晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析

目的调查晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度现状并分析影响因素。方法选取2023年3月-6月我院收治的晚期胃癌患者209例为研究对象,采用一般资料调查表、预立医疗照护计划准备度量表进行调查。结果晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度总分为(66.22±8.02)分,处于中等偏上水平;多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、ECOG评分、文化程度是晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度的独立影响因素(P<0.05)。结论晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,医护人员应提高患者对ACP重要性的认识,同时关注年龄大、病程短、文化程度低、ECOG评分高的患者,促进预立医疗照护计划的普及应用。

腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例分析

目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效。方法对我院2009年12月～2011年5月收治的56例进展期胃癌于腹腔镜辅助下行根治术。结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间:根治性全胃切除术230 min,根治性近端胃大部切除术190 min,根治性远端胃大部切除术170 min;术中平均出血量:根治性全胃切除术130 ml,根治性近端胃大部切除术110 ml,根治性远端胃大部切除术120 ml。术后平均排气时间3.5 d,平均下床活动时间3.5 d。随访1～17个月,术后恢复良好,无近期并发症,无肿瘤的局部复发和Trocar种植转移。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效可靠,且具有良好的安全性。

远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究

目的：比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月～2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究，根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）24例和开腹胃癌根治术（开腹组）20例，比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（312．4±42．8）min vs．（256．2±28．6）min，t＝4．942，P＝0．000]；但术后排气早[（3．2±1．3）d vs．（4．6±1．1）d，t＝-3．750，P＝0．000]，下床活动早[（3．0±1．2）d vs．（4．2±1．3）d，t＝-3．110，P＝0．004]，术后住院时间短[（7．8±3．2）d vs．（14．4±5．6）d，t＝-4．750，P＝0．000]。术中出血量2组差异无显著性[（304．8±112．4）ml vs．（285．6±86．6）ml，t＝0．615，P＝0．247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[（19．4±9．2）枚vs．（20．2±12．0）枚，t＝-0．241，P＝0．652]，其中第一站淋巴结2组差异无显著性[（15．4±6．8）枚vs．（16．3±7．3）枚，t＝-0．414，P＝0．431]，第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[（4．8±3．4）枚vs．（7．4±2．8）枚，t＝-2．690，P＝0．008]。随访6～35个月，平均17个月。腹腔镜组3例死亡，3例复发转移带瘤生存；开腹组4例死亡，2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中，虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组，但从总体而言，腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，且具有微创优势。

胃癌微创治疗的进展

近年来肿瘤治疗模式发生转变,微创治疗成为肿瘤治疗未来的发展趋势。胃癌手术强调在保证患者根治的前提下,尽可能保存其正常生理功能,降低手术创伤。本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科微创治疗进展进行述评,认为在保证手术的根治性和规范性前提下,微创治疗成为胃癌外科治疗的新方向。

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法:研究对象为2013年5月至2015年5月收治的78例老年进展期胃癌患者,其中43例行腹腔镜手术(腹腔镜组),35例行开腹手术(开腹组)。两组患者均行D2根治术。记录并对比两组患者住院时间、术后血红蛋白水平、术中出血量、进食流质时间、离床活动时间、胃管留置时间、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数量、术中Pa CO2、手术时间等指标。结果:腹腔镜组出血量显著少于开腹组(P<0.05),两组术中Pa CO2、手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者血红蛋白显著高于开腹组(P<0.05),且住院时间、进食流质食物时间、离床活动时间、胃管留置时间及术后肛门排气时间均显著早于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术可保证根治性治疗及手术安全,并促进老年进展期胃癌患者的术后康复,与开腹胃癌根治术相比,在减少术中出血量、促进术后恢复等方面具有明显优势,值得临床上推广应用。

CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T细胞在晚期胃癌中的表达及意义

目的研究CD4^+CD25^+CD127low/-调节性T细胞(Treg)在晚期胃癌患者外周血中的表达水平及其对化疗疗效判断的意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测30例晚期胃癌患者和10例健康体检者外周血中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg的表达水平。结果晚期胃癌患者外周血中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg占CD4^+T淋巴细胞的百分比为(10.41±2.85)%,明显高于健康体检者(5.05±1.32)%(t=8.04,P<0.01),也明显高于化疗2周期后(7.07±1.45)%,(t=5.72,P<0.01)和化疗4周期后(7.30±1.65)%(t=5.17,P<0.01)。晚期胃癌患者化疗2周期后外周血中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg占CD4^+T淋巴细胞的百分比为(7.07±1.45)%,与化疗4周期后(7.30±1.65)%比较,差异无统计学意义(t=0.57,P>0.05)。晚期胃癌患者外周血中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg表达水平与患者性别、年龄、胃癌相关肿瘤抗原及肿瘤部位无相关性(P>0.05),低分化程度与中分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。晚期胃癌患者化疗2周期后缓解组(完全缓解^+部分缓解)外周血CD4^+T细胞中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg的水平为(6.25±1.08)%与化疗2周期后未缓解组(病变稳定^+疾病进展)的(7.98±1.27)%比较,差异有统计学意义(t=4.02,P<0.01)。结论晚期胃癌患者外周血中CD4^+CD25^+CD127low/-Treg的表达水平与肿瘤缓解情况有关。

晚期胃癌一线XELOX方案化疗后卡培他滨维持治疗的临床观察

目的探讨晚期胃癌一线奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性。方法84例晚期胃癌经一线XELOX方案化疗有效后分为治疗组与对照组,每组42例;治疗组采用卡培他滨维持化疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,对照组随访观察。结果治疗组中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为9.6个月,对照组为6.8个月(P<0.05);治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为13.5个月,对照组为11.6个月(P<0.05)。主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性等,经对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论晚期胃癌一线XEIOX方案化疗有效后卡培他滨维持治疗可延长PFS及OS,不良反应可耐受。

腹型肥胖对局部进展期胃癌腹腔镜全胃D2根治术的影响

目的评估腹型肥胖对局部进展期胃癌腹腔镜全胃D2根治术的影响。方法回顾性分析2016年1月~2020年7月89例行腹腔镜全胃D2根治术的局部进展期胃癌患者的临床资料,以腰围男性≥85 cm、女性≥80 cm作为腹型肥胖标准,肥胖组32例,非肥胖组57例。比较2组围术期指标、术后病理指标和术后生存情况。结果2组均完成腹腔镜全胃D2根治术。对比非肥胖组,肥胖组手术时间更长[(247.5±33.2)min vs.(219.5±28.4)min,t=4.198,P=0.000],术中失血更多[(157.8±57.0)ml vs.(125.4±42.4)ml,t=3.048,P=0.003],术后肛门排气更晚[(3.2±0.8)d vs.(2.7±0.8)d,t=2.428,P=0.017],术后住院时间更长[(15.1±4.4)d vs.(13.2±3.4)d,t=2.280,P=0.025],2组中转开腹率、术中输血率、术后并发症发生率、淋巴结清扫数、淋巴结转移率、阳性淋巴结数、肿瘤pTNM分期差异均无显著性(P>0.05)。肥胖组术后随访6~60个月(中位数30.5月),2例(6.3%)复发,8例(25.0%)死亡;非肥胖组术后随访6~60个月(中位数27.0月),3例(5.3%)复发,12例(21.1%)死亡。2组术后复发率(χ^(2)=0.000,P=1.000)及累积生存率差异均无显著性(log-rankχ^(2)=0.099,P=0.753)。结论腹型肥胖的局部进展期胃癌患者较之非肥胖患者,腹腔镜全胃D2根治手术的操作难度会增大,患者术后恢复更缓慢,但预后生存无显著差异。

多西他赛联合顺铂或替吉奥治疗局部晚期胃癌疗效及对血清肿瘤及转移侵袭相关指标的影响

目的探讨多西他赛联合顺铂或替吉奥治疗局部晚期胃癌疗效及对血清肿瘤及转移侵袭相关指标的影响。方法以2013年2月至2015年10月我院收治的90例局部晚期胃癌患者为研究对象,随机数字表法均分研究组及对照组各45例,对照组实施多西他赛联合顺铂治疗,研究组实施多西他赛联合替吉奥治疗,观察治疗前后2组血清肿瘤及转移侵袭相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原125(CA125)、重组人S100钙结合蛋白A4(S100A4)、腺苷酸活化蛋白激酶5(ARK5)、乙酰肝素酶-1(HPA-1)]、近期疗效、生活质量[肿瘤患者卡氏功能评分(Karnofaky)]及毒副反应。结果治疗前2组NSE、CA125、S100A4、HPA-1、ARK5、Karnofaky评分相较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NSE、CA125、S100A4、HPA-1、ARK5较治疗前明显降低,Karnofaky评分明显升高,且治疗后研究组的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组近期总有效率89%较对照组明显高,药物毒副反应总发生率51%明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合替吉奥治疗局部晚期胃癌时,显著降低血清肿瘤及转移侵袭相关指标表达,提高近期疗效及预后生活质量,减少毒副反应,较其联合顺铂更具优势。

