早期胃癌、癌旁病变的粘液组化及超微结构的观察——对胃癌组织发生的探讨

本文报告了22例早期胃癌和癌旁病变,共有癌灶28个(3例多灶性癌)的粘液组化和超微结构观察。本组合并慢性萎缩性胃炎(85.93％)、肠化(81.22％)和中度及重度不典型增生(78.59％)。这些高发病变与早期胃癌发生有密切关系。从AB-PAS和HID染色结果,肠型癌灶20个(71.42％)、胃型癌灶5个(17.85％)和混合型癌灶3个(10.71％),结果表明人肠化在胃癌发生有重要意义。电镜观察肠型癌含有与癌旁肠化杯状细胞的粘液颗粒及微绒毛,显示肠化与胃癌发生密切相关。重度不典型增生上皮有类似癌细胞超微结构改变,提示不典型增生细胞是癌前病变。

舒胃降逆颗粒对胃食管反流肝胃不和证的药效学考察

目的:研究舒胃降逆颗粒对胃食管反流肝胃不和证的疗效。方法:采用手术法建立胃食管反流大鼠模型,记录大鼠体质量变化、血清指标和病理组织学检测结果,观察舒胃降逆颗粒对胃食管反流的缓解作用;采用饥饱失常复合夹尾刺激法建立肝胃不和证大鼠模型,记录大鼠的一般状态、血清指标、胃蛋白酶活力和病理组织学检测结果,观察舒胃降逆颗粒对肝胃不和症状的缓解作用。结果:在胃食管反流型大鼠中,与假手术组比较,模型对照组大鼠的体质量以及胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)水平明显降低,TNF-α、IL-4以及NO水平均上升,且具有显著性差异;与模型对照组比较,舒胃降逆颗粒各剂量组大鼠的体质量以及MTL、GAS的水平均呈现上升趋势,TNF-α、IL-4以及NO水平均有下降趋势,食管下段病理组织黏膜层有一定程度的改善。在肝胃不和型大鼠中,与正常对照组比较,模型对照组大鼠的体质量、摄食量,以及MTL、GAS水平降低且具有显著性差异,5-HT、VIP以及胃蛋白酶的水平升高;与模型对照组比较,舒胃降逆颗粒各剂量组大鼠的体质量和摄食量,以及MTL、GAS水平均明显上升,5-HT、VIP以及胃蛋白酶水平均下降,存在显著性差异(P<0.05),胃部病理组织黏膜层有不同程度的改善。结论:舒胃降逆颗粒有缓解胃食管反流以及肝胃不和的作用,可以调节动物的免疫反应,对动物的情绪有一定的调节作用。

胃炎Ⅰ号、Ⅱ号颗粒治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察胃炎Ⅰ号、Ⅱ号颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将240例慢性浅表性胃炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组口服施维舒胶囊,每日3次,每次1粒;同时加服中药免煎颗粒剂模拟剂,每日1剂,分2次服。治疗组肝胃不和证采用胃炎Ⅰ号颗粒剂,脾胃湿热证采用胃炎Ⅱ号颗粒剂,每日1剂,分2次服;同时加服施维舒模拟胶囊。结果:①临床疗效:对照组有效率为85.00%;治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②中医症候疗效:对照组有效率为81.67%;治疗组有效率为95.83%。两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。③生存质量评价:对照组优秀率为35.83%;治疗组优秀率为53.33%。两组优秀率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃炎Ⅰ号、Ⅱ号颗粒治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证、脾胃湿热证疗效满意。

《外科正宗》“内外合治、调理脾胃”思想及其应用

《外科正宗》为明代医家陈实功所著,书中专设溃疡治法、溃疡主治方、痈疽治验等章节,系统论述了不同证型溃疡的证治及其验案。对溃疡的辨证依据以阴阳察顺逆,整体辨证与局部辨证、脏腑辨证与气血辨证相结合的原则。对溃疡的治疗依据内治与外治结合,注重调理脾胃以生气血,善用补气温阳之药,尤其注重将养调息。