CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE TREATMENT OF 52 CASES OF STIFFNECK

In this paper, 52 ases of stiffneck were treated by acupuncture, the cure rate was 53. 9 %. The other 30 cases were treated with massage, the cure rate was 40. 0 %. There is a signifi cant difference(P < 0. 05 ) between two groups.

循经针刺治疗胃脘痛临床观察

目的 观察循经针刺取穴法治疗胃脘痛的临床效果。方法 选取2020年6月1日—2021年2月1日在荆门市中医医院脾胃一科门诊就诊或住院的患者140例,随机分为2组,每组70例,因病例分别脱落3例和2例,最终纳入观察组67例、对照组68例。对照组给予质子泵抑制剂(PPI)静脉滴注治疗,观察组给予针刺治疗,比较2组患者临床疗效及症状积分。结果 治疗7 d后,观察组和对照组总有效率分别为97.0%(65/67)和89.7%(61/68),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在胃脘痛、腹胀痞闷、呃逆嗳气方面改善优于对照组(P<0.05),在嘈杂反酸的改善方面,2组之间差异无统计学意义。结论 循经针刺取穴在改善胃脘痛症状方面有较好疗效。

现代针灸治疗卵巢早衰选穴规律研究

目的:分析总结现代针灸治疗卵巢早衰临床文献的腧穴选用规律。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库建库至2017年5月间符合针灸治疗为主或其他疗法配合针灸治疗卵巢早衰的相关文献,梳理后纳入文献47篇,总结其选穴规律。结果:发现关元、肾俞、三阴交、中极和足三里为最常用腧穴;足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经和足少阴肾经是选用较集中的经脉;胸腹部、下肢部和腰背部是选取腧穴较集中的部位;交会穴、募穴、背俞穴和五输穴是选用较多的特定穴类别。结论:现代针灸治疗卵巢早衰的选穴规律为循经、分部、辨证取穴,并以特定穴为主。

针刺结合穴位贴敷治疗乳腺增生症临床疗效观察

[目的]观察针刺结合穴位贴敷治疗乳腺增生症(mammary gland hyperplasia,MGH)的临床疗效。[方法]将72例MGH患者随机分成试验组和对照组,试验组进行针刺结合穴位贴敷治疗,每周治疗3次,连续8周;对照组采用乳癖散结颗粒口服疗法,每日3次,每次1袋,连续8周,两组随访3个月。分别于治疗前后以及随访期3个时间点,比较两组患者的临床有效率、乳房疼痛程度评分、肿块分布范围评分、肿块大小评分及肿块硬度评分。[结果] 62例患者完成了所有治疗及随访,试验组和对照组各31例。两组患者的年龄、病程、基线评价具有可比性(P>0.05)。试验组总有效率为83.9%,对照组总有效率为58.1%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);试验组在改善乳房疼痛程度、肿块分布范围、肿块大小及肿块硬度四个方面均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺结合穴位贴敷是一种治疗乳腺增生病的安全有效的方法,在提高临床有效率、减轻乳房疼痛、缩小肿块分布范围及大小、改善肿块硬度等方面具有明显优势。

基于经络辨证的首尾取穴法结合冲击波治疗脑梗死后肩手综合征的临床观察

目的:观察基于经络辨证的首尾取穴法结合冲击波治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将64例脑梗死后肩手综合征患者按照门诊号码末位数字的奇偶随机分为治疗组(奇数)和对照组(偶数),各32例,两组患者均进行基础治疗(包括脑梗死药物及瘫痪侧肢体针灸、康复治疗),对照组在基础治疗上进行冲击波治疗,治疗组在基础治疗上予基于经络辨证的首尾取穴法结合冲击波治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分、FMA评分及患肢手肿胀评分,并在治疗结束后1个月进行电话随访。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者肩部疼痛均缓解,其中治疗组患者VAS评分、FMA评分、患肢手肿胀评分低于对照组(P<0.01)。结论:基于经络辨证理论的首尾取穴法结合冲击波可以明显改善脑梗死后肩手综合征患者的临床症状,减轻患肢的疼痛及水肿,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。

