“三明治+案例式立体教学法+Mini-CEX评分表”在妇科教学考核中的应用

“三明治”、案例式立体教学法和迷你临床演练评估评分表已经应用于多项教学领域,并取得了较好的教学效果。在临床医学生的临床实习过程中,传统的教学常具有教学形式单一、学生兴趣不高、考核形式固定、教学反馈不足的缺点。如何改进实习教学方法,提升学生学习兴趣,巩固临床知识和技能,成为临床教育的关键。以妇产科子宫内膜癌教学为例,将“三明治”、案例式立体教学和Mini-CEX评分表联合起来,培养实习生独立学习的能力,以及解决实际问题的临床技能,改善传统“填鸭式”医学教育方式,探索其在临床教育中的应用。

基于成果导向教育理念的军队胸心外科专科护士培养方案的构建研究

目的构建军队胸心外科专科护士培养方案。方法以成果导向教育理念为指导,通过回顾文献和小组讨论,搭建胸心外科专科护士培养方案框架。运用Delphi法进行两轮专家函询,采用层次分析法确定指标权重。结果共函询15名专家,积极系数为100.00%(>70.00%),权威系数为0.860(>0.70)。确定培养方案包括培养目标、培养内容、培养方式与评价3个部分,合计91个指标,其中一级指标权重系数0.076~0.081,一致性比率CR<0.10。结论构建的军队胸心外科专科护士培养方案具有良好的可靠性和实用性,各指标的重要度协调性较好,可以为军队胸心外科专科护士的培养提供借鉴。

浅谈中医专业学生的医学影像学实习教学

医学影像学实习教学对中医专业学生掌握医学影像学知识尤为重要,可弥补中医院校影像学课堂教学时数的不足。从设立教学目标、建设教师队伍、以问题为中心的教学法、因材施教、实习小课以及网络平台辅助教学几个方面,对中医院校医学影像学实习课的教学经验进行介绍。

案例式角色扮演教学方案在临床护生同理心中的应用

目的:探讨基于案例式角色扮演法的教学方案在临床护生同理心培养中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为对照组,选取2020年5月—2021年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为观察组,对照组给予常规教学方案,观察组在常规教学的基础上增加案例式角色扮演法教学方案,用量规评价角色扮演质量和效果,并采用杰弗逊同理心量表(JSE)评价两组护生的同理心水平。结果:观察组教学质量总评优秀,观察组干预后的护生同理心量表总分及各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论:案例式角色扮演的教学设计和实施合理,案例式角色扮演法可提高临床护生同理心水平,能够弥补传统临床教学方案中同理心培养不足的缺陷。

高校教育供给侧改革视域下的实习护生非技术技能培训方案的研究

目的研究高校教育供给侧改革视域下的实习护生护理非技术技能培训方案。方法选取2015年7月至2016年9月在我院实习的61名护生为对照组,采用常规教学法,2016年10月至2017年9月在我院实习的61名护生为研究组,在对照组的基础上采用情景模拟演练教学法。比较两组实习护生观察培训方案改进后的非技术技能各项指标得分、临床患者对两组实习护生的满意度评价、临床指导带教老师对两组实习护生的评价。结果研究组实习护生的各项非技术技能指标得分均高于对照组(P <0. 05);临床患者对研究组实习护生的满意度高于对照组(P <0. 05);临床导师对研究组实习护生的评价高于对照组(P <0. 05)。结论采用情景模拟演练教学法对实习护生护理非技术技能的培训方案进行改革,能够提高实习护生的非技术技能各项评分、临床患者的护理满意度和临床指导带教老师评价,值得推广应用。

基于优化步长和梯度法的置信规则库参数学习方法

置信规则库是传统规则库的推广.置信规则库中的参数由专家根据经验人为给定,削弱了置信规则库系统的仿真能力,因此,基于优化步长和梯度法设计了一种新的算法以实现规则库参数的自学习能力.采用该算法对一个已经建立的置信规则库参数进行了训练,训练结果表明新的算法具有收敛速度快、精度高等优点.

项目案例教学法在JSP课程中的应用

针对JSP程序设计课程中采用的教学法所存在的弊端,提出了在"JSP程序设计"课程中采用项目案例教学法,并且对项目案例的选择、设计、实施、考核等一系列问题进行了探讨。教学实践证明,项目案例教学法非常适合像JSP程序设计这一类实践性非常强的、极富创造性的课程。

PBL教学法结合Mini-CEX评估在全科医师规范化培训中的应用评价

目的:探讨PBL教学法结合Mini-CEX评估在全科医师规范化培训中的应用价值。方法:将30名参加全科规范化培训的医学生随机分为两组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学方法,通过理论考试和Mini-CEX量表考核方式对教学效果进行评估。结果:实验组理论考试成绩明显高于对照组。实验组Mini-CEX量表考核各项指标评价均明显优于对照组。结论:PBL教学法结合Mini-CEX取得良好的教学效果,值得全科医师规范化培训临床教学应用。

