镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果分析

目的:探讨局麻下利用12号注射针头之侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的效果。方法:选择2020年8月-2024年2月广州医科大学附属第四医院中医骨伤科收治的100例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规针刀松解术治疗,试验组采用12号注射针头侧刃治疗。对比两组的临床疗效、疼痛程度及手指肌腱总活动度优良率。结果:试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组VAS评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手指肌腱总活动度优良率为90.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局麻下利用12号注射针头侧刃治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者可提高治疗效果,缓解疼痛,提高手指肌腱总活动度优良率。

阶段式康复护理联合手指操对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者疼痛程度及手部功能的影响

目的探讨阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(ST)术后患者中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月该院收治的84例屈指肌腱ST患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组均行手术治疗,对照组(n=42)实施常规康复护理,观察组(n=42)实施阶段式康复护理联合手指操,对比两组疼痛程度、病情恢复、指关节活动度、手部功能。两组均持续随访3个月。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟评分法、手指功能分级评分分别为(1.24±0.31)分、(1.45±0.20)分,均低于对照组的(2.77±0.52)分、(2.76±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组指关节活动度为(70.73±5.47)°,大于对照组的(60.62±4.79)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能中的捡小物体、翻纸牌、模拟进食及移动罐头方面评分分别为(6.05±1.05)s、(5.44±0.65)s、(4.22±0.65)s、(6.87±1.19)s,均短于对照组的(7.25±1.34)s、(6.96±0.68)s、(5.49±0.68)s、(8.14±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱ST术后患者中具有较好的应用效果,有利于减轻其疼痛程度,促进病情康复,增加指关节活动度,改善手部功能。

針刀聯合“跌打丸”治療扳機指的臨床觀察

目的觀察針刀聯合内服中成藥“跌打丸”治療扳機指的臨床效果。方法將60例扳機指隨機數字表法分為觀察組與對照組各30例,觀察組針刀聯合口服中成藥“跌打丸”治療,對照組針刀治療。觀察兩組術後7天、術後3個月的VAS評分和Quinnell評級,評定臨床療效。結果術後7天觀察組與對照組VAS評分有統計學差異(P>0.05);術後3個月觀察組與對照組VAS評分無差異(P>0.05)。術後7天、3個月觀察組與對照組Quinnell評級無差異(P>0.05)。兩組總有效率100%。結論針刀聯合口服中成藥“跌打丸”治療扳機指,能緩解針刀術後患指早期疼痛,但臨床療效與對照組無差異。

鞘内注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法对100例确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为注射组38例、针刀组32例和组合组30例,分别进行单用注射、单用针刀和两者组合治疗。结果随访2周-6个月,组合组近期治愈率为96.67%,优于注射组的76.32%,针刀组的65.63%（χ2=9.26,P〈0.01）差异有显著意义。治愈病例中组合组复发率低于注射组、针刀组（χ2=12.66,P〈0.005）差异有显著意义。结论注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效可靠,安全简便,值得推广。

骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。

小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的分析手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者施与小切口手术治疗的效果。方法对我院手足踝外科于2014年1月—2016年9月所收治的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎并接受手术治疗的患者92例作为研究对象,其中46例患者接受传统的手术治疗,定义为传统组;其余46例患者接受小切口手术治疗,定义为小切口组。对比研究两组患者在不同的手术治疗后临床恢复效果。结果分析两组接受不同手术治疗后患者的创口愈合时间可有传统组为(18.3±3.7)天,小切口组为(9.7±1.3)天,差异有统计意义,P<0.01;对比两组患者的并发症发生率,传统组为21.7%,小切口组为4.3%,差异有统计意义,P<0.01;观察两组患者术后的有效率,传统组为95.7%,小切口组为92.4%,差异无统计学意义,P>0.05。结论小切口的手术治疗用于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的治疗中,可以减小创口的大小,降低术后并发症的发生率,在整体不降低治疗有效率的前提下,有效的缩短创口愈合时间,效果较为显著。

超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的效果观察

目的探讨超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的86例指屈肌腱腱鞘炎患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,对照组在滑膜内注射倍他米松注射液,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗,采用上肢功能障碍评定量表(DASH)、疼痛自评量表(VAS)评价两组治疗前后的治疗效果,超声检测治疗前后的肌腱横截面直径、肌腱厚度。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前VAS、DASH评分无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的VAS、DASH评分均有所降低(P<0.05),但观察组的VAS、DASH评分降低程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前肌腱横截面直径、肌腱厚度无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的肌腱横截面直径、肌腱厚度均有所减少(P<0.05),但观察组的肌腱横截面直径、肌腱厚度减少程度优于对照组(P<0.05)。结论超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎效果显著。

