术中淋巴染色对早期乳腺癌前哨淋巴结判定作用的研究

目的探讨术中淋巴染色在早期乳腺癌前哨淋巴结判定中的作用。方法62例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,术中向乳腺肿块或其周围组织内注入1%亚甲蓝注射液4ml,术后将腋淋巴结按部位统计每例染色淋巴结的数量、转移度,计算用染色淋巴结判断腋淋巴结转移情况的敏感性、特异性、准确性和漏诊率。结果62例淋巴染色均而获成功。23例腋淋巴结查见转移癌,其中20例染色淋巴结查见转移癌。判断腋淋巴结有无转移敏感性为870%(20/23),特异性为100%(39/39),准确性为937%(59/62),漏诊率为130%。染色淋巴结的转移度348%(39/112),与总体淋巴结及未染色淋巴结的转移度(275%、297%)差异没有统计学意义。结论采用亚甲蓝作为术中淋巴染色剂,对早期乳腺癌病人有较高的成功率,应用染色淋巴结作为前哨淋巴结来判断腋淋巴结转移情况有较高的漏诊率,其应用价值尚待进一步大样本的研究评价。

胃癌前哨淋巴结的临床研究

目的探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)对预测各期胃癌淋巴结转移情况的意义。方法使用美蓝抗胃癌单克隆抗体MAb3H11,对120例胃癌术中及术后前哨淋巴结定位和活检。结果119例找到胃癌SLN为转移淋巴结,其中8例为唯一转移部位;55例SLN为非转移淋巴结,其中5例非前哨淋巴结存在转移。SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为928%,假阴性率为73%,准确率为958%。T1期敏感性100%,准确率100%;T2期敏感性963%,准确率979%;T3期敏感性为897%,准确率923%,假阴性率103%。结论胃癌SLN定位及活检技术能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况。