人工辅助咳嗽对脑干卒中患者咳嗽康复治疗的研究进展

目的研究人工辅助咳嗽技术对脑干卒中患者咳嗽功能障碍的疗效及作用机制,为优化脑干卒中患者的咳嗽康复治疗方案提供借鉴。方法在中国知网、万方数据库、PubMed、Proquest等数据库检索有关人工辅助咳嗽对脑卒中患者咳嗽功能和心肺功能影响的相关文献。结果脑干卒中后,脑干神经网络易受损,若累及控制呼吸中枢的区域核群,如脑桥延髓网状结构、疑核、孤束核等,大脑呼吸中枢输出信号减弱,咳嗽反射通路可能会受到影响,导致咳嗽功能障碍。结论临床医技人员掌握咳嗽功能障碍的相关知识,帮助患者重新建立咳嗽反射,改善或恢复咳嗽功能对脑干卒中后咳嗽反射减弱而引起的卒中相关性肺炎的预后是非常重要的。采取积极有效的康复干预措施改善脑干卒中后咳嗽功能障碍有其临床意义。

放射治疗对性腺引起的损伤及防治

医疗的进步使恶性肿瘤患者的生存率逐渐增加,然而治疗方案带来的不良反应也在增加。放射治疗在癌症治疗中占据着重要地位,但其也会对性腺(卵巢、睾丸)造成不同程度的放射性损伤,使机体出现内分泌功能及生育功能障碍。为了减轻或防治性腺损伤,医疗中采取了多种防护和治疗措施,包括药物治疗、手术防治、物理防护及精准放疗、辅助生殖技术防治和干细胞移植,其中干细胞移植尤其适用于未成年肿瘤患者。本文将从放射治疗对性腺的损伤以及性腺放射治疗损伤的防治两方面进行综述。

细胞辅助脂肪移植的研究进展

脂肪移植是美容和重建外科中的重要手术,但传统的脂肪移植术后脂肪存活率并不高。为提高移植术后脂肪存活率,众多学者发现细胞辅助脂肪移植技术在增加移植脂肪存活率方面具有良好的前景,可增加移植物的体积保留率以及改善移植物的组织学形态。本文旨在回顾该技术的原理、有效性、安全性等问题,对该技术近年来的发展状况进行总结。

Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内微小宽颈动脉瘤

目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例,探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄,动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否,技术的操作成功率等相关数据,并分析相关并发症发生的原因。结果男35例,女10例,平均年龄为(51.8±5.2)岁;动脉瘤位于前循环29例,后循环16例,平均大小为(2.05±0.72)mm,其中36例为破裂动脉瘤,9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100%。术中动脉瘤破裂出血1例,术后1例继发脑梗塞,遗留轻偏瘫,其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的,可防止弹簧圈突出,达到致密栓塞。

香菇柄多糖的微波辅助提取及其活性研究

对微波辅助提取香菇柄多糖的工艺进行研究,采用正交试验得出优化的工艺条件为:微波功率700W,液料比20∶1(mL∶g),提取时间3min,提取2次。与常规回流提取工艺相比,提取时间缩短60倍,多糖提取率提高88.7%。红外光谱检测表明微波辅助提取法和常规回流提取法所得多糖(分别为MAE-P和CRE-P)的红外图谱图具有比较相似的特征;MAE-P对S180抑瘤率为35.63%,并且对脾淋巴细胞有极显著增殖作用,其活性与CRE-P相比无显著差异。结果表明:微波辅助提取法不仅促进香菇柄多糖的有效溶出,而且能够较好地保持其生物活性。

超声波辅助提取野生软枣猕猴桃茎多糖的工艺优

研究超声波辅助热水浸提野生软枣猕猴桃茎多糖的工艺条件。通过单因素实验分别考察固液比、超声功率、提取温度和提取时间对多糖得率的影响;以多糖得率为指标;采用正交实验得出最佳处理组合为:固液比为1∶25g/mL,首先在超声功率300W条件下作用15min,然后在50℃热水中浸提45min,在此条件下软枣猕猴桃茎多糖得率为10.23%。同传统的热水浸提法相比,相同时间条件下,超声波辅助热水浸提法的多糖得率提高了80%。

