交叉学科小讲座在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

小讲座是重要的住院医师规范化培训(以下简称住培)教学方法,有助于帮助学员学习并梳理理论知识基础和临床诊疗进展。传统的教学方法知识体系具有局限性,与学员的互动交流较少,对心血管疾病诊疗新技术和新概念的介绍也比较少,导致住培教学内容比较单一,学员的学习主动性不高,不利于创新思维的开发和岗位胜任力的培养。心血管内科是承担内科住培工作的重要科室之一。河北医科大学第二医院心血管内科自2015年开始承担住培工作以来,邀请与心血管内科疾病的日常诊疗工作密切相关的科室住培教师,创新性地开展交叉学科小讲座,注重医学人文和技能训练的融合,更新住培学员的专业知识,完善知识体系,使住培学员的学习创新性和岗位胜任力得到提高,具有一定的推广意义。

护士分层管理对提高内科护理质量的影响研究

目的探讨护士分层管理对提高内科护理质量的影响。方法选取2021年12月—2022年12月黄骅市人民医院重症医学科40例,采用随机数字表法分为2组,各20例。对照组予以常规管理,观察组予以护士分层管理。对比2组职业生命质量量表/管理效果、护理质量评分、自我效能感和效果评估、护理不安全事件发生率。结果观察组工作环境、工作家庭平衡、社会环境、工作量分均高于对照组(P<0.05)。观察组健康宣教、基础护理、专业护理、病房管理均高于对照组(P<0.05)。观察组自我效能感、上级护士评议、医生评议、护士自评均高于对照组(P<0.05)。观察组基础护理合格率(90.00%)、健康教育落实率(95.00%)、护士对患者病情掌握率(95.00%)、患者满意度(90.00%)均高于对照组(50.00%、55.00%、50.00%、50.00%)(P<0.05)。观察组护理不安全事件发生率为5.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论护士分层管理对内科护理质量具有明显提高作用,可提升其自我效能感。

PACS系统在心内科住培中的运用价值

目的探究PACS系统在心内科住培中的运用价值。方法选择时间为2021年9月—2021年11月,郑州大学第一附属医院心内科实施住培的住院医师100名,依据不同方式划分成观察组(PACS系统)及对照组(传统教学方法),各50名。对比住院医师对不同教学方式的满意度、考核成绩、管理质量评分等情况。结果与对照组的课堂提问、笔试成绩相比,观察组的考试成绩得分均明显更高,说明应用PACS系统进行临床带教后,住院医师的课堂提问和笔试成绩更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组住院医师对教学总满意度的35名(70.00%)比较,观察组47名(94.00%)明显更高,说明应用PACS系统进行临床带教后,取得的满意程度更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的带教技巧、应急能力、操作流程、服务态度等相比,观察组的各项管理质量评分均明显较高,说明应用PACS系统进行临床带教后,患者取得的管理质量更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心内科实施规范化培训的住院医师,通过采用PACS系统,能够提升住院医师对管理质量的评分,以及对教学方式的满意程度,安全有效,还能够有效提升影像学专业基础和阅片能力,以及课堂提问和笔试成绩,适合应用于临床应用。

医院内科病房监护设备标准化质量管理体系构建及其价值研究

目的:构建医疗设备标准化质量管理体系,探讨其在医院内科病房监护设备管理中的应用价值。方法:分析医疗设备全生命周期管理事项,制定多元质量控制目标和管理标准,通过绩效评估进行管理效果反馈和管理体系调整,构建医院内科病房监护设备标准化质量管理体系。选取医院内科临床在用的49台监护设备,按照管理方法不同,将其分为对照组(42台)和观察组(45台,含对照组38台和新增的7台),对照组实施常规管理,观察组采用标准化质量管理方法;对比两组监护设备的过程管理质量、临床运行效率和人员业务能力。结果:观察组设备技术操作、日常维护、故障维修和质量检测管理规范度分别为(93.40±4.31)%、(90.94±3.95)%、(92.25±3.17)%和(96.24±1.44)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.962,t=3.606,t=6.778,t=6.286;P<0.05);观察组设备基础数据、临床安全、服务效率、成本控制和诊疗效能达成度分别为(91.17±3.51)%、(92.68±4.08)%、(91.48±5.50)%、(93.76±5.08)%和(95.94±2.57)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.260,t=3.016,t=4.725,t=4.272,t=3.630;P<0.05);观察组设备使用的护理人员临床应用知识、技术操作规范、安全风险认知和医护患沟通技能考核成绩分别为(92.63±5.06)分、(91.45±4.86)分、(93.37±4.23)分和(94.68±3.35)分,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.355,t=5.039,t=6.574,t=3.627;P<0.05)。结论:标准化质量管理体系能够提升监护设备临床运行质量,提高设备在临床诊疗中的服务水平,改善内科病房护理人员的管理效果。

