后疫情时代以微课联合护生标准化病人为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果观察

目的:通过探讨后疫情时代以微课联合护生标准化病人(SSP)为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果,观察该教学模式对护生学习效果、学习态度及自主学习能力的影响。方法:选取某医学院校2019级470名护理本科生作为观察组,2018级490名护理本科生为对照组。对照组护生进行传统教学加小讲课,观察组护生开展以微课联合SSP为支撑的混合式教学。比较两组护生教学后的理论评分、实践技能评分、教学前后的护理专业学生学习态度量表及护理学专业学生自主学习能力量表评分。结果:教学后,观察组护生理论评分、实践技能评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.377、8.165,P<0.05)。教学前,两组护生学习态度量表、自主学习能力量表评分比较,差异无统计学意义(t=1.176、0.237、0.535、0.433、0.566、0.835、0.235,P>0.05)。教学后,观察组护生考核结果均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.389、21.520、21.377、22.611、26.091、17.369、23.975,P<0.05)。结论:后疫情时代以微课联合SSP为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中具有良好的应用效果,可显著提升护生的学习效果、学习态度及自主学习的能力。

MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

围术期规范化疼痛护理模式对肩袖修复术患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度的影响

目的探讨围术期规范化疼痛护理模式对肩袖修复术患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度的影响。方法选取2022年1月1日-2023年6月30日新疆医科大学第一附属医院运动医学科行关节镜下肩袖损伤修补手术的160例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组80例,对照组采用常规护理模式,研究组采用规范化疼痛护理模式,采用视觉模拟评分、睡眠质量评分及护理满意度评分,评价患者疼痛程度、睡眠质量及护理满意度。结果与对照组比较,研究组术后4、12、24、48 h及出院时疼痛评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后48 h比较,研究组入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物用量、总分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后比较,研究组疼痛宣教满意度、疼痛干预及时率满意度、疼痛护理满意度及总体护理满意度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期规范化疼痛护理可减轻肩袖损伤患者术后疼痛,提高患者术后睡眠质量及护理满意率,值得临床推广与应用。

基于达标理论的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及膝关节功能的影响

目的探讨互动达标理论指导下的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及关节功能的影响。方法将2021年6月-2022年12月我院疼痛康复科收治的行膝关节镜术的老年患者78例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组及对照组各39例。对照组采取常规护理模式,包括健康宣教、围术期健康指导、疼痛管理、心理指导、出院随访指导;观察组在对照组的基础上以达标理论为指导,通过人际间互动,全面了解患者的需求,医患康护共同制定个体化的康复护理方案并实施。分别在出院时及术后1个月评价2组患者膝关节Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)及功能锻炼依从性,同时比较2组患者术前及术后1个月的改良Barthel指数(MBI)。结果出院及术后1个月时,观察组的膝关节功能Lysholm评分、ROM及功能锻炼依从性均高于对照组(P<0.05),术后1个月MBI明显高于对照组(P<0.001)。结论基于达标理论的康复护理可提高老年患者的锻炼依从性及关节活动度,改善关节功能,促进日常生活能力恢复,值得临床借鉴。

医疗失效模式与效应分析管理模式在降低急性脑卒中患者肺部感染中的应用研究

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组;2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具,对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果应用HFMEA管理模式后,观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论应用HFMEA管理模式后,临床护士针对医院感染风险因素及环节,落实专科感控技术标准预防措施,规范关键环节护理流程,联合督导核查及感控技术得以持续质量改进,可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率,缩短住院时间,降低住院费用。

基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用

目的探究基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式在新入职护士中的应用效果。方法采用便利抽样法选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院2022年1月至2023年9月85名新入职护士,简单随机分成常规组(43人)和标准组(42人)。常规组男12人,女31人,年龄(23.27±4.16)岁;标准组男15人,女27人,年龄(22.98±3.09)岁。常规组按《临床护士规范化培训试行办法》中的培训策略进行管理;标准组基于中华护理学会团体标准实施双导师带教模式,双导师分别为护理部导师及临床导师,护理部导师为固定的导师,负责新入职护士的整个培训过程,临床导师随科室进行交接,每个科室由一名临床老师负责且为一对一带教。两组均实习带教40周。记录对比常规组和标准组理论成绩和操作成绩、护士临床综合能力、自我效能及满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果标准组的理论成绩及操作成绩高于常规组[(95.33±6.25)分比(80.27±5.03)分,(90.17±5.43)分比(82.06±6.26)分](均P<0.05)。标准组的临床综合能力各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训前,标准组和常规组的一般自我效能感量表(GSES)分值差异无统计学意义[(20.12±10.11)分比(20.67±10.36)分](P>0.05);培训后,标准组和常规组的GSES分值高于培训前,且培训后标准组的GSES分值高于常规组[(33.28±10.27)分比(26.71±8.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。标准组新入职护士对教学内容、教学方式、教学安排的满意度高于常规组[(29.06±4.79)分比(23.08±4.17)分,(32.68±4.02)分比(27.02±4.79)分,(36.41±6.17)分比(31.68±6.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于中华护理学会团体标准的双导师带教模式能提高新入职护士的理论成绩和团体标准操作成绩,提升新入职护士的临床综合能力、自我效能,具有较高的满意度。

