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Case-matched comparison of laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer 被引量:15
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作者 Wei Wang Ke Chen +2 位作者 Xiao-Wu Xu Yu Pan Yi-Ping Mou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第23期3672-3677,共6页
AIM: To compare shortand long-term outcomes of laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer. METHODS: A retrospective study was performed by comparing the outcomes of 54 patients who underwent l... AIM: To compare shortand long-term outcomes of laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer. METHODS: A retrospective study was performed by comparing the outcomes of 54 patients who underwent laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) with those of 54 patients who underwent open distal gastrectomy (ODG) between October 2004 and October 2007. The patients' demographic data (age and gender), date of surgery, extent of lymphadenectomy, and differentiation and tumor-node-metastasis stage of the tumor were examined. The operative time, intraoperative blood loss, postoperative recovery, complications, pathological findings, and follow-up data were compared between the two groups.RESULTS: The mean operative time was significantly longer in the LADG group than in the ODG group (259.3 ± 46.2 min vs 199.8 ± 40.85 min; P < 0.05), whereas intraoperative blood loss and postoperative complications were significantly lower (160.2 ± 85.9 mL vs 257.8 ± 151.0 mL; 13.0% vs 24.1%, respectively, P < 0.05). In addition, the time to first flatus, time to initiate oral intake, and postoperative hospital stay were significantly shorter in the LADG group than in the ODG group (3.9 ± 1.4 d vs 4.4 ± 1.5 d; 4.6 ± 1.2 d vs 5.6 ± 2.1 d; and 9.5 ± 2.7 d vs 11.1 ± 4.1 d, respectively; P < 0.05). There was no significant difference between the LADG group and ODG group with regard to the number of harvested lymph nodes. The median followup was 60 mo (range, 5-97 mo). The 1-, 3-, and 5-year disease-free survival rates were 94.3%, 90.2%, and 76.7%, respectively, in the LADG group and 89.5%, 84.7%, and 82.3%, respectively, in the ODG group. The 1-, 3-, and 5-year overall survival rates were 98.0%, 91.9%, and 81.1%, respectively, in the LADG group and 91.5%, 86.9%, and 82.1%, respectively, in the ODG group. There was no significant difference between the two groups with regard to the survival rate. CONCLUSION: LADG is suitable and minimally invasive for treating distal gastric cancer and can achieve similar long-term results to ODG. 展开更多
关键词 stomach neoplasms gastrectomy laparoscopy Survival CASE matched study
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Laparoscopic spleen-preserving splenic hilar lymphadenectomy in 108 consecutive patients with upper gastric cancer 被引量:17
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作者 Ping Li Chang-Ming Huang +6 位作者 Chao-Hui Zheng Jian-Wei Xie Jia-Bin Wang Jian-Xian Lin Jun Lu Yi Wang Qi-Yue Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第32期11376-11383,共8页
AIM: To evaluate the feasibility and short-term efficacy of laparoscopic spleen-preserving splenic hilar (No. 10) lymphadenectomy to treat advanced upper gastric cancer (AUGC).
