超声引导下针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究

目的:在高频超声引导下采用小针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,探究其临床疗效及超声下拇长屈肌腱的特征。方法:选取2018年1月—2022年6月江西中医药大学附属医院治疗的60例先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(超声引导下针刀疗法组)和对照组(切开松解手术组),每组各30例。观察治疗前后拇指屈指肌腱在超声下A1滑车处宽度及厚度的改变、健侧及患指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积对比、疗效及并发症的情况。结果:两组患儿在治疗3个月前后,超声下A1滑车处宽度及厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿内健侧及患侧拇指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿健侧及患侧在拇指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治愈率(93.3%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的全过程未出现并发症。结论:超声引导下小针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有显著的疗效,安全可靠。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果分析

目的:探讨局麻下利用12号注射针头之侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果。方法:选择2020年8月-2024年2月广州医科大学附属第四医院中医骨伤科收治的100例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规针刀松解术治疗,试验组采用12号注射针头侧刃治疗。对比两组的临床疗效、疼痛程度及手指肌腱总活动度优良率。结果:试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组VAS评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手指肌腱总活动度优良率为90.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者可提高治疗效果,缓解疼痛,提高手指肌腱总活动度优良率。

阶段式康复护理联合手指操对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者疼痛程度及手部功能的影响

目的探讨阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(ST)术后患者中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月该院收治的84例屈指肌腱ST患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组均行手术治疗,对照组(n=42)实施常规康复护理,观察组(n=42)实施阶段式康复护理联合手指操,对比两组疼痛程度、病情恢复、指关节活动度、手部功能。两组均持续随访3个月。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟评分法、手指功能分级评分分别为(1.24±0.31)分、(1.45±0.20)分,均低于对照组的(2.77±0.52)分、(2.76±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组指关节活动度为(70.73±5.47)°,大于对照组的(60.62±4.79)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能中的捡小物体、翻纸牌、模拟进食及移动罐头方面评分分别为(6.05±1.05)s、(5.44±0.65)s、(4.22±0.65)s、(6.87±1.19)s,均短于对照组的(7.25±1.34)s、(6.96±0.68)s、(5.49±0.68)s、(8.14±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱ST术后患者中具有较好的应用效果,有利于减轻其疼痛程度,促进病情康复,增加指关节活动度,改善手部功能。

鞘内注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法对100例确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为注射组38例、针刀组32例和组合组30例,分别进行单用注射、单用针刀和两者组合治疗。结果随访2周-6个月,组合组近期治愈率为96.67%,优于注射组的76.32%,针刀组的65.63%（χ2=9.26,P〈0.01）差异有显著意义。治愈病例中组合组复发率低于注射组、针刀组（χ2=12.66,P〈0.005）差异有显著意义。结论注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效可靠,安全简便,值得推广。

骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。

全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响

目的:探讨全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复及护理工作满意度的影响。方法:选取我院2018年3月至2020年7月屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者152例,按照入院顺序不同分为常规干预组、全程干预组,各76例。常规干预组采用常规护理,全程干预组在常规护理基础上予以全程护理干预。比较2组康复效果、干预前后疼痛程度、不良反应发生率及护理工作满意度。结果:全程干预组住院时间、症状改善时间短于常规干预组(P<0.05);干预后全程干预组疼痛程度低于常规干预组(P<0.05);全程干预组不良反应发生率2.63%低于常规干预组的11.84%(P<0.05);全程干预组护理工作满意度高97.37%高于常规干预组的81.58%(P<0.05)。结论:全程护理干预应用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者,能促进其术后快速康复,降低患者疼痛程度,减少不良反应发生,同时可增强护理工作满意度。

复方倍他米松注射液封闭治疗指屈肌腱腱鞘炎92例

目的总结采用复方倍他米松注射液（Compound Betamethasone Injiection）封闭治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法2010年5月-2013年10月，采用复方倍他米松注射液局部封闭治疗指屈肌腱腱鞘炎92例（113指）；辅助局部热敷，并指导患者行患指屈伸功能锻炼。结果本组随访6~18个月，依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优71指，良34指，差8指，优良率92．9％。结论采用复方倍他米松注射液封闭治疗指屈肌腱腱鞘炎．可有效促进腱鞘肿胀的消散和吸收。加速血液循环，改善局部营养状况，消除或减轻局部的炎症及疼痛，阻止其病理反应的发生，有利于指体功能的恢复．避免或减少了手术治疗。

针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察针刀治疗联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的60例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成两组,治疗组30例采用针刀联合红外偏振光治疗,对照组30例采用封闭联合红外偏振光治疗。观察治疗前后两组患者局部疼痛情况及临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分和掌指关节ROM测量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为86.67%(26/30),低于治疗组总有效率96.67%(29/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合红外偏振光治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭联合红外偏振光疗法,并且能明显改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛症状。

