二尖瓣置换术Del Nido停搏液与St.Thomas停搏液心肌保护比较

目的比较Del Nido停搏液与St.Thomas停搏液在成人二尖瓣置换术中的心肌保护效果。方法分析2020年4月至2021年6月新乡医学院第一附属医院心血管外科收治的60例行体外循环下单纯二尖瓣置换术患者的临床资料,根据心脏停搏液的不同分为Del Nido组和St.Thomas组,每组30例。比较两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏停搏液灌注次数以及术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平、多巴胺使用时间、重症监护病房住院时间、机械通气时间和心律失常发生情况。结果Del Nido组术中停搏液灌注次数、主动脉阻断时间均明显少于St.Thomas组[1.0(1.0,1.0)次比3.0(2.0,3.0)次、(88.3±9.5)min比(111.0±9.8)min](P<0.01)。但两组患者术中体外循环时间、机械通气时间以及术后重症监护病房住院时间、多巴胺使用时间、cTnI水平、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Del Nido组术后心律失常发生率低于St.Thomas.Thomas组[3.3%(1/30)比23.3%(7/30)](P<0.05)。结论在成人二尖瓣置换术中,与St.Thomas停搏液相比,Del Nido停搏液灌注次数更少、主动脉阻断时间更短、术后心律失常发生率更低。

HTK液,UW液,St.Thomas Ⅱ液对离体鼠心低温保存的形态学观察

目的 :研究在冷缺血期三种液体对鼠心保存的效果。方法 :将离体鼠心分别用HTK液 ,UW液及St.ThomasⅡ液灌停并4℃冷冻保存 6h。利用离体鼠心非循环式Langendorff灌流功能测定模型。复灌 1h后 ,取心肌组织做光镜电镜观察。结果 :经过HTK液保存后的鼠心细胞损伤较轻 ,UW液鼠心细胞损伤较重 ,但冠脉血管内膜剥脱较重。St.ThomasⅡ液鼠心细胞损伤最重。结论 :HTK液心肌保存效果最好。

St.Thomas NO.2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用

比较观察St.ThomasNO .2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 ,以期为未成熟心肌保护的临床应用找到一种更有效的方法。选用生后 14～ 2 1天新西兰兔 12只 ,在改良的Langendorff模型上 ,对St.ThomasNO .2停跳液及含血心肌停跳液分别进行低温缺血再灌注离体心脏实验。观察缺血前后心功能变化 (左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数及心输出量等指标 )、心肌含水率及心肌酶学的变化。结果发现 ,离体心脏缺血再灌后 ,含血心肌停跳液组左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数和心输出量等心功能指标恢复明显好于St.ThomasNO .2停跳液组 (P <0 .0 5 ) ;含血心肌停跳液组心肌肌酸激酶及乳酸脱氢酶漏出率与St.ThomasNO .2停跳液组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;但两组心肌含水率无明显差异。结果提示 ,初步证实含血心肌停跳液对未成熟心肌的心肌保护效果比St.ThomasNO .

St.Thomas液中加入N-乙酰半胱氨酸可减轻幼兔心肌的缺血再灌注损伤

目的 观察附加 0 .4mmol/LN 乙酰半胱氨酸 (NAC)心脏停搏液 (NAC组 )和St .Thomas液 (ST组 )对低温缺血再灌注幼兔心肌的保护作用。方法 采用Langendorff Neeley离体左心做功模型 ,离体心脏缺血液 12 0min ,再灌注 6 0min ;分离出缺血再灌注幼兔左室心肌肌浆网 ,测定其总巯基 (TSH)、非蛋白巯基(NPSH)、丙二醛 (MDA)及Ca2 + ATP酶活性。结果 NAC组 ,再灌注后心脏功能恢复明显优于ST组 ;TSH ,NPSH含量明显高于ST组 ,同时MDA含量明显低于ST组 ;NAC组缺血再灌注对肌浆网Ca2 + ATP酶活性的抑制较ST组轻。结论 附加NAC可显著改善St .Thomas液对低温缺血再灌注幼兔心肌的保护作用。其机制与NAC提高缺血再灌注幼兔心肌的还原型巯基水平 ,增强心肌抗氧化损伤能力 。