复旦大学附属医院内科住院医师在感染科轮转两种培训模式效果分析

目的 分析比较两种不同的内科住院医师在感染科培训模式,探讨提升内科住院医师感染性疾病临床实践能力的适宜培训方案。方法 以复旦大学附属医院完成感染科轮转的住院医师为调研对象,采用方便抽样法,收集住院医师对培训的评价和满意度情况,以培训前后住院医师的自评得分差值来衡量感染性疾病临床实践能力提升幅度,采用秩和检验或多元线性回归统计分析两种不同的感染科培训模式的效果。结果 复旦大学附属医院内科住院医师对感染科轮转整体评价较好;住院医师感染性疾病临床实践能力均得到了提升;感染性疾病临床实践能力提升幅度与管理的病种数量呈显著正相关,并在不同模式或不同级别的医院之间存在显著差异。结论 感染科培训应确保病种数量。感染科轮转质量与医院感染性疾病相关的医教研管理综合实力相关。医学院校应发挥统筹整合优质教学资源的作用,夯实附属医院教学主阵地,推进住院医师同质化培养。

风湿免疫科轮转对内科住培学员痛风知识掌握情况的效果评价

目的风湿免疫疾病是住院医师规范化培训的学习难点,本研究选取痛风常见知识点为评价指标,评估风湿免疫科专科轮转对内科住培学员风湿免疫疾病诊疗特定知识点掌握情况的效果。方法采用问卷调查形式对2019年9月—2021年11月参加上海长征医院内科专业住培基地的学员进行实名制问卷调查,按是否参加过风湿科住培轮转,随机抽取85名学员纳入轮转组,43名学员纳入未轮转组。调查内容主要包括调查对象的一般情况及对痛风常见知识点的了解掌握情况。结果本次研究共发放128份问卷,回收105份问卷,回收率为82.03%,其中轮转组69名,未轮转组36名。轮转组对痛风了解程度达到比较了解和非常了解的学员比例显著高于未轮转组,差异有统计学意义(79.71%vs.25.00%,P<0.05)。进一步在8个痛风具体常见知识点的掌握方面,轮转组学员在痛风发作时血尿酸是否会升高、哪些药物可用于痛风止痛、哪些药物可用于降尿酸及血尿酸达标后可否停用降尿酸药物这4个问题的回答正确率明显高于未轮转组学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫科专科轮转能有效提高学员对风湿疾病具体病种常见诊治知识点的掌握,提高住培效果。

知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症行为的影响

目的探讨知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)行为的效果,提高护士预防患者VTE知识水平与自觉行为。方法采用整群抽样法选择本院内科护士103名作为研究对象,对其实施知信行管理,分别从知识、信念、行为3个方面进行预防VTE评估、预防强化训练,第一阶段实施知信行管理,第二阶段为行为习惯强化期,第三阶段为行为习惯巩固期。训练前后比较3个阶段护士VTE知信行问卷评分、VTE风险评估和预防护理措施执行合格率情况。结果行为习惯强化期第1天与强化期第1个月护士知识、信念、行为评分及总分分别高于干预前,而且强化期第1个月护士行为评分及总分分别高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001);行为习惯强化期第1个月与行为习惯巩固期结束护士VTE风险评估和预防护理措施执行合格率明显高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001)。结论知信行管理模式可明显提高内科护士对预防患者VTE的知识和态度水平,并规范及强化了内科护士对VTE的风险评估和预防护理行为。

