左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

目的 分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗,观察组同时联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学水平[心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、B型尿钠肽(BNP)],及临床疗效和不良反应总发生率。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GEDI、SVRI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CI、LVEF、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化治疗基础上联合左西孟旦治疗AMI合并心力衰竭能够有效缓解患者的炎症反应,稳定血流动力学,改善心功能和临床疗效,且无明显不良反应。

慢性肾衰中医诊疗标准现状研究述评

中医药治疗慢性肾衰具有一定的临床优势,现有的慢性肾衰指南更多的是较为完善的中西医结合指南,虽内容不断充实,但缺少中医药特色。通过对既往发布的慢性肾衰中医和中西医结合行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在局限性,建议完善慢性肾衰的病因病机,规范辨证分型体系,增加证据等级推荐,完善疗效评价及非药物治疗和中医综合治疗标准化流程,增加辨证运动,补充合并症/并发症和慢性肾脏疾病(CKD)5期透析患者的中医药治疗指导,为建立更加完善慢性肾衰中医诊疗标准提供思路。

血液透析联合左卡尼汀标准化治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的:分析血液透析联合左卡尼汀标准化治疗在慢性肾衰竭患者临床干预中的价值。方法:选择2022年1月—2023年5月蚌埠医科大学第二附属医院肾内科收治的74例慢性肾衰竭患者,以随机数表法分为两组,每组37例,对照组实施血液透析治疗,观察组则在血液透析治疗基础上实施左卡尼汀标准化治疗,对比两组患者疗效变化情况。结果:观察组患者干预后的肌酐、尿素氮、胱抑素C以及炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者实施血液透析联合左卡尼汀标准化治疗可切实提升临床治疗效果,并且该药物的应用更有助于改善患者肾功能、缓解患者血清炎症反应。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果

目的 探讨互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月于定州市人民医院收治的98例急性重症左心衰竭患者,按随机抽样法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用常规护理,研究组采用互动达标理论主导的综合护理干预。比较两组患者的左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、护理满意度、生活质量评分、治疗依从性及疾病知识知晓评分。结果 护理前,两组的LVDD、LVSD、FS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的LVDD、LVSD均小于护理前,FS、LVEF均高于护理前,且研究组的LVDD、LVSD均小于对照组,FS、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的疾病知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的疾病知识知晓评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互动达标理论主导的综合护理可以改善急性重症左心衰竭患者的左心功能,提高患者的护理满意度、生活质量、治疗依从性以及疾病知识知晓程度。

标准化抗心衰联合法舒地尔对老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽及心功能的影响

目的分析标准化抗心衰联合法舒地尔对老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能指标的影响。方法将2014年10月至2016年10月收治的老年心力衰竭患者60例并随机分为两组,各30例。对照组应用标准化抗心衰治疗,法舒地尔组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组患者心力衰竭治疗总有效率、不良反应发生率,干预前后24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平的差异。结果法舒地尔组患者心力衰竭治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和对照组相似(P>0.05)。干预前,两组24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平相近(P>0.05);干预后,法舒地尔组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论老年心力衰竭患者应用标准化抗心衰联合法舒地尔,可有效降低血浆BNP,改善心功能,从而改善患者预后,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广。

心梗后心衰患者的家庭规范化管理治疗

随着我国医疗技术的发展,急性心梗患者因介入治疗或溶栓治疗,存活率得到了明显提高,但随之由于心梗带来的心衰并发症也是不容忽视的严峻问题,严重影响患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的经济负担。对慢性心衰高危人群进行规范化治疗及管理可延缓心衰的发生及心功能的恶化、提高生存率和生活质量。

法舒地尔联合标准化抗心衰治疗对心衰患者心功能及BNPhs-CRP ET-1ANP的影响

目的分析心衰患者联合使用法舒地尔、标准化抗心衰治疗对其心功能以及BNP、hs-CRP、ET-1、ANP等指标的影响。方法在2020年10月至2021年1月期间选出62例符合试验要求的心衰患者,采用抽签法将其均分成2组。其对照组仅实施标准化抗心衰治疗,观察组则联合使用法舒地尔、标准化抗心衰治疗,分析各组患者心功能指标、BNP水平、hs-CRP水平、ET-1水平、ANP水平、治疗有效率、不良反应发生率。结果心功能指标水平,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平、hs-CRP水平、ET-1水平、ANP水平,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰患者联合使用法舒地尔、标准化抗心衰治疗效果显著,不仅能改善病人的心功能,还能有效降低BNP、hs-CRP、ET-1、ANP等水平,值得应用。