UW和St.Thomas液对冠状动脉张力的影响

目的 比较 University of Wisconsin液 (UW液 )和 St.Thomas液 (STH)对猪冠状动脉张力的影响。方法 取新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 4 2条血管环 ,按单纯随机抽样法分为 6组 ,每组 7条。 (1)在 37℃有氧的器官槽中保存 4小时 ,对照组 :浸入重碳酸盐缓冲液 (KH液 ) ;UW液组 :浸入 U W液 ;STH液组 :浸入 STH液。 (2 )在 4℃无氧的冰箱中保存 4小时 ,对照组 :浸入 KH液 ;UW液组 :浸入 U W液 ;STH液组 :浸入STH液。采用器官槽法 ,持续监测在 37℃保存过程中血管环张力的变化 ,及在环加氧酶阻断剂消炎痛 (7μmol/ L)和一氧化氮合成酶阻断剂 L - N-硝基精氨酸 (30 0μmol/ L )作用下 ,前列腺素 F2 α(30 nmol/ L )及非受体介导钙离子载体引发的收缩舒张反应。 结果 常温下 ,与对照组相比 ,UW液组、STH液组血管末张力明显降低 (P<0 .0 1) ,UW液组预收缩强度明显降低 (P<0 .0 5 )。与对照组相比 ,非受体介导钙离子载体引发的内皮源性舒张反应 ,U W液组明显下降 (P=0 .0 0 4 ,0 .0 0 9) ,STH液组变化不明显 (P=0 .4 77,0 .331)。 结论 在 37℃条件下 UW液和 STH液均有舒张冠状动脉的作用 ,低温有利于 UW液对冠状动脉收缩功能的保护 ;U W液保存冠状动脉 4小时后 ,对内皮源性超极化因子?

康斯特保护液和St.Thomas保护液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用对比研究

目的对比康斯特保护液与St.Thomas保护液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用。方法选择安徽省立医院2015年3月～2017年5月收治的80名患有复杂先天性心脏病，需采用心肺转流下心脏手术的患儿，按照随机分布原理分为实验组与对照组。实验组患者采用康斯特保护液，对照组患者采用St.Thomas保护液，对2组患儿的手术情况以及术后情况进行对比与分析。结果实验组与对照组中患儿在心肺转流时间、主动脉阻断时间以及心脏复跳方面无明显差异性，但是实验组患儿的心肌酶变化要明显低于对照组，术后多巴胺与多巴酚的使用时间也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康斯特保护液相比于St.Thomas保护液对婴幼儿的心肌保护作用更高。

氧合冷血与St.Thomas心脏停搏液逆行灌注对心肌保护的比较

目的对比氧合冷血与S t.T hom as心脏停搏液持续逆行灌注对心肌保护的影响。方法选择2004年9月至2005年3月在我院行心瓣膜置换术患者74例,其中双瓣膜置换术11例,二尖瓣置换术(M VR)43例,主动脉瓣置换术(AVR)20例。74例被随机分为两组,A组:34例,S t.T hom as停搏液持续逆行灌注;B组:40例,氧合冷血停搏液持续逆行灌注。于手术前、主动脉阻断即刻、主动脉开放即刻、术后2、6、12、24、48和72h测中心静脉血心肌肌钙蛋白I(cT n I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-M B)、乳酸脱氢酶(LDH)。观察心脏复跳情况,并将两组间测量结果进行比较。结果术前两组cT n I、CK、CK-M B、LDH水平均在正常范围,开放主动脉后2h开始升高,48h后缓慢下降。两组间开放主动脉后2、6、12、48和72h,cT n I、CK、CK-M B、LDH测定结果比较差别有统计学意义(P<0.05)。A组心脏自动复跳20例(58.82%),B组40例(100%),两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论与S t.T hom as冷晶体心脏停搏液相比,氧合冷血心脏停搏液持续灌注具有更好的心肌保护作用。

青心酮联合St.ThomasⅡ停跳液对心肌保护的研究

目的:研究青心酮(DHAP)联合St.ThomasⅡ停跳液对离体大鼠心脏缺血再灌注后心肌功能的影响。方法:以离体大鼠工作心脏模型,对比青心酮联合St.ThomasⅡ停跳液与单纯St.ThomasⅡ停跳液,心肌缺血再灌前后左室压(LVP)、左室舒张末期压(LVDEP)、左心室内压上升及下降最大速率(±dp/dt max)、主动脉压(AP)、冠脉流量(CF)、主动脉流量(AF)、每搏心输出量(SV)和测定冠脉流出液乳酸脱氢酶(LDH),心肌三磷酸腺苷(ATP)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物(LPO)含量。结果:青心酮联合St.ThomasⅡ停跳液产生较好的心肌保护作用,明显促进心肌缺血再灌后心肌功能的恢复,增进心脏的收缩功能、心肌ATP含量和SOD活性的恢复,减少LDH的漏出。结论:青心酮联合St.ThomasⅡ停跳液对心脏模拟体外循环的缺血再灌损伤具有保护作用,该方法有临床应用价值。