4种方法治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效观察

目的：探讨屈指肌腱腱鞘炎的不同程度采用不同的治疗方法,并对临床结果进行分析。方法：回顾性分析2007年1月—2010年12月收治屈指肌腱腱鞘炎患者180例,男62例,女118例,年龄22~76岁,平均46.5岁。发病部位：拇指75例,食指26例,中指45例,环指22例,小指12例;病情程度：Ⅰ°46例,Ⅱ°78例,Ⅲ°56例。其中保守治疗有25例,鞘管注射有86例,针刀闭合手术58例,开放手术11例。结果 ：保守治疗的痊愈12例,显效7例,显效率76%;鞘管注射的痊愈45例,显效31例,显效率88.4%;针刀闭合手术的痊愈43例,显效12例,显效率94.8%;开放手术的痊愈10例,显效1例,显效率100%。结论：屈指肌腱腱鞘炎病程分度,有利于选择不同的治疗方法。

J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果及对甲襞微循环的影响观察

目的:探究及观察J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果及对甲襞微循环的影响。方法:将2019年1月-2022年1月南昌市洪都中医院的120例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组40例。A组进行封闭治疗,B组进行小针刀治疗,C组则进行J型针刀推切法治疗。比较三组的临床疗效、治疗前后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、手指关节活动度及甲襞微循环指标(甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率)。结果:C组总有效率显著高于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前三组的VAS评分、手指关节活动度及甲襞微循环各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后8周,C组的VAS评分、手指关节活动度及甲襞微循环各指标均优于A组及B组,B组则均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:J型针刀推切法在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用效果较好,可缓解患者局部疼痛及关节活动受限等不适,改善甲襞微循环状态。

舒筋洗外用颗粒治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:观察舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:将240例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊先后顺序随机分为温水组、颗粒组、中药组各80例,温水组采用温开水熏洗配合扶他林软膏治疗,颗粒组采用舒筋洗外用颗粒熏洗配合扶他林软膏治疗,中药组采用中药煎剂熏洗配合扶他林软膏治疗。观察记录3组患者治疗前及治疗8周后视觉疼痛模拟评分(VAS),在治疗8周后记录其临床疗效。结果:治疗8周后,颗粒组、中药组VAS评分明显低于温水组(P<0.05);颗粒组、中药组临床疗效明显优于温水组(P<0.05);而颗粒组与中药组的VAS评分、临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒熏洗在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗中疗效确切,值得临床推广、应用。

毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床观察

【目的】观察毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效。【方法】将80例屈指肌腱腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予毫火针针刺治疗,对照组给予毫针针刺治疗。2组均隔日治疗1次,共治疗10 d,并于治疗后1个月进行随访。治疗后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及疼痛缓解时间的情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访3例,对照组失访10例。最终观察组37例、对照组30例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为91.89%(34/37),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗10 d后以及治疗后1个月随访,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组的疼痛缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后1个月随访,观察组复发率为13.51%(5/37),对照组为36.67%(11/30)。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)2组患者在治疗及随访过程中均未出现感染、皮疹瘙痒、胃肠道不适等不良反应情况。【结论】毫火针治疗屈指肌腱腱鞘炎可明显改善患者疼痛症状,且复发率低,临床效果显著。

超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”的效果观察

目的 探讨超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”的效果。方法 选择2019年6月~2020年12月在绍兴市中医院治疗的“扳机指”患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用外科手术治疗,观察组采用超声引导下勾刀治疗。比较两组治疗前后的VAS评分、狭窄部位腱鞘厚度、肌腱厚度、肌腱横截面面积及临床疗效。结果 两组治疗后VAS评分均呈显著下降趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1周,观察组患者VAS评分为(2.25±0.44)分,显著低于对照组的(3.76±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后4周,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的腱鞘厚度、肌腱横截面面积较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后,两组间腱鞘厚度、肌腱厚度及肌腱横截面面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后的肌腱厚度[(3.42±0.41)mm,(3.40±0.53)mm]较治疗前[(2.51±0.34)mm,(2.50±0.38)mm]显著增加,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下勾刀治疗成人“扳机指”临床效果较好,与外科手术比较,创伤更小。