前馈控制模式结合标准作业流程用于手术室护理管理的效果研究

目的 观察前馈控制模式结合标准作业流程(SOP)用于手术室护理管理的效果。方法选择2020年6月~2021年6月实施前馈控制模式结合SOP前的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为对照组;选择2021年7月~2022年7月实施前馈控制模式结合SOP后的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为研究组。比较2组的准时上/下台率、患者心理状态、护士SAQ评分、护士RoCAES评分、不良差错事件发生率。结果 研究组准时上台率95.83%、准时下台率83.33%均高于对照组88.89%、72.22%(P<0.05),各不良差错事件发生率及总发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组护士SAQ量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05),RoCAES量表各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 前馈控制模式结合SOP用于手术室护理管理,可提高准时上/下台率,缓解患者焦虑、抑郁,改善手术室护理人员安全态度、不良事件上报态度,减少不良差错事件发生。

基于标准化沟通模式的优质护理对阴道镜宫颈活检患者心理状态及检查依从性的影响

目的探讨基于标准化沟通模式的优质护理应用于阴道镜宫颈活检患者的效果。方法60例行阴道镜宫颈活检的患者随机分为两组,参照组采用常规护理,观察组在参照组基础上采用基于标准化沟通模式的优质护理,比较两组的心理状态、检查依从性。结果护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于参照组,检查依从率高于参照组(P<0.05)。结论基于标准化沟通模式的优质护理可明显缓解阴道镜宫颈活检患者的负性情绪,提高患者的检查依从性.

标准化病人联合以问题为中心的教学模式在儿科实习护生中的应用效果

目的:观察标准化病人(SP)联合以问题为中心的教学模式(PBL)在儿科实习护生中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年5月该院43名儿科实习护生为对照组,选取2021年7月至2022年5月该院43名儿科实习护生为研究组。对照组采用传统教学模式,研究组采用SP联合PBL,两组均教学3个月。比较两组出科考核成绩,教学前后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]评分、核心胜任力[注册护士核心能力测评量表(CIRN)]评分,以及带教满意度。结果:研究组护理技能操作、基础理论知识、场景模拟考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,研究组人际关系敏感、躯体化、偏执、焦虑、抑郁等SCL-90各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,研究组评判性思维和科研、领导力、人际关系能力、专业发展能力、临床护理能力等CIRN各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组带教满意度为100.00%(43/43),高于对照组的86.05%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SP联合PBL应用于儿科实习护生可提高出科考核成绩、核心胜任力评分和带教满意度,降低心理状态评分,效果优于传统教学模式。

