超声引导下精准星状神经节阻滞联合三氧自体血治疗突发性聋

目的探索超声引导下精准星状神经节阻滞(UG-SGB)联合三氧自体血的综合疗法治疗突发性聋的疗效。方法选择突发性聋患者57例,男27例,女30例,年龄19~82岁,BMI 20~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:药物联合UG-SGB及三氧自体血治疗组(U组,n=29)和药物治疗组(D组,n=28)。U组每天行1次患侧UG-SGB和1次三氧自体血治疗,连续10 d,同时给予传统药物治疗;D组仅给予传统药物治疗。比较两组治疗前(T_(0))、出院时(T_(1))、出院后1个月(T_(2))、3个月(T_(3))、6个月(T_(4))平均听阈、听力改善情况和耳鸣恢复情况,记录局麻药中毒、气胸等不良反应发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)—T_(4)时两组平均听阈明显降低(P<0.05),T_(1)—T_(4)时两组耳鸣发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)—T_(4)时U组平均听阈明显降低(P<0.05)。与D组比较,U组T_(1)—T_(4)时平均听阈均明显降低(P<0.05),T_(2)—T_(4)时听力改善水平均明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(4)时听力完全恢复比例明显升高(P<0.05),T_(3)—T_(4)时听力改善有效比例明显降低(P<0.05)。两组治疗过程中均无局麻药中毒、气胸等不良反应。结论UG-SGB联合三氧自体血配合药物治疗,能明显降低急性期突发性聋患者的平均听阈,改善患者听力水平。

星状神经节封闭加丹参治疗突聋的疗效观察

报告以星状神经节封闭（SGB）和丹参治疗特发性突聋（突聋）患者共114例。其中SGB组34例（34耳）．丹参组42例（48耳）．SGB＋丹参组38例（42耳），并对其疗效进行比较，结果：SGB组有效率为58．8％，丹参组为58．3％；两组之间无差异（P＞0．05），SGB＋丹参组有效率达81．0％，与SGB和丹参两组相比有明显提高（P＜0．05），还进一步观察了三组患者起病至治疗时间（病程）和听力损失程度与疗效的关系，结果显示病程≤15天及听力损失程度≤90dB三组疗效无差异（P＞0．05），病程16～30天及听力损失＞90dBSGB＋丹参组的疗效与SGB和丹参组相比有明显提高。本文还讨论了三组疗法对耳鸣的治疗，结果SGB＋丹参组有效率为71．0％，SGB组为44．4％，丹参组为42．9％，提示SGB＋丹参组治疗耳鸣也比SGB和丹参二组有明显的效果（P＜0．05）。表明SGB＋丹参治疗突聋的疗效明显优于二者单独治疗。

星状神经节阻滞配合经皮神经电刺激对突发性耳聋的康复作用

目的 探索星状神经节阻滞 (SGB)配合经皮神经电刺激 (TENS)对突发性耳聋 (SHL)的康复作用。方法 采用SGB配合TENS ,每日或隔日 1次 ,10次为 1个疗程 ,2个疗程之间间隔 3～ 5d。结果 在接受治疗的 94例患者中 ,94只耳 0 .2 5～ 4kHz治疗后的听力与治疗前相比显著提高 (P <0 .0 5 ) ,低频(0 .5kHz)优于高频 (2kHz ,4kHz) (P <0 .0 5 ) ;中、重度耳聋组和全聋组的听力损失dB数值治疗前、后自身比较有显著改变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;治疗总有效率 5 3 .2 % ,显效 8.5 1% ,有效 44 .7% ;伴有的耳鸣、眩晕症状也有所改善。以上过程中无 1例出现并发症。结论 SGB配合TENS对突发性耳聋导致的听力损失是一种有效、安全。