重组人表皮生长因子用于大鼠Ⅲ期压疮模型的实验研究

[目的]观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于治疗大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的疗效。[方法]采用SD大鼠制备Ⅲ期压疮动物模型,实验组16只用rhEGF喷洒创面,对照组16只用生理盐水溶液湿敷创面,治疗后的第3天、第7天、第10天、第14天取创伤组织制成组织切片,观察其病理学变化;动态观察rhEGF和生理盐水对溃疡愈合时间及愈合率的影响。[结果]两组溃疡创面愈合时间及动态愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]重组人表皮生长因子可以促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡创面的愈合。

复合疗法治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的探讨"复合疗法"治疗Ⅲ期压疮的临床效果。方法选取2010年1月至2014年10月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的62例Ⅲ期压疮患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31例。两组在治疗进展中均加进行基础干预的加强。对照组采用常规换药措施,观察组在此基础上采用"复合疗法"(氧疗+药物+自制水袋)治疗创面。比较两组治疗效果。结果观察组痊愈24例,显效6例,无效1例;对照组痊愈15例,显效9例,无效7例;观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组感染控制时间,形成肉芽组织所需时间显著短于对照组[(3.7±1.1)d比(7.1±0.9)d,(4.5±1.1)d比(11.9±2.7)d],差异有统计学意义(P<0.01),观察组创面水肿消退时间、创面恢复时间显著短于对照组,换药次数显著低于对照组[(3.1±0.2)d比(5.3±0.3)d,(9.4±0.4)d比(13.1±0.3)d,(6.8±0.6)次比(11.7±0.5)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规压疮的干预措施基础上使用复合疗法治疗Ⅲ期压疮,可以对创面的恢复起到很好的促进作用,并且使患者创面的恢复时间大大地减少。

局部氧疗联合封闭式负压引流对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响及可能的作用机制。方法于豚鼠(n=20)左侧股骨大转子处制备Ⅲ期压疮创面,根据创面处理方式的不同分为序贯联合干预组(-125 mmHg负压治疗持续320 min,5 L/min的局部氧疗持续160 min)、交替联合干预组(-125 mmHg负压治疗40 min,5 L/min的局部氧疗20 min,交替8次)、单纯负压组(-125 mmHg负压治疗40 min后暂停20 min,重复8次)、单纯氧疗组(5 L/min的局部氧疗20 min后暂停40 min,重复8次)和空白对照组(常规处理创面,不予负压治疗或局部氧疗)。分别于创面形成第0、1、3、7、11天,测量创面面积并计算创面面积收缩率。切取创缘全层皮肤组织样本,HE染色光学显微镜观察组织水肿和炎症细胞浸润情况;免疫组织化学染色检测创缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达。结果在相同的观察时间点,联合干预贯序或交替组的创面面积收缩率均显著高于其他各组(P<0.01);组织学观察发现,联合干预组创缘组织的水肿和炎症细胞浸润程度轻微;免疫组织化学检测结果显示:联合干预组创缘组织中VEGF和MVD的表达均显著高于其他各组(P<0.01)。交替联合干预组各项指标均优于序贯联合干预组。结论局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面的愈合具有促进作用,可能与其迅速地减轻创面组织的炎症反应程度,并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关。

银离子抗菌敷料治疗老年患者Ⅲ期压疮的疗效及护理

目的探讨银离子抗菌敷料在老年患者Ⅲ期压疮中的应用效果,总结护理措施。方法应用银离子抗菌敷料对46例Ⅲ期压疮老年患者进行护理,观察压疮伤口愈合情况。结果本组46例患者中痊愈39例,显效4例,未治愈自动出院2例,因感染性休克死亡1例。治愈率84.8%(39/46),显效率93.5%(43/46)。护理过程中均未发生不良反应。结论银离子抗菌敷料治疗Ⅲ期压疮效果明显,同时护理人员应积极开展压疮清理和防护,促进创面愈合。

熟鸡蛋内膜配合氧疗治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮的护理体会

目的:探讨熟鸡蛋内膜配合氧疗治疗压疮的护理措施。方法:29例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者在熟鸡蛋内膜配合氧疗治疗的过程中给予常规护理、分期护理、饮食护理等护理措施,观察护理干预后压疮疮面愈合情况。结果:经7日精心医护,治愈14例,占48.3%;显效7例,占24.1%;有效8例,占27.6;无效0例,总有效率达100.00%。经14日精心医护,治愈26例,占89.7%;显效3例,占10.3%;有效0例;无效0例,总有效率达100.00%。结论:在熟鸡蛋内膜配合氧疗治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮的过种中给予上述护理措施,有助于压疮疮面的愈合。

伤口床准备原则在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果探究

目的探讨伤口床准备原则在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月期间收治的62例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为研究对象,根据随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组采取传统常规处理方法,观察组患者采用伤口处准备原则进行处理,并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈17例,有效13例,无效1例,总有效率为96.8%,对照组患者治愈14例,有效10例,无效7例,总有效率为77.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用伤口准备原则处理Ⅲ和Ⅳ期压疮临床效果明显,该方法值得在临床推广应用。