主动脉-冠状动脉广泛旁路移植术中主动脉间歇阻断与St.Thomas医院心肌保护液的比较——临床随机研究

心肌保护方法很多,目前还没有一种被认为是简单而有效的方法。用于冠状动脉旁路术的心肌保护法主要有两种:含血或晶体液的心肌保护液和主动脉间歇阻断法。作者就 St.Thomas 医院心肌保护液和间歇阻断升主动脉血流法对心肌的保护作用进行了对比研究。方法:72例作广泛冠状动脉旁路术病人分三组:组Ⅰ,32～35℃下间歇阻断主动脉,共24例;组Ⅱ,25℃下间歇阻断主动脉,共23例;组Ⅲ,25℃下持续阻断主动脉,同时灌注 St.Thomas 液,共25例。

改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中的心肌保护效果分析

目的比较改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液两种不同心肌保护液在联合瓣膜置换术的心肌保护效果及临床结果,为临床选择合适心肌保护液提供参考。方法收集2014年1月至2016年6月在我院行主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术140例患者的临床资料,按照使用不同的心肌保护液分为两组:改良Del Nido停搏液组,70例,男37例、女33例,平均年龄(53.13±9.52)岁;改良St.Thomas停搏液组,70例,男32例、女38例,平均年龄(50.71±9.29)岁。收集术前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)血液中肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及肝肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的浓度,同时比较术后及随访临床资料。结果两组患者年龄、体重、性别、术前射血分数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成联合瓣膜置换手术。两组体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。然而,与改良St.Thomas停搏液组相比,改良Del Nido组灌注次数(1.19±0.39 vs.2.99±0.75,P<0.001)明显少,主动脉阻断时间更短(P=0.003);两组术中心脏停搏良好,两组复跳后除颤率差异无统计学意义(P=0.779)。两组不同时间点生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Del Nido停搏液具有与改良St.Thomas停搏液同样的心肌保护效果,灌注次数减少,阻断时间缩短;此外未发现其额外增加肝、肾等重要脏器的损伤;其心肌保护能力在成人心脏瓣膜手术中临床应用是可行的。

两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果

目的:比较两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法:将2019年5月至2022年7月四川省人民医院收治的108例单纯心脏瓣膜置换术患者分为两组,A组53例,使用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液;B组55例,使用含血St.Thomas液。比较两组体外循环术中情况如体外循环时间、主动脉阻断时间、灌注次数、心脏复跳时间、心脏自动复跳率,主动脉阻断前以及术后2、12、24、48、72 h时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,转流过程中血K^(+)、Na^(+)浓度,手术前后心排量与心指数,术后24 h多巴胺的用量及并发症等。结果:A、B组体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),A组灌注次数少于B组,心脏复跳时间短于B组,心脏自动复跳率高于B组(P<0.05);A组术后2、12、24、48 h时血清cTnⅠ、CK-MB、BNP、HFABP、MDA水平低于B组,SOD水平高于B组(P<0.05);A组转流中、转流后即刻血K^(+)、Na^(+)水平低于B组(P<0.05);A组术后12、24 h心排量与心指数高于B组(P<0.05);A组术后24 h多巴胺用量少于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.2%vs 21.8%,P=0.240)。结论:相较于含血St.Thomas液,HTK液应用于体外循环下单纯心脏瓣膜置换术,心肌保护效果更佳。

单纯低温与St.ThomasⅡ停搏液对幼兔心肌的作用

目的 探讨单纯低温与St .ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的影响。方法 以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察幼兔在 14℃缺血 2或 4h血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果 离体灌注幼兔心 14℃缺血 2或 4h ,单纯低温对血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化 ,均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;St.ThomasⅡ停搏液与单纯低温相比 ,则明显影响幼兔心功能的恢复(P <0 0 5 ) ,增加心肌酶的漏出 (P <0 0 5 )、自由基的生成 (P <0 0 5 ) ;单次灌注与多次灌注相比 ,单次灌注可明显提高未成熟心肌心功能的恢复 (P <0 0 5 )。结论 单纯低温对未成熟心肌可提供满意的心肌保护 ;St.ThomasⅡ停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护 ,也不能增强低温对未成熟心肌的保护效果 ;单次灌注对未成熟心肌的保护效果优于多次灌注。

组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液与含血St.Thomas液在心脏瓣膜手术中心肌保护效果前瞻性非随机对照研究