基于集合可视化分析探讨针灸治疗更年期睡眠障碍选穴规律

【目的】基于集合可视化分析系统和Apriori算法对近年来针灸治疗更年期睡眠障碍的选穴规律进行分析探索。【方法】计算机检索、筛选中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于针灸治疗更年期睡眠障碍的相关文献,将符合纳入标准的文献进行内容分析提取,使用R3.6.1和Cytoscape进行集合可视化分析系统和Apriori算法分析。【结果】纳入针灸治疗更年期睡眠障碍的文献共76篇,针灸处方104条,相关腧穴66个,其中,以百会、神门、三阴交、四神聪、安眠等使用频次较高,选取经脉以足太阳膀胱经和督脉为主,穴位所属部位以下肢、背部和头部居多,特定穴选取多为五输穴和交会穴。集合可视化分析和穴位组合关联规则和聚类分析等均一致表明上述穴位为治疗更年期睡眠障碍的中心穴位。【结论】针灸治疗更年期睡眠障碍效果显著,基于集合可视化分析选穴规律,可在一定程度上为临床针灸治疗更年期睡眠障碍提供参考依据。

针灸治疗少阳腰痛

依据经络医学理论,笔者导师提出经络证候与经络诊察互参,并进行辨经的思路,即“经络证候—经络诊察—辨经”为针灸临床诊断思路。针灸治疗少阳腰痛应明晰西医诊断与中医辨经思路、重视经络腧穴诊察、调结构与调气血相结合、重视针刺阳陵泉。

基于数据挖掘技术分析针刺治疗老年抑郁症的选穴规律

【目的】运用现代数据挖掘技术分析针刺治疗老年抑郁症的选穴规律及特点,为临床治疗老年抑郁症提供参考。【方法】采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及核心合集数据库(Web of Science)等数据库,从建库至2021年11月2日收录的针刺治疗老年抑郁症的相关文献,采用Microsoft Excel 2013软件建立老年抑郁症针刺处方数据库并进行描述性分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件及IBM SPSS Statistics 24.0软件进行关联规则分析和系统聚类分析。【结果】共纳入41篇文献,52组针刺处方,涉及34个腧穴,总频次为344次。针刺治疗老年抑郁症最常使用的穴位分别是百会、印堂、内关、太冲、三阴交,最常取用督脉、足太阳膀胱经、手厥阴心包经的腧穴,临床针刺治疗部位多选用头部、四肢、背部。由关联规则分析表明,针刺治疗老年抑郁症的核心腧穴组为百会-印堂-三阴交-内关,最后对高频穴位进行聚类分类获得两个聚类群,分别是“百会、印堂、内关、三阴交、太冲、合谷、神门、风池、足三里、四神聪、太阳”和“肝俞、肾俞、心俞、脾俞”。【结论】针刺老年抑郁症取穴多选取督脉、足太阳膀胱经,以头部以及背部穴位为主,建议以百会-印堂-三阴交-内关作为核心穴位,配合辨证取穴。

从经络理论谈针灸治疗偏头痛

针灸治疗偏头痛以经络辨证为核心,在十二经脉中根据经脉循行部位的不同将头痛分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛等,经络辨证选穴依据主要有本经配穴、同名经配穴、表里经配穴、辨证配穴以及根据病变部位上下左右配穴,而偏头痛的发病部位有明显经脉循行的特点。从经脉论,偏头痛属少阳头痛,与足少阳胆经及手少阳三焦经关系更为密切,循经取穴是治疗偏头痛的核心。从络病论,偏头痛符合脑络易滞易瘀、易入难出、易积成形的病变特点,治疗上宜通络止痛、气血同治,以尽快促进脑络功能恢复,防治脑络器质性病变。

灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例变应性鼻炎患者随机分为针刺组(灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗)和西药组(布地奈德鼻喷雾剂治疗),每组30例。比较两组治疗前、治疗后、治疗后4周患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻部伴随症状评分(TNNSS)及生活质量评分(RQLQ)的变化,比较两组临床疗效。结果针刺组总有效率为93.3%,西药组为76.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,两组TNSS、TNNSS和RQLQ均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组均低于西药组(P<0.05)。结论灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎能改善鼻部症状,提高患者生活质量,疗效优于鼻喷雾剂治疗。

基于肌骨超声对循经取穴治疗颈型颈椎病的疗效观察及疼痛相关研究

目的观察循经取穴治疗颈型颈椎病的临床疗效及肌骨超声下压痛点下肌层高回声区大小与疼痛的关系。方法将56例颈型颈椎病患者采用中央随机系统及配对设计随机分为肺经组(28例)和心经组(28例),因心经组脱落1例故最终纳入统计为27例。两组分别取相应经络上的腧穴进行针刺治疗,共治疗2周。比较两组治疗前后经肌骨超声检查的压痛点下肌层高回声区大小,观察两组治疗前、治疗后、治疗后4周和治疗后12周疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及健康调查简表(SF-36)的评分变化,分析治疗前后压痛点下肌层高回声区大小与疼痛的相关性。结果治疗后,两组压痛点下肌层高回声区大小均较同组治疗前缩小(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各时间点VAS、NDI和SF-36评分均较同组治疗前改善(P<0.01),肺经组治疗后及治疗后4周VAS、NDI和SF-36评分均优于心经组(P<0.05)。VAS、NDI和SF-36评分中,时间因素和组别均存在交互作用,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后,压痛点下肌层高回声区大小与VAS评分均呈正相关性(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论循经取穴治疗颈型颈椎病可改善患者症状,提高生活质量,且肺经腧穴疗效优于心经腧穴。循经取穴治疗可缩小压痛点下肌层高回声区大小,且与VAS评分呈正相关;压痛点下肌层高回声区大小或可作为颈型颈椎病疼痛疗效评价的指标。

杨骏教授针灸治疗三叉神经痛经验撷要

[目的]总结介绍杨骏教授针灸治疗三叉神经痛的临床经验。[方法]通过跟师学习、记录医案、查阅相关书籍与文献的方式,分析总结杨师治疗三叉神经痛的中西医学术观点、选穴特色及临床经验,并列举典型医案以佐证。[结果]杨师认为无论外因内因皆使面部经络失阻,或久病经络失养而诱发此病,以不通则痛、不荣则痛为关键病机,提出了"行气血,调虚实,通经络"的治疗原则。选穴上中西互参,将现代神经解剖与针灸理论相结合,精选腧穴,强调针刺手法及针刺方向,同时调神以移痛;注重局部与整体的结合,选取太冲、合谷、中脘等穴。治疗上采用多种综合疗法,上关、下关两穴电针加强针感,下关穴选取温针灸以增强镇痛效果,针刺结束后留置腕踝针以减少发作频数,疗效确切。所举医案中患者辨为气虚血瘀证,治疗上气血双补、活血化瘀,使头面部经络通畅,患者痛症自除。[结论]杨骏教授针刺治疗三叉神经痛,结合中西医发病机制,化繁为简,选穴上中西互参,注重调神,整体施治;治法上注重杂合以治,极大地减轻患者疼痛症状,效果颇佳,值得临床推广。

