静力性髋螺钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的临床研究

目的探讨静力性髋螺钉（SHS）的设计原理及对股骨粗隆间不稳定性骨折的治疗效果。方法2004年8月~2008年10月采用SHS治疗48例股骨粗隆间不稳定性骨折并观察骨折愈合、髋关节功能恢复、髋内翻、骨折断端短缩及内固定失败等并发症的发生情况。根据Evans分型,ⅢA型36例,ⅢB型3例,Ⅳ型7例,反粗隆EvansⅤ型2例。结果43例获随访,随访时间8~23个月,平均11个月。所有骨折在11~20周愈合,平均愈合时间14周,无髋内翻、头颈部旋转、拉力螺钉切割股骨头颈及内固定断裂等并发症。按董纪元等关节疗效标准,优21例,良19例,可3例,无差级病例,优良率为93%。结论SHS的设计消除了动力髋螺钉（DHS）的动力性滑动加压作用,对股骨粗隆间不稳定性骨折起到了＂桥式＂支撑作用,很好地维持了骨折的稳定,能有效预防髋内翻、股骨头颈旋转、骨折断端短缩及螺钉切割股骨头颈等并发症的发生。