CK19mRNA检测在判断IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的作用

目的检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结中的表达,探讨其在判断早期宫颈癌淋巴结微转移中的作用。方法应用荧光定量PCR检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈鳞癌前哨及非前哨淋巴结中的表达,比较CK19mRNA检测与常规组织病理学检查检出前哨淋巴结微转移的阳性率;分析前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达与宫颈癌患者临床、病理参数的关系;比较CK19mRNA在前哨与非前哨淋巴结中的阳性表达率。结果 30例IA2-IB2期宫颈鳞癌患者共检出前哨淋巴结86枚,荧光定量PCR与常规组织病理学检测前哨淋巴结微转移的阳性率分别为32.6%和12.8%(P﹤0.05);前哨淋巴结CK19mRNA的阳性表达与宫颈癌患者的临床分期、肿瘤浸润深度、肿瘤直径大小及脉管间隙浸润有关(P<0.05),与患者年龄及肿瘤的分化程度无关(P>0.05);前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达率明显高于非前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达率(32.6%和4.5%,P<0.05)。结论与传统组织病理学检查比较,检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结中的表达能显著提高微转移检出率,可能成为准确评估早期宫颈癌患者淋巴结微转移的指标和方法,进而能更恰当地指导术后辅助治疗并改善患者的预后。

SCCAg、CK19mRNA与早期宫颈癌前哨淋巴结微转移的相关性研究

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)联合细胞角蛋白(CKs)19mRNA在预测IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的价值及相关性。方法 IA2-IB2期宫颈癌患者为研究组,CIN患者及健康妇女为对照组。用ELISA法检测宫颈癌患者术前及对照组血清中SCCAg含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈癌患者前哨淋巴结CK19mRNA的表达,分析两项指标的临床价值及两者间的关系。结果宫颈癌组血清SCCAg较CIN组及健康体检组明显增高;荧光定量PCR检测CK19mRNA检出前哨淋巴结微转移的阳性率(32.6%)比常规病理检查(12.8%)高;血清SCCAg与CK19mRNA表达呈正相关。结论检测CK19mRNA能显著提高IA2-IB2期宫颈癌前哨淋微转移的检出率;联合检测IA2-IB2期宫颈癌患者血清SCCAg及前哨淋巴结CK19mRNA可能成为预测早期宫颈癌前哨淋巴结发生微转移的一种有价值的方法。

IA_2期宫颈癌患者根治性子宫切除术的临床效果分析

目的评估IA2期宫颈癌患者根治性子宫切除术的手术效果。方法回顾性分析行改良根治性子宫切除术18例患者的临床资料,包括临床病理危险因素(淋巴结转移,宫旁受累),辅助治疗,1年无病生存率和1年总生存率。结果 1年无病生存期和1年总生存率分别为89.7%和97.4%,1例(5.5%)患者盆腔淋巴结转移。年龄,细胞学类型,淋巴血管间隙浸润,阴道切缘和淋巴结状态与生存预后无显著相关性。IA2期宫颈癌患者的手术效果和生存预后均良好。结论对IA2期宫颈癌患者行子宫切除盆腔淋巴结清扫术疗效好。

腹腔镜手术治疗Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法研究对象为方便选取Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌患者,例数200例,采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组,患者收取时间在2018年1—5月,分为观察组一组(100例宫颈癌患者)、对照组一组(100例宫颈癌患者),观察组患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除术及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,对照组实施传统开腹手术,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌患者的手术时间(227.15±43.12)min、盆腔淋巴结清扫(34.15±9.01)枚、术中出血量(163.15±65.21)mL与对照组差异有统计学意义(t=2.5639、t=9.9708、t=11.8500,P<0.05);观察组Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌患者的并发症发生率2.00%(其中盆腔淋巴结转移患者2例)低于对照组患者100.00%(χ^2=5.6738,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌具有显著效果,能显著缩短患者手术时间、降低术中出血量和并发症,提高盆腔淋巴结清扫枚数,能提高患者生存率。