超声波辅助提取芦笋老茎中芦丁工艺的优化

【目的】优化超声波辅助提取芦笋老茎中芦丁的工艺条件,为超声波提取芦丁的实际生产应用提供理论依据。【方法】以芦笋老茎为材料,超声波辅助提取芦丁,探讨提取温度、提取时间、溶剂浓度等因素对芦丁提取率的影响,并通过正交试验确定最佳提取工艺。【结果】超声波辅助提取芦笋老茎中芦丁的最佳工艺条件为:超声波功率90W,乙醇浓度60%,提取温度80℃,料液比1:25(g/mL)。在最佳提取工艺条件下,芦笋老茎的芦丁提取率为4.53%,回收率为99.53%～100.48%,变异系数为1.36%。【结论】超声波辅助提芦笋老茎中的芦丁是可行的,且回收率高、精密度好。

微波辅助提取黑龙江产苍耳茎中总黄酮

利用微波辅助技术提取黑龙江产苍耳(Xanthium sibiricum)茎中的总黄酮。结果表明,以乙酸乙酯提取,在微波功率为800 W条件下处理2 min,料液比为1∶15(g/mL),与传统提取方法相比,该法提取时间短、提取效率高。黑龙江产的苍耳茎中总黄酮含量较高。

子宫内膜异位症的治疗新进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)即子宫内膜基质和腺体组织出现在子宫内膜以外的身体其他部位,是好发于育龄期妇女生殖系统的具有侵袭性及雌激素依赖性的良性疾病,其发病机制迄今不明,可引起痛经、慢性盆腔痛、生育能力低下及月经失调等症状,严重影响了女性的生殖健康和生活质量。传统药物治疗手段效果欠佳、不良反应明显,而手术治疗复发率较高。随着近年EMs相关基础及病因学的研究深入,学者们提出EMs可能是由多种因素共同作用导致的疾病,因此提出了抗细胞增殖、抗血管生成、抗炎、选择性雌激素受体拮抗剂以及干细胞治疗等新的治疗理念,作用于疾病发生和发展的各个方面。同时随着辅助生殖技术的发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成为目前EMs合并不孕症患者的最有效的治疗方式。

ROSA辅助定向手术治疗高血压性脑干出血

目的分析立体定向手术机器人(Robot of Stereotactic Assistant,ROSA辅助定向手术治疗高血压脑干出血的手术疗效。方法回顾性分析33例高血压脑干出血的病例资料,均经微创手术治疗,根据时间节点分为框架辅助组17例(2014年1月-2016年3月)与ROSA辅助组16例(2016年5月-10月)。结果 ROSA辅助组血肿清除率优于框架辅助组(P=0.031),ROSA辅助组手术时间与术后拔管时间均少于框架辅助组(分别为t=1.762,P<0.05;t=2.493,P<0.05)。框架辅助组术后再出血3例,颅内感染2例;ROSA辅助组无再出血和颅内感染,但两组差异无统计学意义(分别为P=0.125和P=0.258)。结论 ROSA辅助微创手术治疗高血压性脑干出血在血肿清除率、手术时间、术后拔管时间等方面,均优于框架立体定向辅助治疗,适用于高血压性脑干出血的超早期治疗。

改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口的研究

目的:研究改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口患者的临床效果。方法:将本院收治的60例难愈合性伤口患者分成常规组和研究组,每组各30例,常规组采用改良封闭负压辅助闭合技术治疗,研究组采用改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗后不同时间段的细胞因子表达情况、换药次数及治疗周期。结果:研究组临床治疗总有效率、治疗1、2周时的血管内皮细胞因子、表皮细胞生长因子的表达率均高于常规组,肉芽组织生长时间早于常规组,治疗周期短于常规组,换药次数少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口,疗效显著,可有效缩短患者病程,减轻患者机体痛苦,改善患者生活质量,值得各大医疗单位开展应用。

