分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率

目的探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。

左半大肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术疗效观察

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的安全性与可行性。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月我院64例左半大肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料,小结其临床效果。结果术后所有患者均治愈,无切口感染,无吻合口漏及腹腔感染等并发症。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式,疗效满意。

左侧结肠癌合并肠梗阻46例Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并肠梗阻进行Ⅰ期切除吻合的临床效果。方法回顾性分析2000～2006年46例左侧结肠癌合并肠梗阻,术中结肠减压灌洗和术前应用从日本引进的经肛门肠梗阻导管进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果本组病例Ⅰ期切除吻合成功,无吻合口瘘发生,治愈出院。结论左侧结肠癌合并肠梗阻经严格掌握适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的,值得推广。

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的可行性研究

目的分析对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的可行性。方法对本院收治的46例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采用分期手术治疗的23例患者设为对照组,将其中采用Ⅰ期切除吻合术治疗的23例患者设为实验组,观察并记录2组治疗效果。结果实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清除数量、腹腔感染、吻合口漏等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组切口感染、总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可行,能减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。

肛瘘切除Ⅰ期缝合术在低位单纯性肛瘘治疗中的应用

目的对肛瘘切除Ⅰ期缝合术在低位单纯性肛瘘患者临床治疗中的应用价值分析。方法在该院2013年9月—2014年9月实施手术治疗的低位单纯性肛瘘患者中随机选取100例,作为临床研究资料,依照患者的入院顺序编号随机分成两组,每组50例,其中对照组患者和观察组患者分别实施常规肛瘘切除术及肛瘘Ⅰ期缝合术,对比分析两组患者的愈合情况及手术效果。结果经过对比,观察组患者的术后愈合效果中甲级愈合率(48.0%)显著高于对照组(28.0%),临床差异对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后感染率(0.0%)及复发率(6.0%)和对照组(8.0%)及(24.0%)患者相比,显著偏低,差异对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位单纯性肛瘘患者实施肛瘘切除Ⅰ期缝合术能够显著促进患者的术后愈合,同时降低患者的术后感染率及复发率,值得推广应用。

保留乳头乳晕的全腺体切除联合Ⅰ期乳房重建治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探讨早期乳腺癌病患治疗中应用假体植入Ⅰ期乳房重建联合保留乳头乳晕的全腺体切除治疗的临床效果。方法:我院所选观察对象为2021年3月—2022年3月收治的60例早期乳腺癌患者,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),传统全乳切除术纳入对照组,保留乳头乳晕的全腺体切除联合假体植入Ⅰ期乳房重建治疗纳入研究组,比对两组住院时间、治疗有效率、生存质量评分及并发症发生情况。结果:研究组较对照组明显改善生活质量,缩短住院时间(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者以用假体植入Ⅰ期乳房重建联合保留乳头乳晕的全腺体切除治疗,可将乳房形态完整保留,缩短患者住院时间,实践价值较高。

开胸或胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较胸腔镜和开胸亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在解放军总医院海南分院胸外科行手术治疗的210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中105例接受开胸亚肺叶切除术(开胸组),105例接受胸腔镜亚肺叶切除术(胸腔镜组)。随访至术后18个月,评估所有患者的死亡、复发和并发症情况。结果两组患者年龄、性别、肺癌病理分型、分期、直径和部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组手术时间[(137±12)min vs(149±9)min]、住院时间[(11±3)d vs(15±2)d]、失血量[(186±22)m L vs(212±12)m L]明显短于或少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,胸腔镜组全因死亡人数(9例)少于开胸组(19例),胸腔镜组肺癌致死例数(6例)少于开胸组(15例),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发总人数、局部复发人数、远处复发人数、心脏、肺部和其他各种并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜亚肺叶切除术缩短了手术时间和住院时间,减少了术中出血,而且减少了全因死亡例数和肺癌致死例数。

