<0.05被认为具有统计学意义。结果共纳入5项研究,根据圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分标准中的症状、活动、社会心理和SGRQ总分4项内容对数据进行了合并。症状、活动、社会心理和SGRQ总分的合并均方差及其95%置信区间分别为:-13.09(-18.71,-7.48)、-12.05(-14.55,-9.45)、-17.87(-22.27,-13.46)以及-15.42(-19.74,-11.10)(Z=4.57~9.42,均P<0.05)。结论过渡期护理对COPD患者的生命质量改善具有积极作用,可以有效改善患者的社会心理状态,使患者更加积极地应对治疗和康复过程中的问题。