No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值

目的:探讨No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月至2011年6月沧州市中心医院收治的342例进展期近端胃癌患者的临床病理资料,其中83例患者行No.5、No.6淋巴结清扫(清扫组),259例患者未行No.5、No.6淋巴结清扫(未清扫组),对比两种不同手术方式对患者预后的影响。结果:单因素生存分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期与进展期近端胃癌预后相关;多因素生存分析显示,年龄、T分期与N分期是进展期近端胃癌预后的独立危险因素;肿瘤最大径超过4 cm、T_4期、N_2期以及N_3期进展期近端胃癌患者接受No.5、No.6淋巴结清扫术后5年总生存率较未接受No.5、No.6淋巴结清扫术组显著升高。结论:对于肿瘤直径大于4 cm、分期较晚的进展期近端胃癌患者, No.5、No.6淋巴结清扫或可使其生存获益。

信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的探究信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年2月在长治医学院附属和平医院接受治疗的89例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者采取白蛋白紫杉醇治疗,观察组患者采取信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇进行治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,记录患者治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率及疾病控制率分别为55.56%、77.78%,均高于对照组(34.09%、47.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各肿瘤标志物水平均较治疗前降低,且观察组CA125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、TPS水平分别为(16.77±2.77)U/mL、(15.33±3.44)U/mL、(1.22±0.21)U/mL、(14.13±2.87)μg/L、(22.78±4.26)U/L,均低于对照组[(22.31±3.33)U/mL、(24.65±4.32)U/mL、(3.88±0.66)U/mL、(23.87±3.45)μg/L、(32.15±5.67)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值分别为(69.55±4.15)%、(42.26±4.54)%、2.01±0.15,均高于对照组[(60.34±3.44)%、(32.48±3.56)%、1.48±0.41],CD8^(+)水平为(21.06±2.09)%,低于对照组[(22.45±2.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期胃癌患者采用信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇治疗,治疗效果显著,患者血清肿瘤标志物水平得到显著降低,免疫功能改善显著,且具有较好的安全性。

进展期胃癌第10组淋巴结转移的预测因素分析

目的探讨进展期胃癌第10组淋巴结转移的预测方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2006年1月至2009年12月行根治术并第10组淋巴结清除的142例胃癌患者的临床病理资料和Ki-67、基质金属蛋白酶7(MMP7)、p53免疫组织化学结果,分析第10组淋巴结转移的危险因素。结果全组患者淋巴结转移率为66.2%(94/142),第10组淋巴结转移率为16.2%(23/142)。单因素分析结果显示,第10组淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、浸润深度、第4s组淋巴结转移有关,而与分子标志物Ki-67、MMP7、p53的表达无关。多因素分析显示,第4s组淋巴结转移是第10组淋巴结转移的独立危险因素。第4s组淋巴结阴性者,第10组淋巴结转移率为7.8%;第4s组阳性者,第10组淋巴结转移率为26.6%。结论第4s组淋巴结转移是进展期胃癌第10组淋巴结转移的危险因素,但是尚不能将其阴性预测几率降至5%以下。我们不能有效预测第10组淋巴结阴性胃癌病例。

含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.

SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的:探讨替吉奥胶囊+奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗在进展期胃癌中的应用情况。方法:收集本院2009年1月～2010年12月收治的88例符合条件的资料完整的进展期胃癌患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组术前予SOX方案新辅助化疗,对照组直接手术,分析试验组化疗的安全性及有效性,统计两组患者的手术切除率及淋巴结清扫率。结果:试验组无Ⅳ度不良反应发生,Ⅲ度不良反应主要有粒细胞减少3例、贫血3例、恶心呕吐6例、便秘腹泻1例、食欲减退3例、肝功能受损5例;新辅助化疗的化疗有效率为68.2%,疾病控制率为93.2%;试验组R0切除率为84.1%,明显高于对照组的65.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组D2淋巴结清扫率为82.2%,明显高于对照组的63.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用安全性及有效性较高,能够提高进展期胃癌的R0切除率及D2淋巴结清扫率。