Ⅰ期非小细胞肺癌肺叶切除术及肺叶部分切除术术后生存的Meta分析

目的:通过对69篇文献数据进行Meta分析,讨论肺叶部分切除术是否适用于Ⅰ期非小细胞肺癌患者。方法:使用互联网搜索Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺叶切除术、肺叶部分切除术、肺段切除术或肺楔状切除术之间相互比较进行生存分析的文献,从文献中提取危险比(HR)和其95%可信区间(CI),使用Stata MP 14进行Meta分析。结果:共收集69篇文献,发表日期从1980年至2016年,共有患者77 342例。肺叶部分切除术vs肺叶切除术中比较无瘤生存的文献共21篇,HR=1.008(95%CI:0.908～1.120,P=0.878),I2=28.8%,P(发表偏倚)=0.353。肺段切除术vs肺叶切除术中比较主动部分切除总生存文献共10篇,HR=1.021(95%CI:0.841～1.239,P=0.833),I2=0.0%,P(发表偏倚)=0.163。结论:通过Meta分析我们认为Ⅰ期非小细胞肺癌主动肺叶部分切除术可以获得与肺叶切除术近似的疗效,特别是主动肺段切除术。进而我们认为肺叶部分切除术在部分Ⅰ期非小细胞肺癌患者治疗中可以作为一种选择。

支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻的应用研究

目的探讨支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术在左结直肠癌合并肠梗阻中的应用。方法将2013年5月~2016年9月在廉江市人民医院普通外科治疗的64例左结直肠癌合并肠梗阻患者分为A组(32例)和B组(32例)。A组采用支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术,B组采用Hartmann术联合Ⅱ期吻合术。统计两组相关手术数据(术后排气时间和总住院时间等)和并发症发生情况(吻合口瘘和切口感染等),采用χ2检验等分析数据。结果 A组和B组的总住院时间分别为(18.55±2.62)d和(21.27±3.56)d,总住院费用分别为(7.03±0.26)万和(6.07±0.32)万,临床受益评分分别为(9.02±0.78)分和(6.02±1.04)分,失血量分别为(92.26±18.99)mL和(262.58±20.17)mL,手术总并发症发病率分别为6.25%和25.00%,上述指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术可以明显减少住院时间、失血量和并发症,并且可使患者的临床受益评分明显提高,值得推荐。

急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期手术切除吻合疗效观察35例

目的探讨急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对35例急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合,观察其疗效和并发症发生情况。结果35例患者均痊愈出院,发生手术并发症7例,其中切口感染6例,感染并切口裂开1例;无吻合口漏发生。结论急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,术中彻底结肠减压及灌洗是保证Ⅰ期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。

Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻患者中的应用

目的观察左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的效果。方法选取2016年1月至2018年5月肇庆市端州区华佗医院收治的60例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者应用Ⅰ期切除吻合术,对照组应用分期切除吻合术,比较两组患者的手术和术后状况、术后并发症以及术后1年的生活质量。结果观察组与对照组患者的手术时间[(3.58±0.62)h vs(5.41±0.97)h]、胃肠功能恢复时间[(3.35±0.88)d vs(5.61±1.34)d]、总住院时间[(17.42±2.34)d vs(28.62±2.64)d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后并发症总发生率分别为13.33%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者的心理功能[(64.15±5.57)分vs(52.64±4.82)分]、社会功能[(68.04±5.05)分vs(54.53±5.01)分]、物质生活[(66.03±6.14)分vs(53.62±5.06)分]和躯体功能[(62.35±4.46)分vs(48.24±3.75)分]得分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻能有效缩短患者手术和住院时间,提高患者生活质量,且安全性较高。

Ⅰ期切除吻合术在大肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果分析

目的探讨Ⅰ期切除吻合术在大肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法将山东大学齐鲁医院青岛院区收治的64例大肠癌合并肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采取Ⅰ期切除吻合术治疗,对照组患者采取姑息性手术治疗,观察两组患者的临床疗效、术后并发症及3年生存率情况。结果两组患者治疗后梗阻症状均得到了显著改善,观察组患者术后并发症发生率为3.1%,明显低于对照组患者的21.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的3年生存率为96.9%,明显高于对照组患者的84.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论I期切除吻合术治疗大肠癌合并肠梗阻患者临床疗效好,安全性高,是一种理想的治疗术式。

术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的研究

目的探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法对我科2006年收治86例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。根据术中采用不同的肠道准备方法,86例患者被随机分为全结肠灌洗组(39组)及单纯肠道减压组(47例)。结果全结肠灌洗组并发症发生6例,发生率15.4%,死亡1例,死亡率2.6%。单纯肠道减压组发症发生8例,发生率17.0%,死亡2例,死亡率4.3%。非灌洗组和灌洗组并发症发生率两者间差异无统计学意义(P=0.838)。结论左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,疗效满意。不同术中肠道准备不是影响治疗效果的关键,不灌洗肠腔是可行的。

