单侧经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路甲状腺手术的临床效果分析

目的探讨单侧经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路甲状腺手术的临床效果。方法选择2013年1月~2016年1月厦门大学医院收治入院的行甲状腺手术患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用单侧经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路的手术方式,对照组采用颈白线正中入路的手术方式。观察两组患者手术总时间、显露甲状腺时间、术中出血量、住院时间、切口长度,记录两组患者术后并发症,并进行统计学分析。结果观察组患者手术总时间、显露甲状腺时间、术中出血量、住院时间、切口长度等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现并发症3例,发生率为6.0%,对照组患者术后出现并发症18例,发生率为36.0%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺患者行手术时采用单侧经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路可以获得更为清晰的解剖层次,有利于减少手术损伤,对提高患者的治疗效果具有重要的意义。

胸锁乳突肌区域组织瓣及其在口腔颌面外科的应用

胸锁乳突肌区域组织瓣在口腔颌面外科、头颈外科和整形外科均有应用。胸锁乳突肌由枕动脉、甲状腺上动脉和甲状颈干分支等血管营养,肌肉血供丰富,表面皮肤血供稍差。胸锁乳突肌区域组织瓣包括部分胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌筋膜瓣和胸锁乳突肌肌骨瓣。应用胸锁乳突肌区域组织瓣可修复腮腺术后局部凹陷畸形、下颌骨体部部分缺损、气管瘘、咽食管瘘,以及舌、口底、下颌牙龈、颊部缺损。胸锁乳突肌区域组织瓣是简单易行的修复口腔颌面部缺损的方法,选择恰当的适应证,充分掌握局部解剖和手术中仔细操作可获得良好治疗效果。