帧率与电子放大射野对数字减影血管造影受检者剂量的影响

目的:研究帧率(FR)和电子放大射野(EM)对数字减影血管造影(DSA)设备所致受检者X射线入射体表空气比释动能率(ESKAR)的影响。方法:选取4种型号的DSA设备(定义为1~4号机),在临床常用的FR和EM组合条件DSA模式下曝光测量ESKAR。随机选取3号机,分别测量DSA模式和透视模式中3 f/s FR与不同EM组合条件下的ESKAR。分别将EM与标化ESKAR以及FR与标化ESKAR进行拟合,并比较标化前后不同EM条件下ESKAR的变异系数的差异,比较DSA模式与透视模式ESKAR的统计学差异。结果:标化ESKAR与FR及EM均呈不同函数关系,包括线性函数关系、对数函数关系及多项式函数关系,其中标化ESKAR与FR多呈线性函数关系,与EM多呈多项式函数关系。在相同EM下3号机DSA模式产生的ESKAR为(2395.8±14.8)μGy/s,EM为48 cm,远大于透视模式的(16.7±0.7)μGy/s,EM为48 cm,差异有统计学意义(t=359.3,P<0.001)。但在对ESKAR进行毫安秒标化后则出现既有DSA模式大于透视模式也有透视模式大于DSA模式的情况。结论:DSA模式下标化ESKAR与FR和EM成函数关系,其总体趋势为EM越大则标化ESKAR越低,FR越大标化ESKAR越高。介入医师应谨慎使用FR和EM功能,熟悉各机型FR及EM与剂量的关系,以降低受检者剂量。

福州市透视受检者入射体表剂量率现况与控制措施研究

目的了解福州市医用常规X射线机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平,并研究控制措施,保障受检者健康权益。方法参照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平进行调查与评价,并对控制措施结果开展追踪调查。结果共调查87台X射线影像增强器透视设备,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值> 25 m Gy/min为22台,对其中(市级及以下卫计委管理) 17台开展干预。5台经过设备维修,5台采用"高电压、低电流、厚滤过"操作方法,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值降为≤25 m Gy/min。停机4台。待置换新机3台。结论加强监督管理,开展放射工作人员培训,提高放射卫生防护意识;强化质量控制检测,及时维修或更换透视机;采用"高电压、低电流、厚滤过"等合理操作方法,是控制透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要措施。

福州市常规X射线机受检者入射体表空气比释动能率典型值的影响因素

目的探讨福州市医用常规X射线机对受检者入射体表空气比释动能率典型值的影响因素。方法参照WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》,对受检者入射体表空气比释动能率典型值进行检测,并追踪调查其影响因素。结果全市共检测医用常规X射线设备87台,其中不合格22台(25.3%,其受检者入射体表空气比释动能率典型值>25mGy/min)。对市级及以下卫计委管理的17台开展了干预:其中5台通过手动调整"高电压、低电流、厚滤过"、5台通过拆机维修,受检者入射体表空气比释动能率典型值均降至≤25mGy/min;其余停机4台、待置换新机3台。结论透视设备的质量控制和医生检查的操作技术,是影响受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要因素。