老年脑卒中患者Ⅲ期压疮的护理对策探讨

目的探讨老年脑卒中患者III期压疮的护理对策。方法选取2013年7月~2015年7月我院收治的老年脑卒中III期压疮患者64例作为研究对象,按照1：1比例分为对照组（n=32,予以传统护理模式）和研究组（n=32,予以改良式优质护理模式）,比较2组护理效果。结果研究组与对照组总有效率分别为93.8%、68.8%,2组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式优质护理模式可有效预防和治疗老年脑卒中III期压疮。

复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果观察。方法将符合纳入标准58例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组,各29例。观察组使用复方桐叶烧伤油外敷治疗,对照组使用洁悠神喷洒于创面待干后再使用泡沫敷贴覆盖创面,两组换药时间根据创面情况及时换药,观察两组患者压疮显效时间和愈合时间,治疗后评价综合效果。结果观察组总有效率为96.56%,对照组总有效率为72.41%,观察组效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05),差异有显著意义。结论复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮效果显著,愈合时间快速,在治疗压疮方面值得推广。

氦氖激光联合弥可保针治疗神经科疾病所致Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果评价

目的:探讨氦氖激光照射联合弥可保针治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法:将60例院外带入压疮的老年患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规清洁创面后用弥可保针纱布湿敷;治疗组清创后每天给予氦氖激光照射压疮表面20 min,再用弥可保针纱布湿敷。观察30天压疮愈合情况。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%。2组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:氦氖激光联合弥可保针治疗更加有利于Ⅲ-Ⅳ期压疮的肉芽生长及上皮爬行,促进创面愈合,从而缩短了愈合时间。

换药间隔时间对Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨Ⅲ期压疮的最佳换药间隔时间。方法将60例Ⅲ期压疮患者按住院单双号分为观察组和对照组,观察组间隔3d换1次药,对照组隔天换药。结果观察组疗效优于对照组;创面愈合时间、换药次数及换药费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ期压疮间隔3d换药有利于创面的愈合和提高护理质量。

银离子敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

目的探讨III期压疮患者接受银离子敷料的临床应用效果。方法选取温州医科大学附属第二医院于2015年12月～2017年4月期间收治的94例III期压疮患者，分为对照组（n=47）和研究组（n=47），对照组在常规护理基础上加用普通敷料，研究组在常规护理基础上加用银离子敷料。记录2组III期压疮患者临床疗效，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组III期压疮患者临床总有效率高达91.49%，对照组III期压疮患者临床总有效率仅为74.47%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在III期压疮治疗及护理过程中应用银离子敷料可显著提高患者临床疗效，对保障其预后及生活质量具有重要价值。

湿性愈合治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的护理效果研究

目的:针对湿性愈合治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的应用。方法:选取本院2017年4月-2018年2月收治的脑卒中Ⅲ期压疮患者105例作为研究对象,采用不同的治疗方法将其分为观察组(n=55)和对照组(n=50)。对照组在治疗原发脑卒中疾病的基础上给予传统压疮治疗,而观察组则在对照组的基础上给予湿性愈合治疗,对比两组临床各项指标、临床疗效及满意度情况。结果:观察组肉芽生长、创面愈合时间均明显短于对照组,换药间隔时间明显长于对照组,换药次数明显少于对照组,创面缩小直径明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.36%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(X^2=12.036,P=0.001)。观察组总满意度为92.73%明显高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(X^2=11.693,P=0.001)。结论:湿性愈合疗法治疗脑卒中Ⅲ期压疮有良好的临床效果,能有效促进创面愈合,缩短住院时间,使患者得到快速康复,减少医疗费用,因此值得临床上进一步推广应用。

局部氧疗配合甲硝唑和龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察

目的:观察局部氧疗配合甲硝唑龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮临床效果。方法:将Ⅲ期压疮患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用甲硝唑龙血竭粉外敷疮面治疗;观察组采用局部氧疗配合甲硝唑龙血竭粉治疗,比较2组患者治疗后5、10、15天创面大小和治愈率。结果:观察组疮面面积较对照组明显缩小(P<0.05),治疗15天后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床治愈率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(χ2=13.216,P<0.05)。结论:局部氧疗配合甲硝唑龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮见效快、治愈率高。

探讨骑跨椅在Ⅲ期以上压疮患者护理中的应用效果

目的研究骑跨椅在Ⅲ期以上压疮患者护理中的应用效果。方法选择2017年7月-2019年5月医院收治的80例Ⅲ期以上压疮患者,采用随机分组的方法,分成对照组与观察组,每组中纳入40例。对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上使用骑跨椅护理。比较两组的压疮护理效果,并比较两组护理前后的压疮面积。结果观察组的护理总有效率高于对照组,(P<0.05)。护理前,观察组压疮面积对照组压疮面积,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组压疮面积低于对照组(P<0.05)。结论对Ⅲ期以上压疮患者,使用骑跨椅配合常规护理的方法,能够有效提高护理效果,进一步促进患者压疮面积的缩小,临床应用效果显著。

