胃癌患者血清及组织中IL-17、Hcy表达水平与微卫星状态的关系

目的探究胃癌患者血清及组织中白细胞介素-17(IL-17)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与微卫星状态的关系。方法选取2020年3月—2022年3月就诊的40例肿瘤微卫星稳定和低度微卫星不稳定胃癌患者作为稳定组,另选择同期40例肿瘤高度微卫星不稳定胃癌患者作为不稳定组。收集2组一般资料,检测患者血清IL-17、Hcy水平及术中切除标本IL-17表达水平,胃癌患者微卫星状态的危险因素采用多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌患者血清IL-17、Hcy及组织IL-17水平对微卫星状态的预测价值。结果不稳定组淋巴转移例数少于稳定组(P<0.05)。不稳定组血清及组织IL-17、Hcy水平均低于稳定组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴转移、血清IL-17、血清Hcy、组织IL-17水平均是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IL-17、Hcy水平及组织中IL-17水平联合预测胃癌患者微卫星状态的曲线下面积及敏感度、特异度均高于单一指标预测。结论淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy水平是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素,淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy联合检测可较好地预测胃癌患者的微卫星状态。

化瘀解毒通络方治疗胃络瘀毒型胃癌前病变疗效及对患者炎症因子、COX-2、PG I和G-17表达影响研究

目的:探讨化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效及对患者炎症因子、环氧合酶-2(COX-2)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃泌素-17(G-17)表达影响。方法:选择我院于2019年1月~2020年12月收治的胃癌前病变患者114例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各57例。对照组患者口服胃复春片,观察组在胃复春片基础上口服化瘀解毒通络方。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周疗效,治疗前与治疗12周中医证候积分、病理学积分、炎症因子、COX-2mRNA表达、PGI和G17水平变化,及不良反应情况。结果:治疗12周,观察组总有效率(92.98%)高于对照组(73.68%)(P<0.05)。治疗12周,两组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组异型增生、肠化和萎缩积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组异型增生、肠化和萎缩积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组COX-2mRNA表达低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组COX-2mRNA表达低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清PGI和G17水平高于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清PGI和G17水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论:化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效明显,可减轻炎症反应,下调COX-2表达及上调PGI、G-17表达。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌对老年胃癌前病变诊断的价值研究

目的探讨血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌(Hp)对老年胃癌前病变诊断的价值。方法选择我院2016年6月~2017年6月期间收治的老年胃癌前病变患者153例作为研究对象,其中慢性萎缩性胃炎67例、浅表性胃炎48例、胃溃疡38例;另选择我院同期健康体检者50例作为对照组。各组研究对象均于清晨采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定血清胃蛋白酶原(PG)(包括PGⅠ和PGⅡ)和胃泌素17的含量。比较各组血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量和Hp感染阳性率,以及血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量与Hp感染联合诊断的效能。结果慢性萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组和胃溃疡组血清PG I、PG II和胃泌素17含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组血清PG I、PG II和胃泌素17含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17含量高于慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组和胃溃疡组Hp感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组Hp感染阳性率高于慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌前病变血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量与Hp感染联合诊断的灵敏度和特异度高于各项单独检测。结论老年胃癌前病变患者血清PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17含量升高,Hp感染阳性率高,联合诊断具有较高灵敏度和特异度,具有重要研究价值。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌筛查中的应用

目的:探讨血清中胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和幽门螺杆菌抗体(anti-HP)检测应用于胃癌筛查的可行性,阐明其临床价值。方法:选择早期胃癌患者208例作为观察组,同期体检正常者208人作为空白对照组。利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测2组受试者血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平;采用13 C尿素呼吸试验检测2组受试者anti-HP阳性率,并对anti-HP阳性(anti-HP阳性组)和anti-HP阴性(anti-HP阴性组)受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值进行比较分析。结果:与空白对照组比较,观察组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低(P<0.01),而PGⅡ、G-17水平和anti-HP阳性率明显升高(P<0.01);与anti-HP阴性组比较,anti-HP阳性组受试者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低(P<0.01),而PGⅡ和G-17水平明显升高(P<0.01)。结论:anti-HP阳性率结合PGⅠ/PGⅡ比值检测对于胃癌筛查具有重要的临床意义,提示上皮内瘤病变组织中G-17和PGⅡ水平可以作为胃癌前病变的观察指标。