响应面法优化酶解-超声辅助提取鸡血藤多糖工艺研究

采用响应面法优选酶解-超声辅助提取鸡血藤多糖的工艺。在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken响应面法考察酶添加量、酶解pH、超声时间和超声温度对鸡血藤多糖得率的影响。经多项式方程拟合,结果表明拟合方程显著,确定的鸡血藤多糖的最佳提取工艺为:酶添加量为0.15g、酶解pH为4.50、超声温度为52℃、超声时间36min。在此提取工艺下,鸡血藤多糖得率的预测试为9.42%。经验证试验,鸡血藤多糖实际得率为9.40%,与预测试接近,该工艺条件可为鸡血藤多糖的进一步研究和开发提供了依据。

计算机辅助股骨近段髓腔结构三维重建及个体化股骨假体设计

目的 研制开发一套切合实际、经济实用、使用方便的计算机辅助设计制造 (CAD/CAM )软件系统 ,在现有条件下 ,完成CAD/CAM个体化假体的设计。方法 取成人尸体股骨做上段的CT断层扫描 ,得到CT数据的二维图像 ;将所得的二维图像输入计算机。用开发的两套软件对二维图像进行处理 ,识别髓腔内轮廓 ;重建髓腔结构模型 ,提取髓腔轮廓及假体轮廓数据 ;利用CAD软件设计假体 ,并模拟植入过程。结果 股骨上段小粗隆以上部分结构复杂 ,需计算机自动识别和人工识别相结合 ,才能拾取有利于假体设计的轮廓曲线 ,小粗隆以下部分拾取边缘清晰 ,曲线完整。重建的三维髓腔结构重现其生理弯曲及基本形态。设计的假体符合髓腔结构并可植入髓腔内。结论 以CT二维图像为依据 ,采用CAD/CAM系统 ,在现有的条件下 ,可设计出良好匹配的个体化假体 ,完全可以用于临床。

响应曲面法优化黄参茎叶多酚的提取工艺及其抗氧化活性

研究黄参茎叶多酚的超声波辅助提取工艺及抗氧化活性,以响应曲面法优化黄参茎叶多酚的超声波辅助提取工艺,同时以分光光度法测定提取物的还原力,对羟基自由基（·OH）、DPPH自由基（DPPH·）的清除作用.结果表明：黄参茎叶多酚的最佳提取工艺条件为：乙醇体积分数75％、提取温度70℃、料液比（g/mL） 1∶35、提取时间30 min,此时多酚得率为1.1448％;黄参茎叶多酚对羟基自由基、DPPH自由基具有良好的清除能力,同时还具有一定的还原能力,并且在0.1～0.6 mg/mL质量浓度范围内,黄参茎叶多酚对羟基自由基、DPPH自由基的清除率高于BHT,表明其具有良好的抗氧化作用,可作为天然抗氧化剂进一步开发和利用.

微波辅助萃取葫芦巴茎叶挥发油工艺优化及抗氧化性研究

采用微波辐助萃取法对葫芦巴茎叶挥发油提取工艺进行单因素和正交试验研究,用还原力、DPPH自由基清除能力和Rancimat法对其抗氧化活性进行研究。结果表明:以乙醚为萃取溶剂,从葫芦巴茎叶中萃取挥发油的最佳工艺条件:微波功率为低火、萃取时间30s、料液比1:4(g/mL)、提取前浸泡时间20min,在此条件下挥发油得率达3.374%;各因素对挥发油得率影响的主次顺序为料液比>浸泡时间>微波功率>微波萃取时间;葫芦巴茎叶挥发油有较强的还原能力,对DPPH自由基有较强的清除能力,当质量浓度为200mg/L时对猪油的抗氧化活性最强,但其抗氧化活性小于同质量浓度的VC。