左半结肠直肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨对左侧大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠,对30例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术,对患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利完成手术,术后无1例发生切口感染和吻合口瘘。结论对于左侧大肠癌并急性肠梗阻患者,只要严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠及重视围手术期处理,掌握手术方式及进行围手术期的操作,I期切除吻合完全可行,并有良好疗效。

结肠灌洗辅助Ⅰ期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的效果分析

目的:探讨结肠灌洗辅助Ⅰ期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的临床效果。方法:选取2016年1月—2018年12月我科收治的急性肠梗阻患者60例,随机分为对照组(Ⅰ期切除吻合术,30例)与观察组(结肠灌洗辅助Ⅰ期切除吻合术,30例)。比较两组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院时间,Karnofsky体力状况(KPS)评分,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、首次肛门排气时间无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者KPS评分优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结肠灌洗辅助Ⅰ期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者可缩短手术时间、促进病情恢复,改善术后生活质量及炎性反应,降低术后并发症的发生。

腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床效果

目的探讨腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床效果。方法选择我院收治的84例结肠癌并发肠梗阻患者作为研究对象,按照入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗,比较两组临床疗效、复发率和并发症总发生率。结果治疗后6个月,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对结肠癌并发肠梗阻患者,实施腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗效果显著,且安全性较高,值得临床推广和应用。

术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响

目的探讨术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响。方法收集我院2010年4月~2015年4月入院的80例行大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合术患者,随机分为两组,实验组患者在肿瘤切除后行单纯肠减压后再行肠吻合,对照组患者在肿瘤切除后行肠减压,同时进行肠道冲洗及完全清除肠道粪便。结果实验组患者术后肠粘连发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后并发症总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者术后1年、2年、3年及5年以上存活率与对照组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合有影响。

肺楔形切除治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的疗效及其预后危险因素分析

目的探究肺楔形切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及影响患者预后的危险因素。方法方便选择2015年1月—2018年4月在该院接受肺楔形切除治疗的49例和接受肺叶切除治疗的53例Ⅰ期高龄NSCLC患者分别为研究组和对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间及随访3年生存情况。分析影响患者3年生存情况的相关危险因素。结果与对照组比,研究组手术时间[(107.78±32.25)min vs(142.47±36.18)min]、胸腔引流时间[(2.61±0.53)d vs(3.36±0.83)d]和术后住院时间[(6.16±0.90)d vs(6.98±1.32)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=5.097、5.335、3.624,P<0.001),术中失血量[(59.79±55.75)mL vs(98.68±92.44)mL]明显减少,差异有统计学意义(t=2.594,P=0.011),但Log-Rank检验显示,两组手术3年生存情况间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.572,P>0.05)。单因素和Cox回归分析显示,肿瘤直径(ExP=5.063,95%CI:3.492~11.718)、病理分期(ExP=8.628,95%CI:3.513~14.068)、实性成分与最大径比(ExP=18.373,95%CI:2.699~125.064)和细胞分化程度(ExP=14.908,95%CI:2.672~83.194)是Ⅰ期高龄NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05),淋巴结清扫数目是患者预后的保护性因素(ExP=0.005,95%CI:0.000~0.069,P<0.05)。结论在Ⅰ期高龄NSCLC手术治疗中,肺楔形切除术可获得与肺叶切除相似的远期治疗效果,但手术创伤小,患者术后康复快。肿瘤直径病理分期、实性成分与病灶最大径比值、肿瘤细胞分化程度及术中淋巴结清扫数目是影响早期Ⅰ期高龄NSCLC患者预后的重要因素。

注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果

目的探究注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果。方法选取我院2014年5月至2018年5月收治的70例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为试验组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗+注射用生长抑素)和对照组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗)。比较两组的肠梗阻发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间、各项血清指标水平、不良反应发生情况及治疗效果。结果试验组的肠梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,试验组血清内毒素(ET)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及可溶性E选择素(sE-selectin)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的效果显著,可降低肠梗阻发生率,减轻炎症反应,控制临床症状,且安全性较高。