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液与含血St.Thomas液在心脏瓣膜手术中对心肌保护的效果。方法选取自2018年8月至2019年6月于青岛大学附属医院行正中开胸心脏瓣膜手术的40例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各20例。A组采用HTK液治疗,B组采用含血St.Thomas液治疗。比较两组患者使用不同心脏停搏液的心肌保护效果。结果主动脉阻断后,两组患者心肌细胞内c-fos基因与激活转录因子6(ATF6)基因的表达量均增加,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后心脏指数与血管活性药物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者心脏复跳率为80.0%(16/20),显著高于B组的35.0%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HTK液较含血St.Thomas液具有更好的心肌保护效果。

HTK液与含血St.Thomas液在风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究

背景心脏瓣膜置换术(CVR)是当前治疗风湿性心脏病(RHD)的首选方案,但该术式需要建立体外循环,可能造成心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。因此,RHD患者CVR中采取合适的心肌保护措施非常重要。目的比较HTK液与含血St.Thomas液在RHD患者CVR中的心肌保护作用。方法选取2019—2020年山西省心血管病医院体外循环科收治的行CVR的240例RHD患者作为观察组,术中应用HTK液;另选取2017—2018年本院收治的行CVR的225例RHD患者作为对照组,术中应用含血St.Thomas液。比较两组患者术后1个月临床疗效,主动脉阻断前及术后2、12、24、48、72 h心肌损伤指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)],术前、术后1个月心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)];记录两组患者主动脉阻断时间、心脏复跳时间、心脏自动复跳发生率、心律失常发生率及术后多巴胺剂量、并发症发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。时间与方法在血清CK-MB、cTnT、MYO水平上存在交互作用(P<0.05);时间与方法均在血清CK-MB、cTnT、MYO水平上主效应显著(P<0.05)。术后2、12、24 h观察组患者血清CK-MB、cTnT水平低于对照组,术后2、24、48、72 h观察组患者血清MYO水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1个月LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05)。观察组患者心脏复跳时间短于对照组,心脏自动复跳发生率高于对照组,心律失常发生率低于对照组,术后多巴胺剂量少于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.50%(6/240),低于对照组的8.89%(20/225)(P<0.05)。结论与含血St.Thomas液相比,将HTK液用于RHD患者CVR中可有效提高其临床疗效,减轻心肌损伤,促进心功能恢复,缩短体外循环时间,且术后并发症发生风险低。

心肺移植术中对心肺保护的体会

目的总结室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmengersyndrome)患者施行心肺移植术的经验。方法2003年6月25日为1例先天性室间隔缺损合并艾森门格综合征患者施行心肺移植术,采用改良St.Thomas号液保护心肌和Euro-Collins液保护肺。结果术中供者心肺保护良好,术后受者血流动力学稳定,呼吸功能恢复较快,现已生存500d,生活质量良好。结论术中良好的心肺保护、术后防治并发症是提高心肺移植生存率的重要因素。

康斯特保护液对中低温离体大鼠心肌的保护作用

目的对比康斯特保护液(HTK液)和St.Thom asⅡ停搏液在中低温缺血期对离体大鼠心肌的保护作用。方法12只大鼠分为HTK液组和St.Thom asⅡ液组,利用改良的Langendorff离体鼠心灌注装置,对比HTK液及St.Thom asⅡ液对于离体鼠心在15℃停跳2 h后血流动力学、心肌酶漏出量及心肌含水量的不同。结果两组大鼠离体心脏在复灌后30 m in和60 m in时心功能恢复率无显著性差异(P>0.05),两组心肌含水量无显著性差异(P>0.05),两组复灌后5 m in、10 m in、15 m in、20 m in及30 m in时冠脉流出液中心肌酶含量无显著性差异(P>0.05)。结论与St.Thom asⅡ液相比,HTK液对中低温离体大鼠心肌的保护作用并无明显不同。

三种心脏停搏液对未成熟猪体外循环中的心肌保护效果

目的比较St.Thomas停搏液(STH液)、氧合血停搏液和组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液(histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK液)对未成熟猪围体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期的心肌保护效果。方法 21只年龄为(15～20)天、体重为(4.5～8.0)kg的中华小型猪随机分为STH液组、氧合血停搏液组和HTK液组,每组7只。分别于CPB前(T1)、升主动脉阻断(aortic cross-clamping,ACC)后10min(T2)、升主动脉开放(cross-clamping remission,CCR)后5min(T3)、CPB后5min(T4)、CPB后60min(T5)、CPB后120min(T6)抽取颈动脉血,实验结束后取少量右房心肌组织,ELISA法测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)的含量,电镜下观察心肌超微结构的变化;同时记录每只动物的用血量。结果停跳前各组血浆CK-MB、cTnI、cTnT组间差异均无统计学意义(P>0.05);随着体外循环进行,各组血浆心肌生化标志物含量逐渐增加,HTK液组和氧合血停搏液组心肌生化标志物漏出率小于STH液组,差异有统计学意义(P<0.05)。氧合血停搏液组和HTK液组相比,血浆心肌生化标志物含量无明显差异(P>0.05)。氧合血停搏液组、HTK液组动物心肌细胞线粒体超微结构Flameng评分低于STH液组(P<0.05)。结论氧合血停搏液和HTK液组心肌细胞线粒体的损伤程度小,对未成熟心肌的保护效果均优于STH液组。