关键词 stomach neoplasms Spleen-preservation laparoscopy gastrectomy LYMPHADENECTOMY
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Laparoscopic wedge resection of synchronous gastric intraepithelial neoplasia and stromal tumor:A case report 被引量:2
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作者 Mou YP Xu XW +3 位作者 Xie K Zhou W Zhou YC Chen K. 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第39期5005-5008,共4页
Synchronous occurrence of epithelial neoplasia and gastrointestinal stromal tumor(GIST)in the stomach is uncommon.Only rare cases have been reported in the literature.We present here a 60-year-old female case of synch... Synchronous occurrence of epithelial neoplasia and gastrointestinal stromal tumor(GIST)in the stomach is uncommon.Only rare cases have been reported in the literature.We present here a 60-year-old female case of synchronous occurrence of gastric high-level intraepithelial neoplasia and GIST with the features of 22 similar cases and detailed information reported in the Englishlanguage literature summarized.In the present patient,epithelial neoplasia and GIST were removed en bloc by laparoscopic wedge resection.To the best of our knowledge,this is the first reported case treated by laparo-scopic wedge resection. 展开更多
关键词 laparoscopy stomach neoplasm Gastrointestinal STROMAL tumor gastrectomy SYNCHRONOUS neoplasm
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吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术的应用研究
4
作者 刘选文 高峰 朱甲明 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期18-21,31,共5页
目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术中淋巴结定位及清扫的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年5月接受腹腔镜胃癌D2根治术的73例胃癌患者的临床资料。其中35例术前经ICG标记后行腹腔镜手术(ICG组),38例行常规腹腔镜胃癌根治术(对照组)。对比分析两组淋巴结清扫总数、手术时间、出血量、术后并发症及住院时间。结果:两组均顺利完成腹腔镜胃癌根治术。ICG组与对照组手术时间[(195.31±35.12)min vs.(201.48±36.57)min,P>0.05]、术中出血量[(90.58±18.27)mL vs.(92.44±20.25)mL,P>0.05]、术后排气时间[(3.25±1.35)d vs.(3.17±1.65)d,P>0.05]、术后住院时间[(12.55±3.25)d vs.(13.50±3.65)d,P>0.05]差异均无统计学意义。两组淋巴结清扫数量差异有统计学意义[(47.71±16.43)枚vs.(30.22±11.67)枚,P<0.05]。术后平均随访(27±13)个月,其中2例吻合口复发,予以手术切除,无死亡病例。结论:ICG成像技术方便、安全、有效,可确保淋巴结清扫的安全性、有效性,避免淋巴结残留。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 吲哚菁绿 示踪剂
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腹腔镜远端胃切除术与保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的疗效对比研究
5
作者 张前进 赵军抗 《腹腔镜外科杂志》 2024年第8期588-593,共6页
目的:对比腹腔镜远端胃切除术(LDG)与保留幽门胃切除术(LPPG)治疗早期胃癌的有效性与安全性。方法:选取2018年3月至2022年3月收治的108例早期胃癌患者,根据手术方式分为两组,68例行LDG(LDG组),40例行LPPG(LPPG组),对比分析两组手术情况... 目的:对比腹腔镜远端胃切除术(LDG)与保留幽门胃切除术(LPPG)治疗早期胃癌的有效性与安全性。方法:选取2018年3月至2022年3月收治的108例早期胃癌患者,根据手术方式分为两组,68例行LDG(LDG组),40例行LPPG(LPPG组),对比分析两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率、住院费用等。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后恢复相关指标(首次排气、排便、进食、引流管拔除、胃管拔除、住院时间)差异无统计学意义(P>0.05)。与LDG组相比,LPPG组肿瘤远切缘短,住院总费用低,胃排空延迟发生率高(30.00%vs.7.35%),反酸发生率低(0 vs. 20.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。LDG组与LPPG组术后并发症总发生率差异无统计学意义(32.35%vs. 35.00%,P>0.05)。术后1年,LPPG组继发性胆汁反流性胃炎的发生率低于LDG组,Ⅱ~Ⅲ度胆汁反流性胃炎发生率亦低于LDG组(P<0.05)。LDG组与LPPG组3年生存率差异无统计学意义(80.88%vs. 80.00%,P>0.05)。结论:LPPG与LDG治疗早期胃癌均具有较好效果,LPPG更有助于减少术后反酸及继发性胆汁反流性胃炎的发生,治疗费用更低。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃切除术 保留幽门胃切除术 腹腔镜检查 疗效比较研究
