CLINICAL REPORT ON THE TREATMENT OF 806 CASES OF STIFF NECK WITH TUINA (CHINESE MASSAGE)

The author treated 806 cases of acute stiff neck with Tuina. Among all the treated pa-tients,804 were cured with one session, the cure rate was 99. 75 %; and the other 2 were improved,the improvement rate was 0. 25%. So the total effective rate was 100%.

Clinical Study of Tuina for Stiff Neck

目的:观察推拿治疗落枕的临床疗效。方法:将216例落枕患者随机分为推拿组110例和对照组106例,推拿组用"三部四穴五法"推拿法治疗,对照组针刺患侧外劳宫、后溪、肩井和阿是穴。每日1次,3次为1个疗程;治疗2个疗程后观察疗效。结果:推拿组有效率为93.64%,对照组为83.02%,两者比较有统计学意义(P<0.05)结论:"三部四穴五法"推拿法治疗落枕明显优于单纯针刺疗法。

基于剪切波弹性成像评价颈肩痛与斜角肌的关系

背景:在临床工作中,医疗人员主要以触诊的方法评估颈肩痛患者颈部软组织的僵硬程度,主观性强,缺乏客观依据。实时剪切波弹性成像是一种定量弹性超声技术,能够客观评估肌肉组织弹性值,评价肌肉状态。目的:应用实时剪切波弹性成像评估颈肩痛患者斜角肌的僵硬程度,观察颈肩痛患者双侧前斜角肌与中后斜角肌的肌肉硬度变化特征。方法:于2021年12月至2022年6月在广州中医药大学深圳医院(福田)招募健康者受试者(对照组)36例和颈肩痛患者(试验组)36例,在颈部中立位及侧屈位时,应用实时剪切波弹性成像测量两组双侧前、中后斜角肌弹性模量平均值及横截面积。结果与结论:①在相同体位下,两组组内左侧与右侧前斜角肌的弹性模量平均值、左侧与右侧中后斜角肌的弹性模量平均值比较差异均无显著性意义(P>0.05),两组组内左侧与右侧前斜角肌的横截面积、左侧与右侧中后斜角肌的横截面积比较差异均无显著性意义(P>0.05),两组组内中后斜角肌的弹性模量平均值与横截面积均高于前斜角肌(P<0.01,P<0.001);②在颈部中立位及侧屈位时,试验组前斜角肌、中后斜角肌的弹性模量平均值高于对照组(P<0.001),前斜角肌、中后斜角肌的横截面积均低于对照组(P<0.01,P<0.001);③结果表明,应用实时剪切波弹性成像技术能直观地评价颈肩痛患者前、中后斜角肌在颈部肌肉不同状态下弹性模量的差异,颈肩痛患者的双侧斜角肌处于劳损、僵硬状态。

应用透刺后溪穴配合运动疗法治疗落枕的临床观察

目的探讨透刺后溪穴配合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年12月期间上海市静安区市北医院门诊收治的72例落枕患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。治疗组患者采用后溪穴配合运动疗法治疗,对照组患者采用局部取穴治疗。治疗2个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后视觉模拟疼痛量表(Visual analogues cale,VAS)、颈椎功能障碍指数量表(Neck disability index,NDI)评分。结果治疗后治疗组临床总有效率84.38%(27/32)明显高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS、NDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率3.13%(1/32)明显低于对照组12.90%(4/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透刺“后溪穴配合运动疗法”和“局部取穴”疗法均能对落枕有不同程度的改善。透刺“后溪穴配合运动疗法”对落枕患者的疼痛、症状的改善均优于针刺“局部取穴”疗法,且取穴少,安全性、依从性较好。

颈部结构刚度特性对乘员生物损伤力学影响

针对颈部刚度对乘员生物损伤力学的影响,将假人颈部关节刚度曲线应用到颈部关节耐受极限的仿真测试,在LS-DYNA中得到了颈部损伤响应和损伤限值,研究了关节刚度和关节阻尼对颈部动态响应的影响;并利用颈部标定仿真试验评价了中国体征颈部模型的拉伸和弯曲响应特性。从低速后碰撞仿真对比曲线可以看出,HybridⅢ假人颈部力矩为40.2 N·m,中国假人颈部力矩为35.6 N·m,中国假人颈部不易达到CNCAP鞭打试验中的损伤限值。

针刺靳三针治疗落枕临床观察

目的观察针刺“靳三针”为主穴治疗落枕的临床效果。方法将68例落枕患者随机分为治疗组和对照组,对照组外用复方南星止痛膏贴于患处,治疗组采用针刺“靳三针”为主穴治疗,均治疗3 d;并记录比较2组患者治疗前后临床疗效、VAS评分、颈椎活动度及颈椎NDI评分。结果治疗组患者颈痛VAS评分、NDI指数均降低于对照组(P<0.05),颈椎活动度明显优于对照组(P<0.05),中医综合疗效评价显示治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺“靳三针”治疗落枕能有效减轻患者疼痛、改善颈部活动,有显著的临床疗效。