紫归熏洗方治疗2期压疮的临床观察

目的:观察紫归熏洗方治疗2期压疮的效果。方法:选取2021年3月至2022年9月上海市宝山区罗店镇社区卫生服务中心收治的2期压疮患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在常规护理基础上采用泡沫敷料进行疮面换药,治疗组在常规护理基础上采用紫归熏洗方进行疮面换药,连续治疗8周。比较两组压力性损伤愈合计分量表(PUSH)评分、溃疡面细菌的转阴情况、疮面疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、压疮面面积、溃疡面愈合时间以及愈合率。结果:观察组的总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30,P<0.05)。治疗1周、2周、4周、8周后,治疗组的PUSH评分明显低于对照组(P<0.05),细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05),创面痛感VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,治疗组的压疮面面积明显小于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间明显短于对照组(P<0.05),溃疡面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:紫归熏洗方治疗2期压疮疗效确切,可有效促进溃疡面的修复,缓解痛感,缩短病程,值得推广。

单味地榆治疗压疮的疗效观察

目的探讨中药地榆治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效。方法将95例Ⅱ、Ⅲ期的压疮患者随机分成两组,对照组采用常规治疗和护理;观察组则采用中药地榆粉外用治疗,观察两组在同一时间内的疗效。结果观察组50例Ⅲ期压疮14d内治愈46例,显效4例。在治疗过程中病人无不适,每个病人每天压疮局部护理时间为2～4min;对照组45例,14d内治愈30例,显效5例,好转6例,治疗过程中病人要暴露压疮部位,因而心理有不适感,每天局部护理时间12～34min,同时伴有局部皮肤烫伤的危险。两组在疗效及护理效果上差异有显著意义(P<0.05)。结论中药地榆治疗压疮能收敛创面渗出、消炎、杀菌、促进创面愈合,方法简单,费用低,疗效好,病人安全、无不适。

早期压疮临床特点分析及护理

目的探索Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床特点及护理要点,为早期压疮的护理提供依据。方法对2008~2012年某三级综合医院住院患者Ⅰ、Ⅱ期压疮持续监测数据进行回顾分析。结果1 746例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的临床资料被纳入此次总结分析。Ⅰ、Ⅱ期压疮发生率分别为0.33%、0.41%。其中,院内Ⅰ~Ⅱ期发生率为0.23%,院外带入Ⅰ~Ⅱ期发生率为0.51%;早期压疮占压疮总发生数75.91%;发生部位以骶尾部39.53%居首,其次,为坐骨处,占11.48%。出院病人Ⅰ期基本痊愈率为32.95%,好转率为20.87%,Ⅱ期压疮基本痊愈率为21.04%,好转率为32.60%。结论对于早期压疮患者,护士应根据风险因素为高危患者制订个案压疮防治计划并落实。强调早期压疮治疗的重要性。同时,提示社区护理对压疮防治的必要性和重要性。

珍珠粉联合氧化锌防治术后压疮的效果

目的探讨珍珠粉联合氧化锌在防止术后压疮的效果情况。方法选取2020年2月-5月广东省中医院接受手术治疗患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为氧化锌组35例和观察组(珍珠粉联合氧化锌)35例,观察两组患者干预前后手术受压部位的皮肤血流灌注量、皮肤温度和血氧饱和度,观察两组压疮分期和满意度情况。结果干预后两组皮肤血流灌注量、血氧饱和度较治疗前升高,皮肤温度较治疗前降低(P<0.05),且观察组皮肤血流灌注量、血氧饱和度高于对照组,皮肤温度低于对照组(P<0.05)。观察组压疮发生率和压疮不同分期发生率均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珍珠粉联合氧化锌手术患者应用,改善了皮肤血流灌注量、血氧饱和度,降低了皮肤温度和压疮发生率,提高了护理满意度,值得推广应用。

压疮危险因素评估表在癌症晚期患者中的应用

目的探讨诺顿评分联合Waterlow’s压疮危险因素评估表在癌症晚期患者预防压疮中的应用方法与效果。方法对227例癌症晚期患者采用诺顿评分初筛,≤14分的患者使用Waterlow’s压疮危险因素评估表再次评估,根据评估结果采取预防措施。结果患者压疮发生率明显减少。结论联合使用诺顿评分及Waterlow’s压疮危险因素评估表,并及时采取预防措施,可以降低压疮发生率。

活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果。方法2007年1月-2009年2月对28例(37处)Ⅱ期压疮患者随机分为两组,观察组给予涂擦活力碘,每2h涂1次,对照组给予涂抹湿润烧伤膏,每天2次,观察两组患者治疗第5d、第7d的治疗效果。结果活力碘治疗Ⅱ期压疮效果优于湿润烧伤膏,两组比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论活力碘治疗Ⅱ期压疮比湿润烧伤膏治疗效果好,值得临床推广应用。