幽门螺杆菌oipA基因与胃黏膜组织中IL-17表达的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)oipA基因与慢性胃病及胃癌患者胃黏膜组织中IL-17表达的关系及其意义。方法收集200例慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及胃癌(GC)患者胃黏膜活检标本,并分为3组:HP-组,HP+(cagA+vacA+)oipA-组,HP+oipA+组。应用PCR方法检测HP+标本中oipA基因的分布情况;免疫组化SP法检测各胃黏膜组织中IL-17的表达水平,分析HP oipA基因不同状态与IL-17表达的关系。结果在HP+标本中,oipA基因阳性率为70.7%(104/147),其中CAG标本oipA检出率为56.5%(26/46),GU标本oipA基因检出率为77.6%(45/58),GC标本oipA基因检出率为76.7%(33/43)。GU及GC标本的oipA检出率高于CAG(P<0.05)。CAG、GU及GC患者中,HP-、HP+oipA-、HP+oipA+3组患者的IL-17表达均依次增高(P<0.05)。CAG患者中HP+oipA+患者IL-17的表达明显高于HP+oipA-患者(P<0.05);GU与GC患者中,HP+oipA-患者的IL-17表达均高于HP-患者,HP+oipA+患者IL-17表达均高于HP+oipA-患者(P<0.05)。oipA+的CAG、GU及GC标本中IL-17表达逐渐增高,差异有统计学意义(2χ=17.387,P<0.05)。结论 HP oipA阳性的胃黏膜IL-17表达水平高于HP oipA阴性者。

幽门螺杆菌感染导致大鼠胃组织IL-17含量增加并上调脾脏中Th17细胞频数

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染后大鼠体内Th17细胞频数和IL-17水平的变化。方法使用Hp细菌悬液对30只大鼠灌胃,感染后3周、6周和9周分别处死大鼠,取大鼠的胃组织进行HE染色,观察胃黏膜病理改变情况,ELISA检测胃组织中IL-17含量。应用流式细胞术和反转录PCR技术检测大鼠脾脏淋巴细胞中Th17细胞频数和IL-17 mRNA水平。结果 Hp感染后,大鼠胃黏膜组织出现显著的病理改变;Hp感染时间越长,胃组织中IL-17含量越高;与正常对照组相比,Hp感染3周、6周和9周的大鼠脾脏淋巴细胞中Th17细胞频数显著增加,IL-17 mRNA表达水平亦显著升高,且各组间比较差异具有统计学意义。结论大鼠Hp感染不仅可导致胃黏膜损伤,胃组织IL-17含量增加,而且能够上调脾脏淋巴细胞中Th17细胞的频数和IL-17 mRNA水平。

胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1的表达及其临床意义

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,慢性炎症在胃癌发生、发展中发挥作用。白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β1是重要的炎症相关因子,三者在胃癌中的作用尚不完全清楚。目的:探讨胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1的表达及其临床意义。方法:收集2009年1月-2010年1月青岛市市立医院的50例胃癌患者和26名健康对照者的组织标本,采用免疫组化染色检测IL-17、IL-6和TGF-β1的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1中-高强度阳性表达明显高于对照组(P<0.01)。胃癌组织中IL-17、IL-6和TGF-β1表达与临床分期、淋巴结转移均相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度均无关(P>0.05)。胃癌组织中IL-17表达与IL-6、TGF-β1表达呈正相关(P<0.05)。结论:IL-17、IL-6和TGF-β1在胃癌的发生和发展中可能起促进作用,IL-6和TGF-β1可能是IL-17生成的正向调节因子。