针刀镜下腱鞘松解与开放手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果比较

目的:比较针刀镜下腱鞘松解与开放手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(THFT)的效果。方法:选择2019年5月-2021年4月于九江市中医医院治疗的60例THFT患者,按随机数字表法将其分为针刀镜手术组与传统手术组,每组30例。针刀镜手术组采用针刀镜下腱鞘松解术治疗,传统手术组采用传统开放手术治疗,观察至术后6个月。比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、掌指关节处弹响、绞索、硬结情况及并发症。结果:针刀镜手术组治疗总有效率高于传统手术组(P<0.05)。针刀镜手术组术后6个月VAS评分低于传统手术组,Quinnell分级优于传统手术组,掌指关节处弹响、绞索、硬结发生率均低于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:THFT患者采用针刀镜下腱鞘松解术治疗安全可行,有利于改善患者临床症状,术后疼痛轻,且并发症少,可提高治疗效果。

齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的分析齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取本院2018年1月~2019年12月行齿钩针联合针刀治疗的患者共93例,作为观察组,选取本院同期来疼痛科门诊未行齿钩针联合针刀治疗的93例患者作为对照组。对两组病种相同、年龄、性别相仿的患者进行康复效果比较。比较两组疼痛消失时间、治疗前后患者视觉模拟评分、整体疗效、不良反应。结果观察组疼痛消失时间、治疗后患者视觉模拟评分、整体疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果确切,可短时间起效,整体疗效好且安全性高。

长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指17例临床观察

[目的]观察长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，对17例门诊患者①取结筋病灶点掌指，用紫碘标记，②常规消毒皮肤，用0．5％利多卡因注射液做局部浸润麻醉，③用斜刃长圆针解结病灶点，松解周边粘连。观测临床症状、拇指屈伸活动度、不良反应。治疗1～2疗程判定疗效。[结果]一次治愈12指，经二次治疗治愈2指，有效5指，无效0指，治愈率73．68％，总有效率100％。[结论]长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指操作简单，疗效可靠，创伤小，适宜临床推广应用。

环指指浅屈肌腱移位修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂的疗效观察

目的:探讨环指指浅屈肌腱移位修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂的临床疗效。方法:我们于2010年5月-2018年5月共收治16例腱鞘炎小针刀松解术后栂长屈肌腱断裂患者,应用环指指浅屈肌腱移位法,修复断裂的栂长屈肌腱。术后随访采用国际手外科肌腱疗效评估法(TAM法)与CrawfoM功能评定法评估患者术后拇指功能。结果:患者腱鞘炎小针刀松解术后至环指指浅屈肌腱移位的间隔时间为(15±3.8)天,术后患者随访时间为11-20个月,随访期间均无伤口感染、关节僵硬、肌腱黏连、手指畸形、肌腱再断裂等相关并发症发生。按照TAM法进行评估,其中优11例,良4例,可1例,差0例,优良率达93.8%;按照Crawford法进行肌腱功能评估,其中优9例,良5例,可2例,差0例,优良率达87.5%。结论:应用环指指浅屈肌腱移位,修复腱鞘炎小针刀松解术后拇长屈肌腱断裂可获得良好的临床效果,该手术操作简单,学习曲线平直,可以临床推广。

液针刀治疗手指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效观察

目的 观察液针刀治疗手指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法 选取2018年8月—2019年8月该院筛选的受试患者60例为研究对象,均分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组30例.A组患者予液针刀治疗,B组采用单纯口服双氯芬酸钠缓释片,记录治疗前后及随访的疼痛评分(VAS)、改良Michigan手功能评价量表(MHQ)分值,并评价疗效.结果 两组治疗后VAS、MHQ分值较治疗前下降明显(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);与治疗后相比,随访时治疗组VAS、MHQ分值无显著变化(P>0.05),对照组VAS、MHQ分值变化明显(P<0.01).结论 液针刀治疗手指屈肌腱腱鞘炎可以及时缓解疼痛、改善功能,疗效明显,同时防止复发更好,临床上可以推广.

超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的:探讨超声引导下精准三维立体定位阿是穴行小针刀靶点松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(扳机指)的疗效。方法:将74例患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组采用超声引导下腱鞘内注药术并针刀松解术治疗,对照组单纯采用超声引导下腱鞘内注药术治疗。观察两组患者治疗前、治疗后即时、治疗后1个月、治疗后3个月的自拟扳机指九分评定表评分变化,并评定两组疗效。结果:治疗后即时、1个月、3个月观察组扳机指九分评定表评分较治疗前均降低(均P<0.01),治疗后各个观察时点观察组评分均低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后即时优良率为100.0%(37/37),优于对照组的8.1%(3/37,P<0.05);治疗后1个月、治疗后3个月观察组痊愈率分别为100.0%(37/37)、97.3%(36/37),优于对照组的13.5%(5/37)、10.8%(4/37,P<0.05)。结论:阿是穴三维立体定位下小针刀治疗扳机指可明显改善症状,即时及远期疗效较好。