微波辅助法提取剑叶龙血树茎总黄酮的工艺研究

对微波辅助法提取剑叶龙血树茎中黄酮类物质进行了研究,通过单因素及L9(34)正交实验,得到提取最佳工艺为:温度50℃,微波功率420 W,乙醇浓度90%,料液比1:10,提取时间8 min,此条件下剑叶龙血树茎总黄酮提取率为1.20%。

超声波辅助提取金钗石斛生物碱工艺优化

采用超声波辅助提取金钗石斛(Dendrobium nobile Lindl.)生物碱,以生物碱得率为指标,对乙醇体积分数、超声波功率、提取时间和固液比等影响因素进行了研究,并采用正交试验对提取条件进行了优化。结果表明,以70%乙醇为提取溶剂,用200 W超声波辅助提取20 min,固液比为1∶8(m/V,g∶mL)时,生物碱得率最高,达到0.248%。

超声波辅助酶法提取香菇柄中总黄酮的工艺优化

目的对采用超声波辅助酶法提取香菇柄中黄酮类化合物的工艺进行优化,为进一步开发香菇柄资源提供依据。方法以总黄酮得率为指标,通过单因素试验研究乙醇体积分数、超声时间、超声功率及酶用量对黄酮类化合物得率的影响,利用响应面分析法对影响黄酮类化合物得率的上述4个因素进行优化。结果最佳提取工艺参数为:乙醇体积分数75%、超声时间20 min、超声功率280 W、酶用量0.012 mg。在此条件下,通过3次验证实验,测得黄酮类化合物的得率为1.673 mg/g,实际值与理论值基本吻合。结论采用响应面分析法优化超声波辅助酶法提取香菇柄中的黄酮类化合物的工艺具有可行性。

血管内栓塞治疗颅内后交通动脉瘤疗效分析

目的探讨后交通动脉瘤血管内栓塞治疗的适应证及并发症的防治。方法回顾性分析113例血管内栓塞治疗后交通动脉瘤患者的临床资料及随访结果。应用弹簧圈单纯栓塞82例，支架辅助26例，双导管技术2例，球囊辅助1例。结果113例中111例成功栓塞，术中死亡1例，术中栓塞失败l例，术后死亡3例。术后DSA造影结果按Raymond分级：I级83例，Ⅱ级19例，Ⅲ级9例。出院时无神经功能障碍96例，轻度神经功能障碍9例，重度障碍3例。全部病例随访3-40个月，均病情稳定，无再出血及新发神经功能障碍。38例伴动眼麻痹症状，23例完全恢复、15例部分恢复。结论血管内栓塞是治疗后交通动脉瘤的一种微创、安全且有效的治疗方法。

超声波辅助提取中国木茎皮多糖的工艺优化及抗氧化活性研究

以中国楤木(Aralia chinensis L.)茎皮为原料,研究了超声波辅助提取中国楤木茎皮多糖的最优工艺条件及体外抗氧化活性。根据Box-Behnken设计原理,在单因素实验基础上,选取液料比、提取温度、超声功率和提取时间四个因素进行四因素三水平的响应面实验,结果表明超声波辅助提取多糖的最优条件为:液料比33 m L/g、提取温度71℃、超声功率124 W、提取时间93 min,该条件下多糖提取率预测值为12.897%,验证值为12.871%±0.11%。体外抗氧化活性研究结果显示:在实验范围内,随着浓度的升高,中国楤木茎皮多糖对DPPH自由基、羟基自由基、超氧阴离子的清除能力逐渐增强,还原能力也逐渐增强。表明该响应面实验产生的回归模型用于优化中国楤木茎皮多糖的超声波提取工艺是可行的;中国楤木茎皮多糖具有一定的体外抗氧化能力,可以考虑将其开发成为一种天然抗氧化剂在医学或功能食品领域中使用。