火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的影响

目的探究火针结合八段锦锻炼对神经根型颈椎病患者的临床疗效的影响。方法选取90例神经根型颈椎病患者,随机分为八段锦组(45例)和联合组(45例)。其中八段锦组行八段锦锻炼,联合组给予火针结合八段锦锻炼。比较2组颈椎功能障碍程度、疼痛情况、临床疗效、血清环氧化酶-2(COX-2)、内皮素-1(ET-1)水平及血液流变的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后颈椎功能障碍、疼痛程度、血清COX-2、ET-1水平血液流变均降低,且联合组低于八段锦组(P<0.05);2组颈椎病临床评价、总有效率均升高,联合组高于八段锦组(P<0.05)。结论火针结合八段锦锻炼治疗神经根型颈椎病可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,提高颈椎功能,调节血清COX-2、ET-1水平,改善血液黏度。

肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴治疗急性落枕临床观察

目的 探讨肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴对急性落枕的即刻效应。方法 26例急性落枕患者,采用颈部肌肉牵伸技术及按揉外劳宫穴治疗1次,分别于治疗前后对患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度(ROM)及临床疗效进行评定,对比疗效。结果 经治疗后即刻,患者VAS评分、颈椎各向ROM均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率84.6%(22/26)。结论 肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴可以改善急性落枕患者疼痛及关节活动度,具有良好的即刻治疗效应。

闭合复位伸直位外固定治疗68例Boxer骨折临床疗效观察

目的探讨手法闭合复位硬纸夹板外固定治疗5掌骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年09月-2019年09月收治的68例有明显背侧成角畸形、旋转不稳定的第5掌骨颈骨折患者进行回顾性研究,均采用闭合复位伸直位硬纸夹板外固定;拆除外固定后早期进行康复功能锻炼。经过闭合复位治疗,对比治疗的前、后以及随访中相应的X线片,对骨折复位以及相应畸形纠正情况进行评判;对第五掌骨的头干角进行测量;依据中华医学会中对应的手外科学会的上肢部分功能进行评定标准中的手指总主动活动度(total active motion,TAM)测定法评价术后相应手功能恢复情况。结果整复术后病人都在一期愈合,68例都被随访,大体随访时间为6-12个月,治疗后无骨折不愈合及延迟愈合,整复后后头干角为16.8°±2.4°,与术前的57.1°±14.7°比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAM为79.2°±8.9°,优58例,良10例,优良率为100%,关节活动恢复基本正常。结论该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。

针灸治疗落枕临床研究进展

落枕或称"失枕",又称颈部伤筋,是一种以颈部疼痛、颈项僵硬、转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤或炎症性疾病。临床多见,传统针灸疗法在对其治疗上效果明显。笔者将2007—2012年期间针灸治疗落枕的方法作如下综述。

分经针刺结合运动疗法治疗落枕的临床观察

目的观察分经针刺结合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法将62例落枕患者按照就诊顺序奇偶数法随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采取分经针刺配合运动疗法治疗,对照组采用针刺落枕穴治疗,疗程1~3次,通过对比VAS评分和颈椎活动度来评价疗效。结果 2组治疗前后VAS评分差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;2组治疗前后颈椎活动度评分差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论分经针刺结合运动疗法治疗落枕效果显著。

推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕的临床研究

目的:观察推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕的临床疗效,并探讨其对斜方肌状态的影响。方法:将符合要求的60例落枕患者随机分为2组,每组30例。治疗组采用推拿结合特定电磁波谱照射,对照组采用特定电磁波谱照射。治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》中落枕的诊断标准评价疗效,并采用Myotonometer快速肌张力检测仪测定静息状态下斜方肌的肌肉张力。结果:1疗效评价结果。治疗组治愈15例、显效8例、有效7例,对照组治愈13例、显效8例、有效4例、无效5例,治疗组疗效优于对照组(Z=-2.561,P=0.010)。2斜方肌状态测定结果。2组患者治疗前的压力位移曲线下面积比较,差异无统计学意义[(10.69±2.08)mg·mL-1·min-1,(10.63±2.14)mg·mL-1·min-1,t=0.110,P=0.913];治疗后治疗组的压力位移曲线下面积较对照组显著增加[(16.90±1.61)mg·mL-1·min-1,(11.35±1.65)mg·mL-1·min-1,t=13.186,P=0.000]。结论:推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕,可以有效改善斜方肌状态,缓解肌紧张,有助于促进颈部功能恢复,疗效优于单纯的特定电磁波谱照射疗法。

近十年针刺治疗落枕的临床选配穴规律分析

目的总结近十年针刺治疗落枕的临床优选腧穴配伍规律,为临床选穴提供参考和理论依据,从而更好地指导临床治疗该病症。方法以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库为基础,建立针灸数据库,将2007年至2017年发表的248篇文献进行整理、筛选,对腧穴选用的频次和归经进行统计分析和聚类分析。结果研究共纳入有效穴位42个,总使用频次为183次,涉及的经络有9条,还包括6个经外奇穴。结论针刺后溪、外劳宫、绝骨穴治疗落枕疗效突出,且为最核心的配伍组合。