计算训练法与间歇训练法的比较研究

为提高训练质量从而获得良好的运动效果以及促进计算训练法的普及与发展,运用文献资料法、比较分析法对计算训练法和间歇训练法进行对比分析。研究认为:准确掌握运动员负荷因素之间的相互关系及其内在规律是在间歇训练法和计算训练法运用过程中的核心内容。间歇训练法主要是通过教练员的实际经验控制训练负荷;计算训练法在间歇训练法的基础上得到发展,利用计算机和系统工程理论制定的速度表有效的提高训练的科学性,但同时应该辅以教练员的实际经验。

基于运动程序起站训练方法对脑卒中患者肢体肌张力影响的研究

目的研究基于运动程序起站训练方法对脑卒中患者肢体肌张力的影响。方法收集2017年1月-2017年12月在新疆巴州人民医院康复医学科收治的诊断为脑卒中的患者60例,随机将其分为治疗组30例,对照组30例,治疗组的患者均采用基于运动程序起站训练方法进行康复训练,对照组患者均采用常规康复训练方法进行训练,周期均为4周,分别于康复前、康复2周、康复4周后观察脑卒中患者Fugl-Meyer平衡功能量表及修订Ashworth评分的变化,以分析脑卒中患者肢体肌张力变化情况。结果 1、Fugl-Meyer平衡功能量表:采用基于运动程序起站训练方法的实验组与采用常规康复训练方法的对照组相比,Fugl-Meyer平衡功能量表变化具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);2、修订Ashworth评分:采用基于运动程序起站训练方法的治疗组与采用常规康复训练方法的对照组相比,修订Ashworth评分变化具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者运用基于运动程序起站训练方法进行康复训练,可以明显缩短患者平衡功能恢复时间,避免肢体肌张力过度增高,提高肢体功能实用性,对脑卒中偏瘫患者的临床康复治疗具有一定的意义,值得临床推广。

图谱法康复锻炼指导对胫腓骨骨折内固定手术病人功能恢复的影响

目的:探讨图谱法康复锻炼指导对胫腓骨骨折内固定手术病人功能恢复的影响。方法:2019年1月-2020年12月选取80例胫腓骨骨折内固定手术病人为研究对象,采用随机双盲法将病人分为观察组与对照组,每组40例,对照组围术期行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施图谱法康复锻炼指导,比较两组病人功能锻炼认知、功能锻炼依从、自我效能及术后康复情况。结果:干预后观察组病人功能锻炼认知评分、功能锻炼依从性评分、自我效能评分、Barthel指数、护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后72 h视觉模拟疼痛(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),术后首次下床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:图谱法康复锻炼指导将有助于提升胫腓骨骨折内固定手术病人自我效能水平,进而提升病人对功能锻炼的认知及锻炼依从性,有效预防相关并发症,改善病人预后,提升病人护理满意度。

慢性阻塞性肺疾病患者抗阻运动的最佳证据总结

目的检索、评价和汇总COPD患者抗阻运动的最佳证据,为开展COPD抗阻运动的护理实践提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库中与COPD患者抗阻运动相关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者独立对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入15篇文献,包括指南8篇,专家共识3篇,推荐实践1篇,系统评价3篇,从运动禁忌证、运动目的、运动时机、运动方式、运动参数、运动安全、健康教育、效果评价8个方面汇总18条最佳证据。结论该研究总结了COPD患者抗阻运动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时,应结合临床情景和实践条件,充分考虑患者的身体情况和意愿制订个性化的抗阻运动方案。

情景模拟教学结合迷你临床演练评估在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的探索情景模拟教学法结合迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise,Mini-CEX)在胸外科住院医师规范化临床技能训练中的应用,以改善临床教学质量及考核效果。方法选取2019年3—12月中国科学技术大学附属第一医院胸外科参加轮转学习并按期顺利结业的外科住院规培学员共47人,按学员入科月份奇偶数分成传统教学组(24人)及情景模拟教学组(23人),奇数月学员归为传统教学组,偶数月学员归为情景模拟教学组。采用Mini-CEX测评量表从手术告知同意面谈、体格检查、操作技能、临床判断、人文关怀、手术组织效能、整体表现等7个方面对2组学员能力进行量化评分,比较2组学员模拟考核成绩及满意度调查情况的差别。结果情景模拟教学组学员的Mini-CEX操作技能项总均分[(7.53±0.49)分]高于传统教学组总均分[(6.62±0.49)分];临床判断总均分[(6.24±0.28)分]高于传统教学组总均分[(5.94±0.19)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。情景模拟教学组学员对教学的满意度高于传统教学组,根据是否提高学习兴趣、是否提高自主学习能力、是否培训临床思维能力及是否提高医患沟通能力4个方面进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情景模拟教学能够提高胸外科住院医师规范化技能操作培训的教学效果,采用Mini-CEX量化考核能更全面反映出学员临床综合能力,学员满意度更高,值得在胸外科临床教学中推广。