CDIO教学模式联合巴林特小组在新护士规范化培训中的应用

目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式联合巴林特小组干预在新护士规范化培训中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年1月至2021年12月广东省第二中医院新入职的94名护士为研究对象,根据入职时间进行分组,将2020年1月至12月入职的46名新护士设为对照组[女38例,男8例;年龄(22.48±1.21)岁],进行常规培训;将2021年1月至12月入职的48名新护士设为观察组[女41例,男7例;年龄(22.25±1.19)岁],在对照组的基础上实施CDIO教学模式联合巴林特小组活动干预。比较两组新护士的核心能力、职业认同感及培训满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果培训后,观察组护士核心能力量表中的总评分[(173.58±10.67)分]、法律与伦理实践维度评分[(23.58±4.76)分]、人际关系维度评分[(26.42±2.53)分]、临床护理维度评分[(34.38±3.21)分]、专业发展维度评分[(19.42±2.05)分]、领导能力维度评分[(26.92±4.63)分]、批判性思维与科研维度评分[(23.85±3.50)分]、教育与咨询维度评分[(19.02±3.04)分],均高于对照组[(141.17±9.51)分、(18.35±5.04)分、(21.83±4.52)分、(28.17±5.36)分、(15.39±2.95)分、(22.89±5.84)分、(18.91±4.98)分、(15.63±3.61)分],差异均有统计学意义(t=15.526、5.179、6.109、6.841、7.713、3.711、5.581、4.931,均P<0.001)。培训后,观察组护士职业认同感量表中的总评分[(121.23±9.96)分]、职业社会支持维度评分[(23.96±3.60)分]、职业认知评价维度评分[(37.21±5.57)分]、职业自我反思维度评分[(12.02±1.42)分]、职业挫折应对维度评分[(24.23±5.42)分]、职业社交技能维度评分[(23.81±4.54)分],均高于对照组[(99.76±10.48)分、(19.87±4.91)分、(31.28±6.77)分、(9.5±2.35)分、(19.13±5.04)分、(19.98±4.78)分],差异均有统计学意义(t=10.182、4.619、4.644、6.314、4.720、3.991,均P<0.001)。培训后,观察组护士对培训的总满意度率为91.7%(44/48),高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.251,P=0.039)。结论CDIO教学模式联合巴林特小组干预可提高新护士的核心能力和职业认同感,新护士对培训方式和质量的满意度更高。

早期标准化活动方案结合5A护理模式在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期标准化活动方案结合5A护理模式在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月我院96例ICU机械通气患者作为研究对象,按护理方案不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期标准化活动方案结合5A护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的机械通气时间、肌力恢复正常时间、ICU住院时间短于对照组,吸痰次数少于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期标准化活动方案结合5A护理模式可有效改善ICU机械通气患者通气状态,缩短ICU住院时间,降低下肢深静脉血栓发生率,值得推广。

构思-设计-实施-运作教学模式联合情景模拟教学法在规培护士心肺复苏培训中的应用效果

目的探讨构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式联合情景模拟教学法在规培护士心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法回顾性选取2020年12月至2021年9月广东省中医院新入职的98名规培护士作为研究对象,根据CPR培训方法的差异分为对照组(48名)和观察组(50名)。对照组采用常规培训模式,观察组采用CDIO教学模式联合情景模拟教学法。比较两组的CPR理论知识成绩、操作水平评分及对CPR培训的满意度。结果培训前,两组的CPR理论知识成绩和操作水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组的CPR理论知识成绩和操作水平评分均高于本组培训前,且观察组的CPR理论知识成绩和操作水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,两组对培训内容的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对培训方法和培训效果的满意度高于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。结论将CDIO教学模式联合情景模拟教学法运用到规培护士CPR培训中,可提高规培护士的CPR理论知识水平和操作水平,同时促进其对培训方法和培训效果满意度的提升。

基于形成性评价的SBAR沟通教学模式对肝胆胰外科实习护生护患沟通能力的影响

目的探究基于形成性评价的SBAR(situation,background,assessment and recommendation)标准化沟通教学模式对肝胆胰外科实习护生护患沟通能力的影响。方法纳入2020年4—9月在南华大学附属第一医院肝胆胰腺外科实习的78名护生为研究对象,运用随机数表法将研究对象分为试验组及对照组,每组各39名,对照组采取传统的教学模式、试验组采取基于形成性评价的SBAR沟通教学模式分别进行带教,比较两组实习护生出科考核成绩(理论成绩及沟通实践成绩)、出科前后的护患沟通能力及患者满意度情况。结果试验组出科考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出科时的护患沟通能力得分均高于入科时的护患沟通能力得分,且两组出科时的护患沟通能力得分比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论采取基于形成性评价的SBAR沟通教学模式带教,可巩固肝胆胰外科实习护生所掌握的沟通相关知识,并有效提高其护患沟通能力及患者满意度。

AIDET标准化沟通模式联合预警性护理在血站静脉献血者中的应用效果

目的:分析AIDET标准化沟通模式联合预警性护理在血站静脉献血者中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于东莞市中心血站献血的5 060例献血者作为观察组,选取2020年1—12月4 921例献血者作为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用AIDET标准化沟通模式联合预警性护理。比较两组疼痛情况、沟通满意度、不良反应发生情况。结果:观察组疼痛发生率低于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组沟通态度、沟通内容、沟通及时性、沟通效果、采血技术评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:AIDET标准化沟通模式联合预警性护理在血站静脉献血者中的应用效果显著,可减轻献血者疼痛感,降低不良反应发生率,提高沟通满意度。