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腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会 被引量:1
6
作者 肖海鹏 陆艳军 +2 位作者 钟新强 乐逵 覃吉超 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期32-34,59,共4页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会。方法:收集2022年3月至2022年12月行基于膜解剖的3D腹腔镜根治性远端胃及全胃切除术的58例患者的临床资料,其中42例离断十二指肠后显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜;16例于离断... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会。方法:收集2022年3月至2022年12月行基于膜解剖的3D腹腔镜根治性远端胃及全胃切除术的58例患者的临床资料,其中42例离断十二指肠后显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜;16例于离断十二指肠前显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜。记录胃右系膜内的淋巴结数量、术后相关并发症及术后恢复情况。结果:58例胃癌患者均在腹腔镜下成功完成胃右系膜的完整分离、血管离断。胃右系膜平均清扫淋巴结(1.2±0.5)枚。标本病理检查结果显示胃右系膜内淋巴结均为阴性。术后出现吻合口出血1例、胃瘫1例,均经保守治疗后治愈出院。结论:从后方将胃右系膜抬起分离,较从前方分离能更好、更完整地分离胃右系膜。离断十二指肠前或后完成门静脉前方胃右系膜的切除各有优势,离断前切除出血较少,离断后切除视野较开阔;完成门静脉前方胃右系膜切除时应防止过度牵拉导致胆总管牵拉从而损伤胆总管。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 胃右系膜 膜解剖
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腹腔镜辅助根治性近端胃切除双通道重建的临床应用 被引量:1
7
作者 黄传江 赵小军 +2 位作者 尤小兰 程之逸 刘贵远 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期22-26,共5页
目的:探讨腹腔镜辅助根治性近端胃切除双通道重建术式的应用价值。方法:回顾分析2019年2月至2023年2月为70例早期近端胃癌患者行腹腔镜辅助近端胃切除术的临床资料。根据消化道重建方式分为食管胃重建组(n=31)与双通道重建组(n=39)。观... 目的:探讨腹腔镜辅助根治性近端胃切除双通道重建术式的应用价值。方法:回顾分析2019年2月至2023年2月为70例早期近端胃癌患者行腹腔镜辅助近端胃切除术的临床资料。根据消化道重建方式分为食管胃重建组(n=31)与双通道重建组(n=39)。观察两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后恢复情况、反流性食管炎情况。结果:两组均成功完成手术,双通道重建组手术时间、消化道重建时间长于食管胃重建组,差异有统计学意义。两组术中出血量、术后通气时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、总并发症发生率差异无统计学意义。双通道重建组术后反流性食管炎发生率低于食管胃重建组。结论:腹腔镜辅助近端胃切除双通道重建术可减少近端胃癌术后反流性食管炎的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 近端胃切除术 双通道重建
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自牵引后离断技术在全腹腔镜全胃切除术中的应用
8
作者 江雯 郑磊 +4 位作者 葛宇 汪晋 丰茂坤 徐茂奇 芮景 《腹腔镜外科杂志》 2024年第9期667-671,共5页
目的:探讨自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术的临床效果。方法:选取2023年3月至2024年2月接受全腹腔镜全胃切除术(自牵引后离断吻合)的18例患者(观察组),并将2021年12月至2023年2月同一手术团队完成的20例腹... 目的:探讨自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术的临床效果。方法:选取2023年3月至2024年2月接受全腹腔镜全胃切除术(自牵引后离断吻合)的18例患者(观察组),并将2021年12月至2023年2月同一手术团队完成的20例腹腔镜全胃切除术(管型吻合)作为对照组,对比分析两组术中、术后情况及手术相关并发症发生率。结果:手术均顺利完成,切缘阴性,无围手术期死亡病例。观察组手术时间[(225.89±26.19)min vs.(244.65±22.05)min,P=0.022]、辅助切口长度[(6.06±1.00)cm vs.(10.20±1.06)cm,P<0.001]短于对照组,差异有统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后首次排气时间、术后住院时间、手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术安全可行,容易掌握,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 腹腔镜检查 自牵引后离断 食管-空肠吻合
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新辅助化疗联合免疫治疗后腹腔镜胃癌手术的疗效与安全性分析
9
作者 姜行至 侯振宇 +1 位作者 汤小龙 曲辉 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期194-198,204,共6页
目的:探讨新辅助化疗联合免疫治疗后行腹腔镜胃癌手术的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2016年3月至2020年8月行新辅助治疗并接受标准腹腔镜胃癌根治术的113例进展期胃癌患者的临床资料,将患者分为新辅助化疗联合免疫治疗组(联合组,n=... 目的:探讨新辅助化疗联合免疫治疗后行腹腔镜胃癌手术的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2016年3月至2020年8月行新辅助治疗并接受标准腹腔镜胃癌根治术的113例进展期胃癌患者的临床资料,将患者分为新辅助化疗联合免疫治疗组(联合组,n=37)与新辅助化疗组(新辅助组,n=76)。比较两组患者预后情况。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义。联合组总生存时间(P=0.002)、无病生存时间(P<0.001)长于新辅助组,肿瘤退缩分级(P<0.001)、T分期(P=0.022)及N分期(P=0.008)低于新辅助组,脉管浸润(P=0.007)、术后复发(P=0.017)、术后转移(P=0.033)少于新辅助组。两组术中输血、术后住院时间、发热时间、排气时间、并发症发生率及中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少的发生率差异无统计学意义。结论:新辅助化疗联合免疫治疗后行腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,并可有效改善患者预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 新辅助化疗 免疫治疗
