螺旋CT在急性冠状动脉综合征及稳定性心绞痛冠状动脉粥样斑块差异性比较

目的比较256层螺旋CT在急性冠状动脉综合征(SAP)及稳定性心绞痛(SAP)患者冠状动脉粥样斑块病变差异性。方法 108例冠心病患者分为ACS组58例,SAP组50例,采用256层螺旋CT检查两组病变斑块组织类型及组织特征。结果两组患者临床资料、基础性疾病、日常生活习惯、病变部位等方面比较无显著差异性(P>0.05);ACS组致病病变中主要为软斑块,其比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05),SAP组中主要为硬斑块,其比例明显高于ACS组致病病变(P<0.05),ACS组致病病变中脂质斑块比例明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05);ACS组患者斑块组织形态及血管重构主要为偏心斑块和正性重构(P<0.05),而SAP组患者斑块组织形态及血管重构主要为同心斑块及负性重构(P<0.05);ACS组患者致病病变的血管截面积、斑块面积均明显高于非致病病变及SAP组稳定病变(P<0.05);ACS组患者血清C反应蛋白、D-二聚体表达水平均明显高于SAP组(P<0.05),而两组血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三脂表达水平比较无显著差异性(P>0.05)。结论 256层螺旋CT可作为早期识别易损斑块组织的无创影像学检查方法,可判断斑块组织诱发急性冠状动脉综合征的几率,有助于及时采取有效措施进行预防,最终降低急性冠状动脉综合征患者死亡率。