以案例教学法(CBL)为基础的情景模拟双轨教学模式在心血管内科护士规范化培训中的应用研究

研究以案例教学法(case-based learning,CBL)为基础的情景模拟双轨教学模式应用于心血管内科护理人员规范化培训中的效果。选择重庆市中医院南桥寺院部心血管内科2021—2022年60名新入规培护士作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30,实施常规教学模式进行带教)和观察组(n=30,实施以CBL为基础的情景模拟双轨教学模式进行带教),比较两组规培护士的GSES评分及CIRN评分,理论考核成绩、实践考核成绩,岗前操作培训满意度,操作考核各个条目得分。研究发现,心血管内科护士的规范化培训过程中,应用以CBL为基础的情景模拟双轨教学模式进行带教,可进一步增加规培护士的理论以及实践操作评分,提高培训满意度、护士的自我效能感评分和核心能力,应用价值高,值得推广。

人性化及规范化护理模式在急诊输液患者护理中的应用效果

目的探讨在急诊输液患者护理中引入人性化及规范化护理模式的效果。方法从2022年2月至2023年4月在江南大学附属医院急诊输液患者中选取94例随机进行分组。在输液期间,常规组(47例)行常规护理服务,干预组(47例)行在常规护理基础上行人性化及规范化护理。观察两组患者输液过程中相关不良事件发生情况、患者对护理工作的满意情况、输液期间护患矛盾和投诉发生情况。结果干预组输液不良事件总发生率为10.64%(5/47),低于常规组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度总评分分别为(90.32±12.47)、(68.02±16.95)分,干预组相比常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组医患矛盾发生率、投诉率分别为2.13%、0,均显著低于常规组的17.02%、12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人性化及规范化护理应用于急诊输液患者中可有效提升患者的满意度,降低输液不良事件、医患矛盾发生率及投诉率。

标准凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效

目的探讨凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日在恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿外科、男科就诊的100例慢性前列腺炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组每日定时口服宁泌泰胶囊,试验组在对照组基础上每日进行30min凯格尔训练,3个月后对两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、尿流率进行比较。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分、尿流率较治疗前均明显显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组NIH-CPSI评分、尿流率较对照组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准凯格尔训练护理模式联合宁泌泰胶囊较单一口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎临床效果更好,患者症状得到明显缓解。

标准化危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨标准化危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取镇江市第三人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以标准化危重症专职护理模式干预,比较两组患者干预前后的抢救成功率、肺功能及血气状态。结果:观察组抢救成功率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05)。干预前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaCO_(2)、PaO水平比较显示(P>0.05);干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组(P<0.05),Pa CO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:标准化危重症专职护理模式应用在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可有效提高抢救成功率,帮助改善患者肺功能及血气状态。

护患互动达标干预结合聚焦解决模式对产后出血救治成功产妇心理应激反应及应对方式的影响

目的探讨护患互动达标干预结合聚焦解决模式对产后出血救治成功产妇心理应激反应及应对方式的影响。方法选取2019年1月至2021年2月我院收治的124例产后出血救治成功产妇作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组与观察组,各62例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予护患互动达标干预结合聚焦解决模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论护患互动达标干预结合聚焦解决模式应用于产后出血救治成功产妇中,可有效改善心理应激反应及应对方式,提高生活质量,值得推广。

SBAR沟通联合Mini-CEX评价模式在胸外科规范化培训护士临床带教中的应用效果

目的:探讨SBAR沟通联合Mini-CEX评价模式在胸外科规范化培训护士临床带教中的应用效果。方法:选取我院2021年7月—2022年7月在胸外科规范化培训护士40名为研究对象,其中2021届规范化培训护士为对照组(n=20),采用胸外传统规范化培训方式,2022届规范化培训护士为试验组(n=20),在对照组基础上采用SBAR沟通联合Mini-CEX评价模式进行培训,观察两组不同培训模式下的培训效果。结果:干预后试验组操作技能考核得分、日常床边实境考核得分及临床沟通能力总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SBAR沟通联合Mini-CEX评价模式在胸外科规范化培训护士临床带教中的应用效果较好,可提升胸外科规范化培训护士综合素质和临床沟通能力,促进规范化培训护士的快速成长。