三种不同心肌保护液在胎羊体外循环中对心肌保护作用的比较

目的探讨St.Thomas液,1∶4含血灌注液以及HTK液在胎羊体外循环中对心肌的保护作用。方法孕羊24只,随机分为4组:仅体外循环对照组(A组);加入St.Thomas液组(B组);加入1∶4含血灌注液组(C组);加入HTK液组(D组)。在转流前、转流30 min、停止体外循环后30 min、60 min和120 min记录胎羊的血压,抽血检测血氧、血二氧化碳、酸碱平衡以及磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度。结果体外循环结束120 min,B组血氧分压显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血二氧化碳分压明显高于A组,pH明显低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);且相对于D组,B组血二氧化碳分压明显升高,pH降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外循环结束60 min时,B组血压明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在体外循环时及结束后,B、C、D组磷酸CKMB浓度明显高于A组,且在停止循环60 min及120 min时,B组CKMB浓度显著高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外循环时,B、C、D组cTnI浓度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在体外循环结束120 min,B、C组cTnI浓度明显高于A组,B组显著高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胎羊体外循环中,1∶4含血灌注液与HTK液能良好地保护胎羊心肌,效果明显优于St.Thomas液,且HTK液心肌保护作用略好于1∶4含血灌注液。

Del Nido心脏停搏液在成人瓣膜置换术中的应用和疗效分析

目的以国内外目前应用广泛的改良St.Thomas停搏液(STH液)为标准,对比分析Del Nido停搏液(DN液)在成人瓣膜手术中的应用和疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集高州医院在2016年7月至2017年5月的连续病例,均为同期需在同一手术小组常规体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,年龄在18岁至65岁之间,共178例患者可纳入研究。患者随机分为DN组(n=92例)和STH组(n=86例),心肌保护分别采用DN液和STH液灌注,常规完成心脏瓣膜手术,分别于术前、术后6 h、术后第1天、术后第6天4个时点,测定心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的水平,并收集患者围手术期的其他临床指标,比较两组围手术期各指标的差别。结果 DN组平均灌注次数及灌注剂量均较STH组少,但并不增加术中心脏自发性收缩发生率(2.2%vs 3.5%,P=0.596),可缩短主动脉阻断(ACC)时间及CPB时间,分别为(61.74±25.23)min vs(69.91±27.14)min,P<0.05和(91.98±42.60)min vs(100.23±31.38)min,P<0.05。与STH组的c Tn I峰值相比,DN组c Tn I的释放量在较低水平,分别为(8.12±4.33)μg/L和(11.03±6.33)μg/L,P<0.001;相关回归分析示:两组c Tn I峰值与ACC时间均无相关(P>0.05)。两组手术死亡、术后其他相关临床指标及相关并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论 DN液管理简便,可提供稳定的心脏停搏,在成人瓣膜置换手术应用中,近期疗效良好,心肌保护效果较常规STH液更为优越,未见明显相关禁忌。

康斯特保护液（HTK液）与ST．Thomas液的比较

目的研究康斯特保护液（HTK液）的心肌保护效果。方法将40例病人随机分为ST．ThomaS液组和HTK液组，比较两组术后的阻断时间、后并体时间、自动复跳率及起搏器使用的比例。结果HTK液组的病例无一例重复灌注；术中阻断时间ST.Thomas液组为（82．45±18．88）min，HTK液组为（76．65±12．27）min（P〉0．05）；术中后并体时间ST．Thomas液组为（1500±6．48）min，HTK液组为（9．15±3．73）nfin（P〈0．01）；自动复跳率ST．Thomas液组为60％，HTK液组为75％（P〈0.05）；复跳后起搏器使用的比例ST．Thomas液组为40％，HTK液组为20％（P〉0．05）。结论HTK液组自动复跳率较高，后并体时间较短，可以说明其心肌保护作用较ST．Thomas液显著。