自拟复心汤治疗心衰临床观察

目的:观察自拟复心汤治疗心衰的临床疗效。方法:对144例心衰患者随机单盲分为治疗组72例,采用规范化治疗加自拟复心汤治疗;对照组72例,单用规范化治疗。结果:治疗组的心功能改善、左室射血分数(EF)明显好于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组左室舒张末直径(LVEDD)同治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),无明显统计学差异。结论:加用自拟复心汤治疗心衰优于现代医学的规范化治疗。

老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察

目的探讨规范化治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的老年冠心病慢性心力衰竭的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规救治方案,观察组加整规范化治疗,回顾相关资料。结果观察组心力衰竭缓解总有效率为85%,对照组为55%;观察组心功能恢复总有效率为80%,对照组为62.5%。观察组中医证候群总有效率为95%,对照组为67.5%。观察组各项情况均优于对照组(P<0.05)。结论针对老年冠心病慢性心力衰竭的临床特点,制定规范化治疗方案,在西医常规治疗的基础上,加用中医方案应用,可显著提高临床效果,促进心功能恢复,使患者心力衰竭症状得到有效缓解。

标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的效果

目的探究标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的效果。方法选取2018年11月至2019年12月本院收治的射血分数降低心力衰竭患者58例,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组29例。对照组采用标准治疗,治疗组采用标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗。比较两组心功能指标变化情况、治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组HR、LVEDD均低于对照组,LVEF、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦可有效改善射血分数降低心力衰竭患者的心功能,治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广运用。

KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭治疗中指导CRRT启动时机的临床意义

目的探讨KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭(AHF)治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。方法通过回顾分析本院重症医学科2014年6月至2019年6月收治的114例诊断为急性心力衰竭并发急性肾功能不全、接受CRRT治疗患者的临床资料,采用改善全球肾病预后组织的AKI分期标准(KDIGO标准)对CRRT治疗的时机进行分组,分为KDIGO 1级组、KDIGO 2级组及KDIGO 3级组,急诊透析患者归为急诊CRRT组,分析不同的CRRT治疗启动时期对存活率、肾功能改善情况、CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间的影响。结果KDIGO 1、2级组与KDIGO 3级组及急诊CRRT组比较,存活率高[KDIGO 1、2级组69.05%(29/42);KDIGO 3级组21.88%(7/32);急诊CRRT组42.05%(17/40)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO 3级组及急诊CRRT组[KDIGO 1、2级组51.72%(15/29);KDIGO 3级组42.86%(3/7);急诊CRRT组35.29%(6/17)](均P<0.05)。KDIGO 1、2级组呼吸机辅助通气时间少于KDIGO 3级组(P<0.05),CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均少于急诊CRRT组(均P<0.05);KDIGO 3级组与急诊CRRT组在3项指标比较中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AHF合并AKI治疗中,与急诊透析标准作为启动CRRT时机相比,KDIGO 1、2级期给予CRRT治疗,可提高患者生存率,改善生存患者肾功能,也可减少CRRT治疗剂量、呼吸机通气时间及ICU住院时间。

慢性心力衰竭的规范化治疗

目的:观察规范化疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选择CHF患者85 例随机分为两组。对照组(n=45)采用传统疗法,观察组(n=40)在对照组的基础上加用卡托普利、倍他乐克、螺内酯。治疗前和治疗4周后观察患者心功能(NYHA分级法)、6 min步行运动实验、心率及半年后再住院率。结果:规范化疗法与传统疗法相比,各项观察指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:规范化疗法安全、有效,且能明显改善患者症状和生活质量及预后。

心血管内科单病种诊疗规范在临床教学实践中的应用

目的探索心血管内科单病种诊疗规范在临床教学实践中的应用及效果。方法以2019年1月—2020年12月在陕西省人民医院心血管内一科参加住院医师规范化培训、进修、实习的学员为研究对象,随机分为对照组、试验组,将传统的教学法应用于对照组,将心血管内科单病种诊疗规范的教学法应用于试验组。出科前对所有学员进行理论考核、实践技能考核及满意度调查。结果试验组学员的理论考试及技能考核成绩均显著高于对照组,试验组学员对带教的满意度明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科单病种诊疗规范可显著提高临床教学质量,教学效果优于传统教学法。