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新辅助化疗后3D腹腔镜胃癌根治术的安全性及近期疗效
10
作者 王希航 宁胥超 +1 位作者 秦一侬 陈振雨 《腹腔镜外科杂志》 2024年第5期342-346,352,共6页
目的:分析新辅助化疗后进展期胃癌患者行3D腹腔镜胃癌根治术的安全性与近期疗效。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月新辅助化疗后接受胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术的患者纳入观察组,行传统开腹胃癌根治... 目的:分析新辅助化疗后进展期胃癌患者行3D腹腔镜胃癌根治术的安全性与近期疗效。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月新辅助化疗后接受胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术的患者纳入观察组,行传统开腹胃癌根治术者纳入对照组。对比分析两组患者临床资料、围手术期数据及术后并发症。结果:共纳入92位患者,其中观察组37例,对照组55例。观察组手术时间长于对照组,术中出血少于对照组,术后首次排气时间、首次试饮水时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率及严重程度差异无统计学意义。结论:进展期胃癌患者经新辅助化疗后行3D腹腔镜胃癌根治术具有出血量少、胃肠功能恢复快的优势,具有临床应用价值与发展前景。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 成像 三维 新辅助化疗
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腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离的体会
11
作者 钟新强 覃吉超 +3 位作者 肖海鹏 陆艳军 孙震 孙鑫盟 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期27-31,共5页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离及完整切除的可行性及应用价值。方法:回顾分析35例腹腔镜胃癌根治术(膜解剖术式)患者的临床资料,其中19例行腹腔镜远端胃根治性切除术,16例行腹腔镜全胃根治性切除术。记录胃网膜右系膜分... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离及完整切除的可行性及应用价值。方法:回顾分析35例腹腔镜胃癌根治术(膜解剖术式)患者的临床资料,其中19例行腹腔镜远端胃根治性切除术,16例行腹腔镜全胃根治性切除术。记录胃网膜右系膜分离时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后相关并发症情况、术后恢复情况等。结果:35例手术均获成功,胃网膜右系膜分离手术时间14~25 min,平均(17.1±2.1)min;分离胃网膜右系膜出血量2~20 mL,平均(5.0±2.7)mL;胃网膜右系膜处淋巴结清扫数量3~8枚,平均(5.2±2.1)枚。术后发生吻合口出血、切口感染、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈,无手术死亡病例。结论:在深刻理解膜解剖理论、手术流程相对固定及手术技巧熟练的前提下,腹腔镜胃癌根治术中可实现胃网膜右系膜分离与完整切除。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 膜解剖 胃网膜右系膜
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食管-管状胃吻合与双通道吻合在腹腔镜近端胃切除消化道重建中的对比研究
12
作者 李天生 冯东升 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期199-204,共6页
目的:探讨双通道吻合与食管管状胃吻合在近端胃切除消化道重建中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的50例腹腔镜近端胃切除患者,按重建方式分为双通道吻合组(双通道组)与管状胃吻合组(管状胃组)。比较两组术中情况(手术时... 目的:探讨双通道吻合与食管管状胃吻合在近端胃切除消化道重建中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的50例腹腔镜近端胃切除患者,按重建方式分为双通道吻合组(双通道组)与管状胃吻合组(管状胃组)。比较两组术中情况(手术时间、吻合器使用数量、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后应激指标、术后恢复情况(排气时间、住院时间)、术后并发症、术后6个月胃食管反流情况与营养状况、贫血状况。结果:管状胃组手术时间短于双通道组(P<0.05),吻合器使用数量少于双通道组(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后中性粒细胞、术后C反应蛋白、术后排气时间、进食时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,双通道组反流性食管炎严重程度轻于管状胃组(P<0.05),BMI、白蛋白水平更高(P<0.05)。结论:食管管状胃吻合、双通道吻合在近端胃切除消化道重建中均具有较好的安全性、实用性,管状胃重建手术时间短,使用吻合器少;而双通道吻合短期内具有更好的抗反流效果与营养状况。 展开更多
关键词 胃肿瘤 近端胃切除术 腹腔镜检查 双通道吻合 食管-管状胃吻合 胃食管反流
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膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中经横结肠入路胃网膜左系膜的游离及解剖学观察
13
作者 陈涛 周明银 +4 位作者 叶志强 魏正杰 李正杰 韩道正 王云鹏 《腹腔镜外科杂志》 2024年第9期662-666,671,共6页