IL-17A在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖、凋亡的影响

背景:白细胞介素-17A(IL-17A)在炎症反应中发挥重要作用。既往研究发现IL-17A基因多态性与某些亚型胃癌的发生风险增加有关。目的:探讨IL-17A在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:以免疫组化法和RT-PCR法分别检测胃癌组织、相应癌旁非癌组织以及胃癌细胞株的IL-17A表达。以不同浓度重组人IL-17A处理胃癌细胞株SGC7901,以MTT法检测细胞增殖,以流式细胞术检测细胞凋亡,以real-time RT-PCR检测细胞中的IL-6、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达。结果:胃癌组织中IL-17A阳性细胞数较相应癌旁非癌组织显著增多(P<0.05),且主要表达于炎性细胞和血管内皮细胞,在胃癌细胞株中无表达。重组人IL-17A可刺激SGC7901细胞增殖,抑制H_2O_2诱导的细胞凋亡,并上调其IL-6、MMP-13 mRNA表达。结论:IL-17A可直接或通过诱导炎症信号通路分子间接促进胃癌进展。

胃癌病人血清中IL-17的表达及其意义

目的了解胃癌病人外周血中白细胞介素17(IL-17)的表达水平及其与胃癌临床病理特征间的关系。方法收集50例胃癌病人和50例健康对照者的外周血,采用ELISA法检测外周血中IL-17的浓度。结果胃癌病人术前、术后外周血中IL-17的浓度分别为(8.51±2.68)和(7.31±2.57)ng/L,均明显高于健康对照者(F=77.47,q=16.81、12.92,P<0.01)。血清IL-17浓度与胃癌临床分期、分化程度、肿瘤部位及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论胃癌病人血清中IL-17升高可能参与胃癌的发生、发展。

幽门螺杆菌感染性胃癌组织microRNA-17、microRNA-490-3p的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染性胃癌组织microRNA-17(miR-17)、microRNA-490-3p(miR-490-3p)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2012年1月—2014年6月东莞市人民医院收治的146例Hp阳性及阴性胃癌患者的癌组织及癌旁组织。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织及癌旁组织中miR-17、miR-490-3p的表达。分析Hp阳性胃癌患者癌组织miR-17、miR-490-3p表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线评估miR-17、miR-490-3p表达与Hp阳性胃癌患者术后5年生存率的关系;Cox回归模型分析影响Hp阳性胃癌患者预后的危险因素。结果Hp阳性及阴性胃癌患者的癌组织中miR-17 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05),miR-490-3p mRNA相对表达量低于癌旁组织(P<0.05)。经Pearson相关分析,miR-17和miR-490-3p在不同胃癌组织中的表达无相关性(P>0.05)。不同肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及TNM分期的Hp阳性胃癌患者癌组织miR-17 mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤直径、淋巴结转移及远处转移的Hp阳性胃癌患者癌组织miR-490-3p mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,miR-17高表达Hp阳性胃癌组、miR-490-3p低表达Hp阳性胃癌组术后5年生存率均分别低于miR-17低表达Hp阳性胃癌组、miR-490-3p高表达Hp阳性胃癌组(P<0.05)。有远处转移、较高的TNM分期、miR-17高表达、miR-490-3p低表达是影响Hp阳性胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论Hp阳性胃癌组织miR-17表达增加、miR-490-3p表达降低,与患者较差临床病理参数和不良预后有关,监测癌组织miR-17、miR-490-3p表达可能有利于患者的预后判断。

新疆维吾尔族、汉族胃癌血清胃蛋白酶原、胃泌素-17水平及其与幽门螺杆菌感染相关性的临床研究

背景:血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平以及幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生关系密切。新疆维吾尔族、汉族胃癌血清PG、G-17与Hp感染关系的研究少见。目的:探讨新疆维吾尔族、汉族胃癌患者血清PG、G-17水平及其与Hp感染的关系。方法:选择198例维吾尔族胃癌和50例汉族胃癌患者,分别以同民族健康体检者作为正常对照。应用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);应用尿素呼气试验和粪便Hp抗原行Hp检测。结果:维吾尔族、汉族胃癌组血清PGⅠ和PGR均明显低于相应对照组,血清PGⅡ和G-17明显升高(P<0.05);维吾尔族胃癌组血清PGⅠ和PGR明显低于汉族胃癌组,血清G-17明显升高(P<0.05)。维吾尔族、汉族胃癌组Hp感染率均明显高于相应对照组(P<0.05)。汉族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ和PGR明显低于同组Hp阴性者,血清PGⅡ、G-17明显升高(P<0.05);维吾尔族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17明显高于Hp阴性者,PGR明显降低(P<0.05)。维吾尔族胃窦癌血清PGⅠ、PGⅡ和PGR均明显高于胃体癌和近端胃癌(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGR降低和血清G-17升高可作为新疆地区维吾尔族、汉族胃癌筛查的血清学指标;维吾尔族、汉族胃癌患者血清PGⅠ、PGR和G-17水平改变与Hp感染相关。

