胫骨平台骨折“双反”斯氏针牵引间接复位MiPPO内固定术

目的分析胫骨平台骨折予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定的适应证并评价其疗效。方法我院2015年8月至2017年3月治疗31例胫骨平台骨折,按手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组12例,予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定术;对照组19例,予以骨折切开直接复位、锁定钢板内固定。结果观察组12例手术时间为(51.3±6.5)min、术中出血(60±8.7)mL,对照组手术时间为(68.5±6.6)min、术中出血(230±7.8)mL,观察组的手术时间和出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义异(P<0.05)。对比术前、术后X射线片示骨折复位满意,接骨板及螺钉位置理想,无一例出现切口并发症。结论采用"双反"斯氏针牵引复位、锁定钢板MiPPO内固定术治疗Schatzker分型Ⅴ型、Ⅵ型的胫骨平台骨折临床效果良好,并发症发生率低。

距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效

目的探讨距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术在跟骨粉碎性关节内骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年8月重庆市第六人民医院收治的76例跟骨粉碎性关节内骨折患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为对照组(36例)和研究组(40例)。对照组应用斯氏针牵引与撬拨复位治疗,研究组应用距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗。观察比较两组患者治疗效果、手术指标、伤足功能、并发症发生情况,以及疼痛评分。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,同时美国足协外科学会踝-后足评分系统评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗跟骨粉碎性关节内骨折效果理想,出现并发症的可能性低,值得临床进一步推广应用。