动伸推拿治疗落枕临床疗效观察与分析

目的观察动伸推拿法治疗落枕病的临床疗效。方法将60例落枕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用全国高等中医药院校规划第十版教材《推拿治疗学》中落枕的治疗方法(一般推拿疗法);治疗组采用罗氏动伸推拿疗法(动伸推拿疗法)。两组均每天治疗1次,每次30 min,治疗5个疗程后,比较两组治疗前后颈部活动度治愈率、显效率,并采用颈部视觉模拟评分法(the visual analog scales,VAS)进行疼痛评分。结果2种疗法均能改善落枕症状,治疗组患者治疗后治愈率和显效率分别为86.7%、93.3%,对照组治疗后治愈率和显效率分别为76.7%、96.7%。治疗组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者治疗后平均VAS评分分别为(0.90±0.50)分和(1.06±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动伸推拿疗法较一般推拿手法治疗落枕疾病的临床效果更佳。

强刺激阳陵泉配合TDP照射治疗落枕

目的:观察强刺激阳陵泉配合TDP照射治疗落枕的效果。方法:21例患者采用巨刺阳陵泉,对阳陵泉施用强刺激,并配合TDP照射患侧颈项部治疗,治疗过程中令患者活动颈部。结果:治愈率达85.71%,好转率14.29%,总有效率100%,其中治愈患者均在5次之内治愈,3次治愈率达76.19%。结论:强刺激阳陵泉配合TDP照射治疗落枕一般在3~5次内能使落枕引起的各种症状消除或明显缓解,疗效显著。

针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效观察

目的观察针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的临床治疗效果。方法将60例落枕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用针刺后溪穴结合颈部按摩的方法治疗,对照组采用单纯按摩的方法治疗。治疗3次后比较两组简式Mc Gill疼痛问卷的评分,判断两组的治疗效果。结果两组组内评分比较,治疗1次后与治疗前比较、治疗2次后与治疗1次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗3次后与治疗2次后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗3次后与治疗2次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组组间评分比较,治疗1次后和2次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3次后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组综合疗效比较,治疗1次后,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗2次后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3次后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效显著,可促进落枕患者的快速痊愈。

指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的即刻疗效观察

目的:观察指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法:将80例落枕患者按就诊顺序编号抽签随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组以指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗,对照组采用全国高等中医药院校规划第十版教材《推拿治疗学》中落枕的治疗方法(一般推拿疗法),治疗1次后,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果:治疗组的痊愈率为97.5%(39/40),对照组的痊愈率为47.5%(19/40),两组治疗方案痊愈率比较有统计学意义(P<0.05);治疗组的总显效率为100.0%(40/40),对照组的总显效率为97.5%(39/40),两组治疗方案显效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前下降(均P<0.01),治疗组治疗后VAS评分的下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:指针按压远端阿是穴联合运动疗法与一般推拿疗法均是治疗落枕的有效方法,指针按压远端阿是穴联合运动疗法在痊愈率方面优于一般推拿疗法。

“落枕穴”治疗落枕的研究概况

落枕为临床常见的急性颈部软组织损伤,临床以晨起颈部肌肉僵硬,酸胀疼痛,活动受限为主要表现。落枕穴位于手背部二、三掌骨间,还有"阿是穴""外劳宫""颈肩痛穴"等名称,临床治疗落枕疗效好,在后来治疗落枕的临床研究中,多以落枕穴为对照组进行试验设计,本研究从以落枕穴单穴为主的治疗、选取远端穴位以落枕穴作为对照组的治疗及针刺落枕穴配合对疼痛局部的治疗三方面总结"落枕穴"治疗落枕的方法,"落枕穴"治疗落枕良好疗效的取得与腧穴状态有关,针对高敏化状态的"落枕穴"施治,可以提高临床疗效。

承山穴的临床应用举隅

This article introduces the function and manipulations of acupoint Chengshan(BL57) and presents six proven cases of stiff neck,acute lumbar muscle sprain,hemorrhoids,dysmenorrheal,shoulder periarthritis and gastrocnemius strain,so as to claim that point Chengshan(BL57) has a wide function and can be used effectively and safely.

运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕疗效观察

目的观察运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年10月在海南省人民医院针灸科门诊就诊的60例落枕患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予运动针刺后溪穴加外敷止痛消炎软膏治疗,对照组给予口服塞来昔布加外敷止痛消炎软膏治疗,两组患者均治疗3 d。于治疗前后检测并比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的VAS评分[(1.72±0.78)分vs(2.64±1.57)分]、NDI评分[(5.05±1.46)分vs(12.34±2.55)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清hs-CRP[(4.47±1.34)mg/L vs(7.37±2.11)mg/L]、IL-6[(43.26±10.15)pg/L vs(76.84±13.36)pg/L]、TNF-α[(0.78±0.41)μg/L vs(1.74±0.35)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动针刺后溪穴联合外敷止痛消炎软膏治疗落枕能很快改善临床症状,血清炎症因子明显下降,疗效满意。