目的:观察膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中胃网膜左系膜的解剖学特点,并探讨经横结肠入路胃网膜左系膜游离的临床价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年2月在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术的42例患者的临床资料。记录胃网... 目的:观察膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中胃网膜左系膜的解剖学特点,并探讨经横结肠入路胃网膜左系膜游离的临床价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年2月在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术的42例患者的临床资料。记录胃网膜左系膜游离时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后相关并发症、术后恢复情况等。结果:42例手术均获成功,胃网膜左系膜表面由完整的膜组织包裹,以胃网膜左血管起始处为系膜根部,系膜体部倒卧在由结肠脾曲及系膜、脾下极肾前筋膜、胰尾部胰腺固有筋膜组成的系膜床上,呈现千姿百态的三维结构。胃网膜左系膜游离时间20~33 min,平均(24±3.2)min;出血量2~15 mL,平均(6.5±1.3)mL;淋巴结清扫数量4~8枚,平均(5.6±2.1)枚。术后发生吻合口狭窄、吻合口出血、反流性食管炎、切口感染、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈,无手术死亡病例。结论:膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中均可观察到胃网膜左系膜。经横结肠入路胃网膜左系膜的游离策略是可行、可重复的,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 膜解剖 胃网膜左系膜 经横结肠入路
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腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果观察
14
作者 朱中秀 吉蓓蓓 王术 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期57-60,共4页
目的研究腹腔镜胃癌根治术(LTG)与托出式脾门入路淋巴结清扫(TLND)联合治疗胃癌的效果。方法以前瞻性分析为法,选取2019年1至12月江苏省肿瘤医院收治入院的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:观察组(n=43)与对照组(n... 目的研究腹腔镜胃癌根治术(LTG)与托出式脾门入路淋巴结清扫(TLND)联合治疗胃癌的效果。方法以前瞻性分析为法,选取2019年1至12月江苏省肿瘤医院收治入院的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:观察组(n=43)与对照组(n=37)。对照组实施开腹手术联合托出式脾门TLND,观察组实施LTG与托出式脾门TLND。比较两组手术近期疗效(手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量、腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间)、生活质量、肿瘤学指标[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原(CA)199、CA724]、术后并发症、远期疗效。结果观察组的手术时间为(243.16±47.51)min,长于对照组[(193.42±39.85)min],术中出血量为(114.78±60.84)mL,少于对照组[(201.46±70.49)mL],腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间分别为(6.33±1.15)cm、(5.19±2.31)d、(11.92±2.15)d,均短于对照组[(17.52±4.85)cm、(7.45±2.62)d、(14.99±3.49)d],总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量分别为(25.75±4.31)、(5.23±1.43)枚,均高于对照组[(22.23±3.44)、(3.41±1.62)枚],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者生活质量评分中主观症状、社会活动功能、生理功能、心理情绪以及生存质量指数(GLQI)总分均下降,且观察组分别为(60.41±4.75)、(10.65±1.64)、(17.51±3.21)、(12.31±1.02)、(103.39±4.19)分,均明显低于对照组[(66.98±5.13)、(12.28±1.56)、(19.19±3.35)、(13.88±1.34)、(113.27±4.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平均较手术前降低,且观察组血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平分别为(10.87±2.33)μg/L、(10.42±5.41)ng/mL、(40.16±7.42)U/L、(6.31±1.03)U/mL,均明显低于对照组[(15.78±2.84)μg/L、(16.49±4.87)ng/mL、(60.46±10.48)U/L、(8.42±1.09)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.65%,低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年总生存率以及无病生存率分别为93.02%、69.77%,均高于对照组(72.97%、45.95%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者开展LTG与托出式脾门TLND联合治疗效果显著,对于术后康复与生活质量而言有明显改善作用,降低术后并发症,减轻血清内肿瘤因子水平,且3年的总生存率、无瘤生存率较高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜 托出式脾门入路淋巴结清扫 淋巴结 疗效 远期预后
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腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术效果的临床对照研究 被引量:47
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作者 赵群 李勇 +6 位作者 王贵英 焦志凯 赵雪峰 张志栋 檀碧波 周超熙 孙文亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期210-212,215,共4页
