rhES结合3D-CRT治疗对食管癌患者症状改善、血清sMICA及组织相关蛋白表达的影响

目的将重组人血管内皮抑制素(rhES)联合三维适形放射(3D-CRT)治疗用于食管癌患者,观察其临床疗效,以及对Stathmin、细胞间质上皮转换因子(c-met)及组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)表达的影响。方法选择2013年7月至2014年8月在泰州市人民医院接受治疗的112例食管癌患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组56例。对照组采用单独3D-CRT治疗方案,研究组采用rhES联合3D-CRT治疗方案。随访60个月,比较两组患者的临床疗效、生存质量、生存率、病灶远处转移率和局部复发率、不良反应发生率及血清中Stathmin、c-met、sMICA、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达。结果治疗后,研究组的病情缓解率(69.64%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.495,P=0.034);研究组的5年病灶远处转移率(21.43%)、局部复发率(30.36%)均低于对照组(39.29%、50.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.223、4.495,P<0.05),研究组5年生存率(55.36%)明显高于对照组(35.71%),差异有统计学意义(χ^2=5.467,P=0.019)。治疗后,研究组社会功能[(92.52±2.21)分]、躯体功能[(89.24±2.16)分]、角色功能[(94.12±1.67)分]、情绪功能[(93.56±2.21)分]、认知功能[(91.78±2.01)分]等生存质量维度评分均明显高于对照组的社会功能[(86.97±1.45)分]、躯体功能[(85.84±1.12)分]、角色功能[(89.22±2.04)分]、情绪功能[(92.18±1.16)分]、认知功能[(88.87±2.13)分]评分,研究组总体症状评分[(41.11±1.14)分]低于对照组[(48.79±1.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组组织中的Stathmin、c-met、VEGF表达水平及阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhES联合3D-CRT治疗能有效降低食管癌患者Stathmin、c-met、sMICA、VEGF的表达,抑制肿瘤细胞的生长、转移,改善患者的生存质量,且不良反应发生率低,安全性高,有望在临床上推广应用。