针灸治疗老年性聋研究概况

老年性聋是老年人群中的常见疾病,随年龄增长,器官衰退,发病率升高。祖国医学关于老年性聋的记载历史悠久,《黄帝内经》中便有论述,充分体现整体观与辨证论治,辨病、辨经、辨证有机结合,对后世影响较大。针灸治疗老年性聋有单纯针灸与针药结合,分为局部取穴、循经取穴(足少阳胆、手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦)、对症取穴和特殊取穴(重视远端井穴、刺五节发蒙法)等方式,可通过改变机体内环境、提高抗氧化功能等起到治疗老年性聋的作用。未来老龄化加剧,老年性聋患病率将不断上升,研究将从微观和宏观两个方面纵向发展,多学科合作和相互渗透是研究趋势,预防成为新重点。穴位埋线具有穴位刺激的长时性和持续性,更节约时间,可成为老年性聋防治的新方法。

辨证循经取穴联合舒经正颜汤治疗面神经炎临床观察

目的系统性评估辨证循经取穴联合舒经正颜汤治疗面神经炎的临床效果。方法选取2019年9月-2020年9月于抚顺市中医院神经内科病房住院并接受治疗的面神经炎患者60例作为研究对象,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用甲钴胺片口服治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合辨证循经取穴及舒经正颜汤内服治疗方案,比较2组患者治疗前后的中医证候评分、面部残疾指数(FDI)评分及躯体功能(FDIP)指数评分。结果治疗后,试验组中医证候评分、面部残疾指数评分、躯体功能指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证循经取穴联合舒经正颜汤可显著改善面神经炎患者的神经传导能力,临床效果显著,值得临床推广。

浅论中原针灸的学术特色

目的:研究中原医家对针灸学的贡献。方法:通过查阅文献,论述中原医家在针灸理论、经络腧穴、刺血法、艾灸法等方面做出的贡献。结果:以《黄帝内经》《针灸甲乙经》等为代表的经典著作奠定了中原针灸的理论和临床基础,中原医家在不同方面推动着针灸学发展。中原地区优越的地理环境和深厚的文化积淀,影响着针灸技术的形成与创新,其中经络、腧穴、气血理论可有效指导临床实践,针刺、艾灸、刺血等针灸技术临床疗效显著。结论:以实用、系统为特色的中原针灸,对针灸学的发展做出了巨大贡献,我们需要传承其学术思想,从而促进针灸医学的发展。

辨证取穴利咽针刺疗法配合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床效果观察

目的探讨辨证取穴利咽针刺疗法配合吞咽功能训练在脑梗死后吞咽功能障碍(SFD)患者中的应用效果.方法选取我院2020年5月—2023年5月收治的70例SFD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用吞咽功能训练治疗,观察组加用辨证取穴利咽针刺疗法治疗,两组均持续治疗4周.比较两组临床疗效﹑吞咽功能﹑摄食能力﹑舌肌力及生活质量.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组吞咽功能评定量表评分为(20.41±2.38)分,低于对照组的(25.73±2.75)分,功能性经口摄食量表评分为(5.58±0.84)分,高于对照组的(4.87±0.65)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组舌压峰值﹑舌压平均值分别为(55.69±5.18)kPa﹑(45.63±4.18)kPa,均高于对照组的(49.86±4.75)kPa﹑(40.41±4.13)kPa,舌压持续时间为(19.35±1.32)s,长于对照组的(16.24±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组生活质量各领域评分分别为(86.38±5.41)分﹑(88.17±5.14)分﹑(89.37±4.32)分﹑(90.17±4.05)分,均高于对照组的(80.24±5.34)分﹑(81.07±5.32)分﹑(82.25±5.13)分﹑(84.22±5.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论联用辨证取穴利咽针刺疗法及吞咽功能训练可提高SFD治疗效果,增强患者舌肌力,加快患者吞咽功能恢复,改善患者生活质量.