目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术的效果及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年6月在我院行根治性手术的101例胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术51例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组)。观察两组手术切口长度、手术时间、术中失血... 目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术的效果及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年6月在我院行根治性手术的101例胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术51例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组)。观察两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后排便时间、术后住院时间、围术期并发症发生情况。每月随访1次,随访终点为2010-12-31,记录患者失访、复发、转移及死亡情况。结果腹腔镜组与开腹组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后排便时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组术后无并发症发生,腹腔镜组2例出现并发症,1例为术后残胃功能障碍,1例为腹腔感染。腹腔镜组平均随访时间为(14.3±9.0)个月,失访3例,失访率为6%;开腹组平均随访时间为(15.8±10.3)个月,失访6例,失访率为12%。两组随访时间、失访率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组复发率为4%(2/48)、转移率为4%(2/48)、病死率为6%(3/48),开腹组分别为4%(2/44)、4%(2/44)、9%(4/44),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜行胃癌根治术与开腹手术相比具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,且根治度与开腹手术无明显差别,短时期复发、转移及病死率无明显增加,值得推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃癌根治术
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达芬奇机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的对照研究 被引量:34
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作者 刘驰 唐波 +6 位作者 郝迎学 石彦 曾冬竹 罗华星 赵永亮 钱锋 余佩武 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1164-1166,共3页
目的对比达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胃癌的临床近期疗效,以评估达芬奇机器人手术系统在治疗胃癌中的安全性及可行性。方法采用非随机对照设计,按照患者自愿的原则选择手术方式,分析2010年3月至2012年3月在本中心进行胃癌根... 目的对比达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胃癌的临床近期疗效,以评估达芬奇机器人手术系统在治疗胃癌中的安全性及可行性。方法采用非随机对照设计,按照患者自愿的原则选择手术方式,分析2010年3月至2012年3月在本中心进行胃癌根治术患者的临床资料,其中使用达芬奇机器人手术系统进行胃癌根治术48例,以患者年龄、性别、BMI、肿瘤分期为协变量使用最邻配比法配对腹腔镜组手术患者48例。对比分析2组患者的手术指标、病例指标及术后短期疗效指标。2组患者手术均由同年资医师顺利完成。结果与腹腔镜组比较,达芬奇机器人手术组术中出血量更少[107.8±55.9)mLvs(132.7±61.5)mL,P=0.041],淋巴结清扫更彻底[(34.7±5.2)vs(32.5±4.7),P=0.026],但手术时间更长[(238.0±29.6)minvs(221.5±33.1)min,P=0.011]。结论对比腹腔镜手术系统治疗胃癌,达芬奇机器人手术系统术中对患者造成的损伤更小,肿瘤清扫更为彻底。因此,使用达芬奇机器人手术系统治疗胃癌安全、可行。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜 术中术后评估
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远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究 被引量:32
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作者 刘江文 孙琳 +4 位作者 仝德峰 夏军强 龚建军 邓昌辉 陈雪玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期981-983,986,共4页
目的:比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月~2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)24例和开腹胃癌根治术(开腹组)20... 目的:比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月~2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)24例和开腹胃癌根治术(开腹组)20例,比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(312.4±42.8)min vs.(256.2±28.6)min,t=4.942,P=0.000];但术后排气早[(3.2±1.3)d vs.(4.6±1.1)d,t=-3.750,P=0.000],下床活动早[(3.0±1.2)d vs.(4.2±1.3)d,t=-3.110,P=0.004],术后住院时间短[(7.8±3.2)d vs.(14.4±5.6)d,t=-4.750,P=0.000]。术中出血量2组差异无显著性[(304.8±112.4)ml vs.(285.6±86.6)ml,t=0.615,P=0.247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[(19.4±9.2)枚vs.(20.2±12.0)枚,t=-0.241,P=0.652],其中第一站淋巴结2组差异无显著性[(15.4±6.8)枚vs.(16.3±7.3)枚,t=-0.414,P=0.431],第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[(4.8±3.4)枚vs.(7.4±2.8)枚,t=-2.690,P=0.008]。随访6~35个月,平均17个月。腹腔镜组3例死亡,3例复发转移带瘤生存;开腹组4例死亡,2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中,虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组,但从总体而言,腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,且具有微创优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 胃切除术 腹腔镜 淋巴结切除术