内科住院医师感染科轮转培训工作探索

基于社会对感染性疾病的诊疗需求及有效应对公共卫生突发事件的需要,2017年上海市将感染科纳入内科住院医师规范化培训必修的轮转学科。作为感染科培训基地,医院依照内科规培的标准,通过设计培训计划、开展岗前培训、组织临床教学活动、统一出科考核,探索建立了内科住院医师感染科轮转培训的方案。培训效果得到培训学员、联合单位初步认可。同时分析教学实践中目前仍存在的问题,并提出对策建议。

运用国际标准管理体系规范化建设研究型中医院

建设研究型中医院与质量管理标准体系有着密不可分的联系,笔者认为用ISO9000族质量管理体系标准来建设研究型中医院有着非常重要的意义,并且具有很强的可行性。通过对具有全国首创中医研究型医院建设的上海中医药大学附属曙光医院在建立国际标准质量管理体系前后医疗质量、业务量、科研研究能力、病人满意度等主要方面对比性研究,突显了国际标准质量管理体系在研究型中医院建设中的显著作用,讨论了整个体系对研究型中医院可持续发展的支持效用。

智能监控输液系统对消化内科输液安全的影响

目的研究智能监控输液系统对消化内科输液安全的影响。方法选取2014年1月~2015年12月在我院消化内科进行输液治疗的103例患者作为研究对象,其中信息化管理系统应用前51例,应用后52例。对两组进行患者满意度以及医护人员满意度评价,并比较信息化管理系统应用前后各项活动的用时情况。结果信息化管理系统应用前后相比,应用后患者各项指标的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后护士工作各项指标的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后两组患者的各项活动用时均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后局部渗出、空气进入管、输错药或输漏药、滴速过快、滴速过慢等不良反应发生率均低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论信息化管理在消化内科输液中的应用,提高了护士工作效率以及患者对输液流程的满意度,提高患者输液的安全性,可以在临床上进一步推广和使用。

急诊专业基地存在问题及对策

分析3年来住院医师规范化培训(住培)国家基地急诊专业评估工作,结合急诊专业基地建设和培训管理实施中的体会,提出急诊专业住培中存在的问题,如急诊专业基地运行模式多样化,很难做到同质化培养;部分基地基本条件不足,培训质量难以保证;带教老师和住院医师缺乏内在驱动力,没有形成良好的教学相长局面;教学基地师资力量不足、师资队伍不稳定、缺乏有效的培训和提高途径;3大教学活动不能很好落实,住院医师培训强度不够;住院医师动手机会少,技能培训不到位。建议加大对急诊专业的扶持力度,加强学科建设;采取措施稳定师资队伍,减少骨干医师的流失;统一认识,培训工作落到实处;创新培训机制,提高培训质量;以岗位胜任为导向,培养合格的急诊科医师。

精细化管理在心血管内科病房的应用价值

目的:探讨在心血管内科病房应用精细化管理的临床价值。方法:将我院心血管内科病房2014年10月~2015年10月收治的患者94例选为研究对象,依据护理管理方式划分为两组,其中对照组(n=437)采用常规护理模式,观察组(n=47)采用精细化管理模式,对比两组护理质量。结果:观察组护理质量评分为(95.82±10.44)分,技术操作规范为91.5%,安全管理为97.9%,护理记录正确率为93.6%,均优于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论:在心血管内科病房中应用精细化管理临床效果优良,值得推广。

优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨

目的探究优质护理管理模式在内科护理管理中的应用方法及其效果。方法对我院2014年1月~2015年12月内科在职的68例护理人员进行分组,对照组采用常规方法进行管理,观察组采用优质护理管理模式进行,比较两组结果并进行分析。结果对于优质护理相关认知的评分,观察组平均得分高于对照组,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果良好,对于临床提高护理质量具有积极的意义。