268例慢性萎缩性胃炎患者中医证型分布及与胃蛋白酶原、胃泌素17关系的研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型分布特点及与胃蛋白酶原、胃泌素17的关系。方法选取2019年1月至2022年7月就诊于安徽省中医院患者268例。记录患者一般资料及胃泌素17(G17)及胃蛋白酶原(PG)水平,进行统计学分析。结果CAG患者中脾胃虚弱证所占比例最高,其次为肝胃不和证(22.4%)、脾胃湿热证(17.9%)、胃阴不足证(13.4%)、胃络瘀血证(9.8%)。CAG患者中医各个证型不同年龄段及病程分布差异有统计学意义。患者的中医各个证型在性别、饮酒及吸烟、家族史分布及有无伴糜烂及胆汁反流方面无统计学意义。各证型G17、PGⅠ水平比较发现,脾胃湿热证、肝胃不和证水平较高,脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证较低(P<0.01);其中胃络瘀血证组最低。各证型血清PGⅡ水平比较,脾胃湿热证、肝胃不和证较高,脾胃虚弱证组最低。脾胃湿热证、肝胃不和证与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示PGⅠ水平是影响CAG中医侯证分布的相关因素。结论慢性萎缩性胃炎中医证型主要以脾胃虚弱证为主,中医证型的分布受PGⅠ水平的影响。

胃癌患者60例血清及黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724与CEA检测的临床价值

目的观察细胞角蛋白-18 (CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17 (CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值。方法选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达。结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P<0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P<0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3%和81.7%,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P<0.05)。结论检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度。

胃癌病人血清PGE2表达及其与IL-17相关性

目的了解胃癌病人外周血中前列腺素E2(PGE2)的表达水平和临床病理特征间的关系,并分析其与白细胞介素-17(IL-17)表达的相关性。方法收集60例胃癌病人和20例对照者的外周血,采用ELISA法检测外周血中PGE2和IL-17的水平。结果胃癌病人外周血中PGE2水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.916,P<0.01)。女性病人血清PGE2水平高于男性病人,差异有显著性(t=2.161,P<0.05)。胃癌病人血清PGE2水平与病人年龄、肿瘤部位、不同临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤大小及分化程度无明显相关性(P>0.05)。胃癌病人血清中IL-17的水平明显高于对照组,差异有显著性(t=3.030,P<0.01)。胃癌病人血清中PGE2的水平与IL-17水平呈正相关(r=0.974,P<0.001)。结论 PGE2和IL-17可能参与了胃癌的发生,PGE2可能是血清中IL-17生成的正向调节因子。

血清三叶因子3、胃泌素17、膜联蛋白A7联合检测对胃癌及癌前病变的临床诊断价值

目的探讨血清三叶因子3(TFF3)、胃泌素-17(G-17)联合膜联蛋白A7(ANXA7)对胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法2018年1月至2019年12月选取攀枝花市攀钢集团总医院收治的经病理组织学确诊为胃部病变病人168例,另选取60例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组血清TFF3、G-17、ANXA7水平,并应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清TFF3、G-17、ANXA7在胃癌及癌前病变临床诊断中的应用价值。结果低级别上皮内瘤变(LGIN)组、高级别上皮内瘤变(HGIN)组及胃癌组血清TFF3、G-17、ANXA7水平[TFF3(38.25±4.10)μg/L比(52.92±5.26)比(78.36±6.89);G-17(14.85±3.26)mmol/L比(23.69±4.58)mmol/L比(35.96±5.85)mmol/L;ANXA7(22.36±3.96)μg/L比(38.96±4.89)μg/L比(52.36±6.25)μg/L]明显高于萎缩性胃炎、浅表胃炎组及对照组[TFF3:(14.58±3.22)μg/L比(14.85±2.73)比(14.15±2.10);G-17(8.69±1.36)mmol/L比(8.16±1.18)mmol/L比(8.12±1.02)mmol/L;ANXA7(10.78±1.78)μg/L比(10.26±1.26)μg/L比(10.12±1.26)μg/L](P<0.05)。不同TNM分期、分化程度及淋巴结转移胃癌组病人血清TFF3、G-17、ANXA7水平差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清TFF3、G-17、ANXA7诊断胃癌及癌前病变的AUC(95%CI)分别为0.844(0.731-0.974)、0.717(0.558-0.921)、0.748(0.578-0.968)。联合应用的诊断价值更高,AUC(95%CI)为0.880(0.823-0.941),灵敏度和特异度分别为0.903、0.872。结论血清TFF3、G17、ANXA7水平与胃组织癌前期病变,胃癌分期、分化程度以及淋巴结转移密切相关,可作为胃癌病人预后的评价指标,联合应用可提高其诊断效能。