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腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例分析 被引量:27
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作者 甄四虎 侯会池 +2 位作者 王少文 李伟 刘伟 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第3期32-34,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效。方法对我院2009年12月~2011年5月收治的56例进展期胃癌于腹腔镜辅助下行根治术。结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间:根治性全胃切除术230 min,根治性近端胃... 目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效。方法对我院2009年12月~2011年5月收治的56例进展期胃癌于腹腔镜辅助下行根治术。结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间:根治性全胃切除术230 min,根治性近端胃大部切除术190 min,根治性远端胃大部切除术170 min;术中平均出血量:根治性全胃切除术130 ml,根治性近端胃大部切除术110 ml,根治性远端胃大部切除术120 ml。术后平均排气时间3.5 d,平均下床活动时间3.5 d。随访1~17个月,术后恢复良好,无近期并发症,无肿瘤的局部复发和Trocar种植转移。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效可靠,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤 进展期 胃切除术
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腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术近期疗效分析 被引量:15
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作者 李正刚 朱志强 +1 位作者 姚寒晖 梁伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第3期234-236,I0001,共4页
目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的可行性和效果。方法分析从2009年至2010年临床行腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的45例患者并与同期行开腹进展期远端胃癌根治手术的52例患者对比。结果 45例顺利完成腹腔镜手术,两组平均... 目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的可行性和效果。方法分析从2009年至2010年临床行腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的45例患者并与同期行开腹进展期远端胃癌根治手术的52例患者对比。结果 45例顺利完成腹腔镜手术,两组平均手术时间[(172.2±53.1)min vs(162.2±54.2)min,P>0.05]差异无统计学意义,开腹组术中出血量大于腔镜组[(382.2±203.4)ml vs(182.2±163.3)ml,P<0.05],术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义[(28.4±16.1)个vs(30.1±17.2)个,P>0.05],平均住院时间腔镜组短于开腹组。结论腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术安全有效,围手术期与开腹手术无明显差异。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术
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应用无瘤技术行腹腔镜下胃癌D_2根治术153例 被引量:15
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作者 韩晓鹏 于建平 +3 位作者 刘宏斌 许斐 苏琳 李坤 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第4期60-63,共4页
目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术中应用无瘤技术的可行性及有效性.方法 对我院2010年12月-2012年12月收治进展期胃癌153例行腹腔镜下胃癌D2根治术,观察临床效果.结果 153例成功行胃癌D2根治术,其中远侧胃BillrothⅡ式手术94例,手术时间(... 目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术中应用无瘤技术的可行性及有效性.方法 对我院2010年12月-2012年12月收治进展期胃癌153例行腹腔镜下胃癌D2根治术,观察临床效果.结果 153例成功行胃癌D2根治术,其中远侧胃BillrothⅡ式手术94例,手术时间(172.2 ±39.6)min,术中出血(54.4±12.1) ml;近侧胃次全切食管残胃吻合术37例,手术时间(212.7±21.8) min,术中出血(83.2±37.4) ml;全胃Roux-Y食管空肠吻合术22例,手术时间(236.6±32.8) min,术中出血(115.7±20.4) ml.术后随访6- 28个月,均未见Trocar孔及切口肿瘤种植转移.结论 无瘤技术应用于腹腔镜下胃癌D2根治术可有效减少患者术后腹腔、Trocar孔、切口种植瘤的发生,疗效满意,安全可行. 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术
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