辨证针刺对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的:观察辨证针刺对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响,以评价临床疗效。方法:将105例FD患者随机分为辨证针刺组、普通针刺组和非穴位针刺组,每组35例。辨证针刺组取中脘、天枢、足三里为主穴,辨证分型后,肝气郁结型配膻中、章门,脾胃气虚型配脾俞、胃俞,肝气犯胃型配期门、太冲,湿热滞胃型配阴陵泉、内庭;普通针刺组取穴同辨证针刺组主穴;非穴位针刺组取主穴旁开10mm处,均每日1次,6天为一疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前后、治疗后1个月随访评价症候总分、健康相关生活质量评分(SF-36)及尼平消化不良指数(NDI,包括症状指数NDSI和生活质量指数NDLQI),并统计疗效。结果:治疗后辨证针刺组、普通针刺组、非穴位针刺组的有效率分别为87.5%(28/32)、74.2%(23/31)、20.7%(6/29),辨证针刺组的有效率优于其他两组(P<0.05,P<0.01)。辨证针刺组、普通针刺组在SF-36、NDI、症候总分治疗后及随访时均较治疗前明显改善(均P<0.05),其中辨证针刺组改善较其他两组更明显(治疗后比较,SF-36评分:84.54±5.93vs 81.44±6.22,63.46±6.59;NDSI评分:18.94±9.30vs 21.23±8.39,43.93±11.26;NDLQI评分:71.42±7.23vs 63.11±7.06,54.87±6.00;症候总分:22.06±15.80vs 32.52±16.88,47.97±10.92,P<0.01,P<0.05),普通针刺组较非穴位针刺组改善明显(P<0.01,P<0.05),非穴位针刺组仅治疗后的NDSI评分较治疗前有所改善(P<0.05)。结论:辨证针刺治疗FD能明显改善患者的生活质量,为治疗FD的有效方法。

辨证取穴针刺对功能性消化不良远期疗效的临床评价研究

目的:比较辨证取穴针刺和西药多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效差异。方法:将70例患者随机分为辨证针刺组(35例)与西药组(35例)。辨证针刺组,针刺穴取足三里、内关,实证加太冲、内庭,虚证加公孙、阴陵泉,每个穴位及其辅助针刺点(旁开穴位近心方向2mm处再刺一针,为辅助针刺点)接同一对电极,予疏密波,频率2Hz/100Hz,每天1次;西药组口服多潘立酮,每次10mg,每日3次。两组均5天为一疗程,共治疗4个疗程。分别比较两组患者治疗后及治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月随访时尼平消化不良指数情况。结果:辨证针刺组在治疗后及各随访时间点尼平消化不良指数症状评分及生活质量评分均较治疗前明显改善(均P<0.01);西药组在治疗后及治疗后1个月、2个月、3个月随访时症状评分及生活质量评分亦较治疗前明显改善(均P<0.01),而在治疗后4个月、5个月随访时与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05);与西药组比较,辨证针刺组在治疗后及各随访时间点患者尼平消化不良指数的症状评分均明显降低(P<0.05,P<0.01),生活质量评分明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:辨证取穴和多潘立酮均是治疗功能性消化不良的有效方法,但多潘立酮远期疗效差,针刺治疗功能性消化不良近期及远期疗效确切。

辨证取穴治疗糖尿病

针灸治疗糖尿病关键是辨证论治、循经取穴,临床实践时应具体问题具体分析,充分考虑患者病情,多经脉、多穴位结合起来综合考虑问题。对于不同的证型,由于配穴使用不同,针刺手法有异,则针刺治疗所取得的效果也因此而不同。

针灸治疗良性前列腺增生临床研究概况

针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)不仅重视辨证论治,更强调辨经取穴施治,以获得更好疗效。目前,临床治疗BPH以毫针深刺、电针、温针灸及针灸综合治疗为主,尤以温针灸联合针刺、中药、西药等的综合疗法为多,可做到优势互补,疗效较为突出。针灸治疗BPH可缩小患者前列腺体积,改善其下尿路症状,提高其生活质量,且安全性较高。BPH患者常伴发情志问题,建议临床治疗中进一步发挥针灸“治神”的优势,推动针灸在本病治疗中的应用。