老年心衰患者标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对临床血浆脑利钠肽水平的影响观察

目的分析老年心衰患者标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对临床血浆脑利钠肽水平的影响。方法回顾分析该院在2014年6月-2017年11月期间收治的70例老年心衰患者的病历资料,按照资料差异进行分组,采用标准化抗心衰治疗的为对照组,联合法舒地尔治疗的为研究组,对比两组患者的治疗效果、心功能及血浆脑利钠肽水平。结果研究组的治疗有效率为95%(38/40),明显高于对照组的70%(21/30),数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后左室舒张末期内径为(46.53±4.14)mm,左室收缩末期内径为(37.63±4.55)mm,左室射血分数为(49.34±3.26)%,各项数据均优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血浆脑利钠肽为(231.59±12.62)ng/L,6 min最大步行距离为(362.67±13.92)m,各项数据均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心衰患者采用标准化抗心衰治疗联合法舒地尔疗效显著,可有效改善患者心功能,并降低血浆脑利钠肽水平,起到保护心肌,降低心脏负荷的作用,建议在临床中推广。

临床药师参与心衰中心规范化治疗用药分析

目的评价临床药师参与心衰中心建设的作用与价值。方法将中国科学院大学重庆医院2018年10月至2019年9月收治的117例心力衰竭住院患者随机分为干预组(75例)和对照组(42例)。干预组按心衰中心建设的标准,临床药师协助心血管专科医师制订心衰用药方案,指导患者用药;对照组按心内科常规路径治疗。比较两组患者住院期间心衰药物使用率,以及出院3个月后心衰药物使用率及用药依从性。结果住院期间,干预组和对照组患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)使用率(64.00%比35.71%)及钙通道阻滞剂(CCB)使用率(4.00%比16.67%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月,干预组与对照组ARNI使用率(61.33%比21.43%)、β受体阻滞剂使用率(81.33%比59.52%)、醛固酮受体拮抗剂(MRA)使用率(72.00%比52.38%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组患者MRA使用依从性(98.18%比84.62%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与心衰中心建设,可明显提高心衰药物使用率和患者出院后的用药依从性。

急性左心力衰竭患者120例的急诊救治

目的探讨急性左心衰竭患者的急诊救治。方法分析2014年3月到2016年3月医院收治的120例急性左心力衰竭患者的急诊救治临床资料。结果入选急性左心力衰竭患者在接受急诊救治之后,临床症状均得到了明显改善,其中急诊救治30 min内症状改善86例,急诊救治30~60 min内症状改善28例,急诊救治1~24 h内症状改善6例。结论准确诊断急性左心力衰竭患者的病因,有效消除疾病诱因以及开展规范性治疗,是提高急性左心力衰竭患者急诊救治成功率的关键。

电视会议系统应用及管理

文中对中国安能建设总公司电视会议终端维护重点和主要故障处理办法进行要点归纳,旨在总结经验,讨论电视会议系统保障的制度化、科学化和规范化。

标准化护理在急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者中的应用效果观察

目的:观察标准化护理在急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者中的应用效果。方法:从我院急诊内科2019年1月至2020年1月收治的呼吸衰竭患者中选取100例,用随机数字表法分成对照组(50例,基础护理)与观察组(50例,标准化护理),观察两组临床护理效果。结果:护理后观察组90项症状清单评分,血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、心率、呼吸频率水平,圣乔治呼吸问卷评分、并发症发生率以及护理满意评分和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为无创呼吸机治疗的急诊呼吸衰竭患者行标准化护理干预,可改善患者心理、生理健康状况,提高患者生存质量水平,降低并发症发生率,让患者对临床护理更满意。

经鼻高流量氧疗用于老年呼吸衰竭患者效果分析及标准化护理措施

目的:本文分析经鼻高流量氧疗用于老年呼吸衰竭患者效果及标准化护理措施。方法:本项目共纳入112例老年呼吸衰竭患者作为样本,根据研究要求,随机将样本分为对照组和研究组,对照组患者行无创正压通气,研究组患者行经鼻高流量氧疗,以患者疗效、舒适度评分、并发症为观察指标并进行比较。结果:研究组治疗有效率优于对照组,P<0.05。研究组患者舒适度评分显著高于对照组患者,P<0.05。研究组并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05。结论:将鼻高流量氧疗和标准化护理措施用于老年呼吸衰竭患者能显著提高治疗有效率和患者舒适度,有效降低并发症发生率,具有较高的应用价值。