肝血流阻断后硝普钠对胰腺内外分泌功能的影响

目的 观察家兔肝血流阻断后硝普钠对胰腺分泌功能的影响 ,以探讨一氧化氮 (NO)在胰腺缺血再灌注损伤中的作用。方法 门静脉高压模型的家兔 2 4只 ,体重 2 0～ 2 5kg,随机分 3组 ,行肝门阻断 6 0min后恢复肝血流 ;左旋硝基精氨酸甲酯 (L NAME ,L)组、硝普钠 (SNP ,S)组肝门阻断前 10min静注L NAME ,10mg/kg和SNP(5 0 μg·kg 1·min 1,至肝血流开放后 5min ,持续 75min) ,对照C组不给任何药物 ;分别于给药前 5min ,肝门阻断后 10、30、6 0min及开放后 10、30、6 0min抽血检测胰岛素及淀粉酶含量。结果 实验期间各组血浆胰岛素均趋下降 ,肝门开放 10min时下降最显著 (与阻断前比P<0 0 1) ,3组降幅依次为L组 >C组 >S组。血浆淀粉酶含量S组无明显变化 ,C组仅在肝门开放 10min时升高显著 (P <0 0 1) ,L组从肝门阻断 6 0min至开放 6 0min均升高显著 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 肝血流阻断后 ,SNP作为NO供体 ,可以改善微循环 ,对胰腺有保护作用。

全胰管栓塞在胰十二指肠切除术中的应用

自1986年9月～1989年9月,8例壶腹部周围癌患者施行了胰十二指肠切除术,并用α-氰基丙酰酸正辛酯作全胰管栓塞、不再作胰肠吻合。由于术后胰腺的腺泡萎缩,不再发生因残胰引起的胰瘘,也未发生急性胰腺炎和糖尿病。本方法简易施行,没有损伤和危险性,是防止术后胰瘘的一种较好的方法。本文还介绍了如何进行全胰管栓塞的操作体会。

家兔肝血流阻断后硝普钠对缺血再灌注胰腺组织氧自由基的影响分析

目的 了解硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法 将 2 4只普通家兔随机分为对照 (C)组、硝普钠 (S)组和左旋硝基精氨酸甲酯 (L)组。各组按试验要求实行肝门静脉阻断 ,取肝血流恢复 60min后的胰腺组织测定NO、NOS、SOD、MDA、Na+ -Ka+ -ATP和Ca+ -ATP酶。结果 S组与C组比较 ,NOS无统计学意义 ,NO、SOD及ATP酶均显著升高 ,MDA明显降低 ;L组与C组比较 ,NO、SOD、NOS及ATP酶均显著降低 ,MDA则明显升高。结论 硝普钠对胰腺缺血再灌注损伤有保护作用。

肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织SOD活性及MDA含量的影响

目的 观察家兔肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织自由基和脂质过氧化反应的影响。方法 门静脉高压模型家兔 2 4只 (部分门静脉结扎法 ) ,随机分为对照组 (Control,C组 )、硝普钠组 (SNP ,S组 )、左旋硝基精氨酸甲酯组 (L -NAME ,L组 ) ,每组 8只 ,戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后 ,股动脉切开插管监测血压。行肝门阻断(包括门静脉、肝固有动脉和胆总管 ) 60min后恢复肝血流 ,L组和S组于肝门阻断前 10min分别静脉注射L -NAME(10mg·kg- 1 )和SNP(5 .0 μg·kg- 1 ·min- 1 ,直到肝血流开放后 5min ,共持续 75min) ,C组不给任何药物 ;于肝血流恢复 60min后测量各组胰腺组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果 与C组相比 ,S组胰腺组织SOD明显升高 ,MDA含量明显减少 (P <0 .0 5 ) ;在L组 ,SOD活性明显降低 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量显著增多 (P <0 .0 5 )。L组与S组相比 ,SOD活性显著降低 ,MDA含量显著增多 (P <0 .0 1)。结论 肝血流阻断后 ,SNP作为一氧化氮 (NO)供体 ,可以增加缺血胰腺SOD活性 ,减少MDA产生 ,对胰腺有保护作用。

胰腺分段血运阻断技术在隐匿性胰岛细胞瘤术中定位的临床研究

目的探讨胰腺分段血运阻断技术在隐匿性胰岛细胞瘤术中定位的价值。方法2003年3月至2013年5月收治的22例隐匿性胰岛细胞瘤，采用胰腺分段血运阻断技术，对胰岛细胞瘤术中实行区域定位。结果22例均成功进行定位，并完成了胰腺分段切除术。平均手术时间为（120±50）min，术中平均出血量为（100±80）ml，术中均未输血。当胰岛细胞瘤位于阻断范围内时，血糖快速上升；当胰岛细胞瘤位于阻断范围外时，血糖无变化；当胰岛素瘤位于阻断处时，血糖快速下降。术后2例出现短期小流量胰瘘，经保守治疗后胰瘘愈合，无其他并发症，术后平均住院时间为（12±5）d。随访8至24个月不等，结果良好。结论胰腺分段血运阻断技术是对隐匿性胰岛细胞瘤常规定位方法的有效补充，效果确切，值得推广。