四逆散联合小承气汤加味对功能性消化不良(肝郁气滞证)患者PG、Ghrelin和G-17水平的影响

目的:探讨四逆散联合小承气汤加味对功能性消化不良(FD)(肝郁气滞证)患者临床疗效及血清胃蛋白酶原(PG)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素17(G-17)水平的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月建湖县中医院收治的80例FD(肝郁气滞证)患者作为观察对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各有患者40例。对照组采用四逆散加味治疗,观察组则在此基础上联用小承气汤加味治疗。比较两组患者的治疗效果、胃动力指标、临床症状恢复情况及血清PG(包括PGⅠ、PGⅡ)、G-17、Ghrelin的水平。结果:1)观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2)治疗后,观察组血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平低于对照组(P<0.05),餐前血浆瘦素(LEP)、餐后血浆LEP、血浆胃动素(MTL)的水平均高于对照组(P<0.05)。3)治疗后,观察组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Ghrelin的水平均高于对照组(P<0.05)。4)治疗后,观察组上腹灼热、上腹疼痛、早饱、餐后饱胀的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:用四逆散联合小承气汤加味治疗FD(肝郁气滞证)的效果显著,能减轻患者的临床症状,改善其胃动力指标及血清PG、G-17、Ghrelin的水平。

重组人IL-17A在胃癌组织中的表达及其对胃癌BGC-823细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响

目的:检测人白细胞介素17A(IL-17A)重组蛋白在人胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法:收集胃癌患者术后石蜡标本30例、肠上皮化生标本20例和正常胃组织标本10例。免疫组织化学染色法检测各种组织中IL-17A和白细胞介素17受体A(IL-17RA)的阳性表达率,Pearson相关分析法分析IL-17A与IL-17RA表达的相关性。将对数生长期BGC-823细胞分为对照组和不同浓度(50、100和200μg·L-1)IL-17A组。MTT法检测各组胃癌BGC-823细胞增殖活性,流式细胞术检测各组胃癌BGC-823细胞凋亡率,Transwell实验检测各组胃癌BGC-823细胞侵袭细胞数,划痕实验检测各组胃癌BGC-823细胞迁移率,Western blotting法检测各组胃癌BGC-823细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平。结果:肠上皮化生和胃癌组织中IL-17A和IL-17RA阳性表达率明显高于正常胃组织(P<0.01),胃癌组织中IL-17A与IL-17RA表达呈正相关关系(r=0.891,P<0.01)。IL-17A作用48和72 h后,与对照组比较,100和200μg·L^(-1)IL-17A组胃癌BGC-823细胞增殖活性升高(P<0.05)。与对照组比较,100和200μg·L-1IL-17A组胃癌BGC-823细胞凋亡率明显降低(P<0.01),侵袭细胞数和细胞迁移率升高(P<0.05);Western blotting法检测,与对照组比较,200μg·L^(-1)IL-17A组胃癌BGC-823细胞中VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:重组人IL-17A可促进胃癌BGC-823细胞增殖、迁移和侵袭,抑制细胞凋亡,其作用机制可能与促进侵袭相关蛋白VEGF和MMP-9表达以及抑制凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达有关。