规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析

目的探讨规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法选择我院收治的神经内科患者148例,随机分为观察组和对照组两组,每组74例,对照组采用常规健康教育,观察组实施规范化健康教育,比较两组患者的生活质量及护理满意度。结果观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.30%,高于对照组81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施规范化健康教育可以显著提高神经内科患者的生活质量及护理满意度。

护理风险管理在内科护理中的应用及效果观察

目的探讨护理风险管理在内科护理管理中的应用效果和意义。方法 2016年1月1日开始实施护理风险管理。分别以实施前后一年内随机选取的120例内科病房患者作为研究对象,采用医院自制调查问卷,比较实施前后内科护理人员的护理质量;同时,统计实施前后一年内医院内科病房护理发生的风险事件以及医疗纠纷事件发生率,比较组间差异。结果 (1)实施护理风险管理后,患者的基础护理、特殊护理、护理安全、专科护理、护理能力以及综合评分等项均明显高于实施前各项评分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实施护理风险管理后,医院给药错误、输液反应、跌倒、投诉、医疗纠纷等风险事件均显著降低,尤其实施后给药错误和跌倒、投诉、医疗纠纷事件均未有发生,风险事件总发生率由实施前21.7%降为1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)满意度调查结果显示实施后满意者达114例,满意率为95.0%,实施前仅为89例,满意率为74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在内科护理管理效果显著,护理质量得到显著改善,风险事件发生率明显降低,护理满意度显著提高,值得临床推广应用。

6S管理模式在神经内科护理管理中的应用

为了提高护理质量,结合神经内科的特点,运用6S管理模式进行规范化的管理,实施近一年,6S管理工作取得了一定的成效,工作场所和病房井然有序,工作环境大为改善,调动了护理人员积极性,患者、家属综合满意度和护理质量明显提高,护理人员整体素养也得到全面提升,保障了护理安全。

浅谈心血管内科护理中的不安全因素和防范措施

目的 探析在心血管内科护理过程中存在的安全隐患及解决这些不安全因素的措施,为今后的临床护理提供一定的参考。方法 随机选取我院2015年1月-2015年10月收治的60例心血管内科患者,对护理中的不安全因素加强护理措施,对患者不良事件、护理满意度进行分析。结果 共发生不良事件5例,发生率为8.33%。护理满意程度,满意49例,基本满意9例,总满意率为96.67%。结论 在心血管内科护理过程中,影响护理结果的原因是多方面的,针对护理中的不安全因素加强护理措施,以减少不安全因素的存在,保证护理的质量。

心内科住院规培医师带教经验体会

目的探讨心内科住院规范化培训医师教学工作。方法选择2019年1月至2020年6月在我院心内科接受规范化培训的医师20例,随机分为试验组和对照组。对照组采用传统的规范化培训管理模式,试验组采用双因素激励理论模式。比较两组规培医师的培训效果和标准化培训满意度。结果试验组在工作积极性、职业荣誉感、理论知识、技能实践操作、案例写作等方面优于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的沟通能力和教学质量高于对照组(P<0.05)。试验组教师满意度高于对照组(P<0.05)。结论双因素激励理论模式能提高心内科住院规培医师的技能实践操作和沟通能力,提高规培医师的满意度。

精细化管理在神经内科护理管理中的应用

精细化管理是一种科学的现代管理技术,其在医院神经内科护理工作管理中的应用,能够有效提升神经内科护理质量,提升患者对护理效果的满意度,因而加大精细化管理在神经内科护理管理中应用的相关研究,有着积极意义。该文将就精细化管理在神经内科护理管理中的临床应用效果情况进行详细的探讨。

神经内科细节护理管理的效果评价

目的分析细节管理在神经内科护理管理中应用的效果,总结临床护理经验。方法选取我院神经内科收治的560例住院患者为研究对象,将其随机分为观察组(实施细节护理管理)与对照组(实施常规护理管理)各280例,比较两组护理管理效果。结果观察组护理质量各项评分都优于对照组(P<0.001),有统计学意义。结论细节管理在神经内科护理管理中应用的效果显著,可有效改善神经内科护理质量,提高护理管理水平,减少医患纠纷,应予广泛应用。