小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的分析手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者施与小切口手术治疗的效果。方法对我院手足踝外科于2014年1月—2016年9月所收治的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎并接受手术治疗的患者92例作为研究对象,其中46例患者接受传统的手术治疗,定义为传统组;其余46例患者接受小切口手术治疗,定义为小切口组。对比研究两组患者在不同的手术治疗后临床恢复效果。结果分析两组接受不同手术治疗后患者的创口愈合时间可有传统组为(18.3±3.7)天,小切口组为(9.7±1.3)天,差异有统计意义,P<0.01;对比两组患者的并发症发生率,传统组为21.7%,小切口组为4.3%,差异有统计意义,P<0.01;观察两组患者术后的有效率,传统组为95.7%,小切口组为92.4%,差异无统计学意义,P>0.05。结论小切口的手术治疗用于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的治疗中,可以减小创口的大小,降低术后并发症的发生率,在整体不降低治疗有效率的前提下,有效的缩短创口愈合时间,效果较为显著。

超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的效果观察

目的探讨超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的86例指屈肌腱腱鞘炎患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,对照组在滑膜内注射倍他米松注射液,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗,采用上肢功能障碍评定量表(DASH)、疼痛自评量表(VAS)评价两组治疗前后的治疗效果,超声检测治疗前后的肌腱横截面直径、肌腱厚度。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前VAS、DASH评分无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的VAS、DASH评分均有所降低(P<0.05),但观察组的VAS、DASH评分降低程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前肌腱横截面直径、肌腱厚度无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌腱横截面直径、肌腱厚度均有所减少(P<0.05),但观察组的肌腱横截面直径、肌腱厚度减少程度优于对照组(P<0.05)。结论超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎效果显著。

针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:54例随机分为观察组28例与对照组26例。观察组用针刀配合超短波治疗,对照组用局部封闭治疗,比较临床疗效。结果:观察组VAS评分下降明显大于对照组(P<0.05)。观察组掌指关节屈曲活动度改善好于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎起效迅速、远期疗效佳。

针刀联合微波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:探讨在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎时联合使用针刀与微波治疗的临床价值。方法:选取2018年7月-2021年7月收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者120例,采用双色球分组方式将其均分为对照组与研究组,各60例。对照组单一采用针刀治疗,研究组联合应用针刀与微波治疗。对比两组治疗效果。结果:研究组患者总有效率较对照组患者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后疼痛评分较对照组患者降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后焦虑、抑郁评分较对照组患者降低程度明显,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分较对照组患者提高程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用针刀联合微波治疗可改善临床症状,减轻疼痛感,建议推广应用。

4种方法治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效观察

目的：探讨屈指肌腱腱鞘炎的不同程度采用不同的治疗方法,并对临床结果进行分析。方法：回顾性分析2007年1月—2010年12月收治屈指肌腱腱鞘炎患者180例,男62例,女118例,年龄22~76岁,平均46.5岁。发病部位：拇指75例,食指26例,中指45例,环指22例,小指12例;病情程度：Ⅰ°46例,Ⅱ°78例,Ⅲ°56例。其中保守治疗有25例,鞘管注射有86例,针刀闭合手术58例,开放手术11例。结果 ：保守治疗的痊愈12例,显效7例,显效率76%;鞘管注射的痊愈45例,显效31例,显效率88.4%;针刀闭合手术的痊愈43例,显效12例,显效率94.8%;开放手术的痊愈10例,显效1例,显效率100%。结论：屈指肌腱腱鞘炎病程分度,有利于选择不同的治疗方法。

舒筋洗外用颗粒治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:将240例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊先后顺序随机分为温水组、颗粒组、中药组各80例,温水组采用温开水熏洗配合扶他林软膏治疗,颗粒组采用舒筋洗外用颗粒熏洗配合扶他林软膏治疗,中药组采用中药煎剂熏洗配合扶他林软膏治疗。观察记录3组患者治疗前及治疗8周后视觉疼痛模拟评分(VAS),在治疗8周后记录其临床疗效。结果:治疗8周后,颗粒组、中药组VAS评分明显低于温水组(P<0.05);颗粒组、中药组临床疗效明显优于温水组(P<0.05);而颗粒组与中药组的VAS评分、临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗中疗效确切,值得临床推广、应用。

J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果及对甲襞微循环的影响观察

目的:探究及观察J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果及对甲襞微循环的影响。方法:将2019年1月-2022年1月南昌市洪都中医院的120例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组40例。A组进行封闭治疗,B组进行小针刀治疗,C组则进行J型针刀推切法治疗。比较三组的临床疗效、治疗前后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、手指关节活动度及甲襞微循环指标(甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率)。结果:C组总有效率显著高于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前三组的VAS评分、手指关节活动度及甲襞微循环各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后8周,C组的VAS评分、手指关节活动度及甲襞微循环各指标均优于A组及B组,B组则均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果较好,可缓解患者局部疼痛及关节活动受限等不适,改善甲襞微循环状态。

毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床观察

【目的】观察毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效。【方法】将80例屈指肌腱腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予毫火针针刺治疗,对照组给予毫针针刺治疗。2组均隔日治疗1次,共治疗10 d,并于治疗后1个月进行随访。治疗后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及疼痛缓解时间的情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访3例,对照组失访10例。最终观察组37例、对照组30例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为91.89%(34/37),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗10 d后以及治疗后1个月随访,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组的疼痛缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后1个月随访,观察组复发率为13.51%(5/37),对照组为36.67%(11/30)。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)2组患者在治疗及随访过程中均未出现感染、皮疹瘙痒、胃肠道不适等不良反应情况。【结论】毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎可明显改善患者疼痛症状,且复发率低,临床效果显著。