IL-17基因rs2275913多态性与胃癌相关性的Meta分析

目的探讨白细胞介素(IL-17)基因rs2275913多态性与胃癌的相关性。方法通过PubMed数据库、Wiley数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、重庆维普网、中国知网数据库查全关于IL-17基因rs2275913多态性与胃癌相关性的文献,采用Stata11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入16篇关于IL-17基因rs2275913多态性与胃癌相关性的文献,病例组共4625例,对照组共5743例。Meta分析结果显示rs2275913位点等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型和加性基因模型下均与胃癌相关[等位基因模型:OR=1.31,95%CI(1.20~1.43),P<0.01;显性基因模型:OR=1.29,95%CI(1.20~1.40),P<0.01;隐性基因模型OR=1.63,95%CI(1.31~2.04),P<0.01;加性基因模型:OR=1.75,95%CI(1.43~2.16),P<0.01)]。结论 IL-17基因rs2275913多态性与胃癌相关,且携带等位基因A是胃癌患者的危险因素。

腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌病人血清CA724、胃蛋白酶原及胃泌素-17的影响

目的腹腔镜D2根治术(LD2RS)对局部进展期远端胃癌(LADGC)病人血清糖类抗原(CA)724、胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)的影响。方法纳入2013年1月至2015年12月入住青海省交通医院的LADGC病人116例,依照随机数字表法分为腹腔镜组(n=58)与开腹组(n=58)。开腹组行开腹胃癌D2根治术(OD2RS)治疗,腹腔镜组行LD2RS治疗。观察两组手术及术后恢复指标,术前、术后7 d血清CA724、PG、G-17水平。术后并发症及术后3年生存情况等指标。结果腹腔镜组术中失血量(203.58±21.37)mL、切口长度(6.18±0.64)cm、术后排气时间(2.84±0.29)d、住院时间(10.95±1.14)d均短于开腹组(386.54±40.27)mL、(18.97±1.98)cm、(4.62±0.48)d、(16.84±1.73)d,P<0.05。腹腔镜组手术时间(279.54±29.96)min长于开腹组(213.64±22.97)min(P<0.05)。术后7 d,开腹组CA724(25.92±2.75)U/mL、PGⅠ(78.83±7.92)ng/mL、PGⅡ(18.95±1.90)ng/mL及G-17(62.95±6.33)ng/mL水平与腹腔镜组CA724(26.75±2.82)U/mL、(76.64±7.81)ng/mL、(19.06±1.96)ng/mL、(64.84±6.59)ng/mL水平差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(6.90%)低于开腹组(22.41%),P<0.05。腹腔镜组术后3年无瘤生存率31.03%(18/58)、总体生存率39.65%(23/58)与开腹组术后3年无瘤生存率34.48%(20/58)、总体生存率43.10%(25/58)差异无统计学意义(P>0.05)。结论LD2RS治疗LADGC创伤小,术后恢复快,可有效清除CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17,术后并发症发生率低,可达到与OD2RS相同的疗效。

调脾胃升降温针法对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg平衡及其细胞因子水平的影响

目的观察调脾胃升降温针法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者外周血辅助T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子水平的影响。方法将2018年6月—2020年1月唐山市中医医院收治的溃疡性结肠炎脾虚证患者随机分为2组,对照组38例予美沙拉嗪肠溶片口服,观察组39例在对照组基础上加用调脾胃升降温针法治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后Mayo评分,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及外周血单个核细胞中Th17和Treg细胞比例,分析Mayo分级与血清IL-17、TGF-β1水平及Th17和Treg细胞比例的关系,观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组Mayo评分及血清CRP、IL-17水平和Th17细胞比例较对照组及治疗前明显下降(P均<0.05),血清TGF-β1、Treg细胞比例较对照组及治疗前明显升高(P均<0.05);IL-17、Th17细胞表达与Mayo分级呈显著正相关(P均<0.05),TGF-β1、Treg细胞表达与Mayo分级呈显著负相关(P均<0.05)。观察组总有效率为89.7%(35/39),对照组为73.7%(28/38),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应均较微。结论调脾胃升降温针法治疗溃疡性结肠炎疗效更好,机制可能与明显调节Th17/Treg平衡,使IL-17、TGF-β1水平趋向正常,从而减轻炎症反应有关。