胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗的应用研究

目的研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组(n=72)和静脉化疗组(n=68)。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%(P<0.05);术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%(P<0.05)。结论胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。

进展期胃癌术中行洛铂腹腔灌注化疗的临床疗效分析

目的前瞻性研究术中洛铂腹腔灌注化疗对进展期胃癌的疗效。方法采用随机数字表将2014年1月至2016年12月期间进展性胃癌病人67例随机分为两组,其中洛铂组34例,在术中用5%葡萄糖液100 ml加洛铂50 mg灌入腹腔并保留,对照组33例,用5%葡萄糖液100 ml灌入腹腔,比较洛铂组与对照组术后腹腔引流液脱落细胞、病人术后恢复情况及化疗不良反应。结果与对照组比较,洛铂组病人术后除胃肠道功能恢复时间略延长和腹腔引流液增多外,无其他不良后果,均痊愈出院。两组在骨髓抑制、转氨酶升高和伤口感染方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访洛铂组2年生存率为84.38%(27/32),对照组为67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中行洛铂灌注化疗不良反应小,有杀灭腹腔内残余微小癌灶和脱落癌细胞的作用,能提高病人生存率。

康莱特注射液在恶性腹腔积液患者治疗中的作用分析

目的探讨康莱特注射液联合局部化疗在胃癌并恶性腹腔积液患者治疗中的作用。方法选取2018年6月—2020年6月河北医科大学附属第二医院收治的80例胃癌并恶性腹腔积液患者,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组,对照组单用顺铂腹腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合康莱特注射液腹腔注射治疗,2组连续治疗6周。观察2组近期临床获益情况,治疗前后血CD3+、CD4+、CD3+/CD8+水平,治疗后生活质量,治疗期间药物毒副反应情况及治疗后随访1年生存情况。结果观察组近期临床获益优于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量改善情况优于对照组(P<0.01);观察组白细胞计数减少、恶心/呕吐、肾功能损害、血红蛋白减少毒副反应发生程度均明显轻于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后1年生存率高于对照组,生存时间长于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合顺铂局部化疗可以有效控制胃癌患者腹腔积液的产生并维持效果,还可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平及生活质量,减少治疗过程中药物毒副反应的发生,提高1年生存率,延长生存时间,具有增效减毒作用。

胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效

目的 探讨腹腔镜胃癌并腹膜转移姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年10月间在南方医科大学南方医院普通外科接受腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗（100 mg顺铂、1000 mg氟尿嘧啶、2000 ml生理盐水）的37例胃癌并腹膜转移患者的临床病理资料,观察患者近期疗效及不良反应发生情况.结果 18例患者获完全缓解,4例获部分缓解,8例疾病稳定,7例疾病进展.肿瘤总缓解率为59.5％（22/37）,Kamofsky功能状态评价获显著改善者6例,改善者13例,稳定者10例,进展者8例,改善与稳定患者占78.4％（29/37）.严重不良反应（Ⅲ/Ⅳ级）3例（8.1％）,其中腹痛2例（Ⅲ级）,恶心呕吐1例（Ⅲ级）.结论 胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后应用顺铂联合氟尿嘧啶方案的腹腔热灌注化疗是安全的,对延缓肿瘤进展具有一定作用.