参芪扶正注射液辅助化疗对晚期胃癌患者化疗敏感性及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究参芪扶正注射液辅助化疗对晚期胃癌患者化疗敏感性及血清肿瘤标志物、炎性因子、凋亡相关因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年8月—2021年8月收治的晚期胃癌86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,分别给予参芪扶正注射液辅助FOLFOX6方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)和单纯FOLFOX6方案治疗,均连续治疗3个周期。比较2组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值及近期疗效。结果治疗后,2组血清CYFRA21-1、NSE、TPS、CA125、TNF-α、sIL-2R、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Bcl-2积分光密度值均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组Bax积分光密度值均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值均较治疗前明显升高,而对照组均较治疗前明显下降,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助FOLFOX6方案可降低晚期胃癌患者肿瘤标志物和炎性因子水平,提高外周血T淋巴细胞亚群水平,改善凋亡相关因子表达,增强化疗敏感性,提高近期疗效。

HER-2阴性晚期胃癌外周血循环肿瘤细胞检测及临床意义

目的观察HER-2阴性晚期胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测的结果,探讨临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年8月,郑州市中心医院肿瘤科收治的病理证实为HER-2阴性晚期胃癌患者35例,设为胃癌组,同时设良性胃疾病对照组(20例)和健康对照组(20例)。3组患者在治疗前取外周静脉血标本3.2 ml,采用免疫磁珠微粒阴性富集技术检测CTC,分析与患者临床特征之间的关系。结果胃癌组CTC检测阳性率为31.4%(11/35),对照组均未检出CTC。CTC阳性率与转移部位数目有关(P<0.05)。不同性别、年龄、ECOG评分、病理类型患者间CTC阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER-2阴性晚期胃癌患者外周血CTC检测结果与转移部位数目相关,可用于预后评估。

小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：评价小牛脾提取物注射液辅助紫杉醇（PTX）＋替加氟（FT-207）＋亚叶酸钙（LV）治疗晚期胃癌的疗效。方法：采用信封法将43例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组20例采用小牛脾提取物注射液辅助PTX＋FT-207＋LV治疗;对照组23例单用PTX＋FT-207＋LV治疗。治疗组于开始化疗时即给予小牛脾提取物注射液静脉滴注8ml/d,连续应用10天。分别于治疗前后对患者外周血白细胞、肝肾功能、消化道反应、生存情况、疗效进行评价。结果：治疗组及对照组的总有效率分别为65.0%及34.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组及对照组中位生存时间分别为12个月和10个月（P〉0.05）,治疗组及对照组1年生存率分别为60.0%及21.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组生活质量显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组白细胞减少程度均好于对照组。结论：小牛脾提取物注射液联合PTX＋FT-207＋LV可以增强疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高患者生存质量和化疗耐受性,值得临床推广。

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取射阳县人民医院肿瘤科2015年8月—2017年8月收治的晚期胃癌患者35例,根据胃癌转移情况分为未转移组22例和转移组13例。均采用阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者总缓解率为14.3%,疾病控制率为37.1%,毒副作用发生率为14.3%。结论阿帕替尼治疗晚期胃癌的短期疗效好、安全性高。

高压氧联合靶向治疗HER阳性胃癌晚期患者疗效观察

目的观察高压氧联合靶向治疗人表皮生长因子受体(HER)阳性胃癌晚期患者的效果。方法将68例HER阳性胃癌晚期患者随机分为观察组(38例)和对照组(30例),对照组患者给予曲妥珠单抗靶向治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗。比较两组患者腹围恢复正常所需的时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间及住院时间,疗程结束后比较两组患者血清IL-37和IL-39水平。结果治疗后观察组患者腹围恢复正常所需时间为(96.0±3.0)h,对照组患者为(120.0±2.0)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肠鸣音恢复所需时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。疗程结束时,两组患者血清IL-37、IL-39水平均显著降低,观察组患者血清IL-37、IL-39水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合靶向治疗可促进HER阳性胃癌晚期患者肠鸣音恢复及排气排便,加快患者胃肠功能恢复,减轻腹胀;可促使患者残留胃癌细胞和腹水减少,使具有调节肿瘤细胞生长作用的IL-37、IL-39水平降低。

卡莫氟与替加氟用于消化道肿瘤联合化疗的临床观察

目的:观察卡莫氟(HCFU)联合奥沙利铂(OXA)与替加氟+亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效与毒副作用。方法:52例晚期消化道肿瘤患者随机分为A、B两组,A组28例,采用卡莫氟+奥沙利铂治疗,B组24例,采用替加氟+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗。结果:A组的总有效率为68.00%,B组为39.13%,A组患者的总有效率明显高于B组(P<0.05);两组的中位疾病进展时间和中位生存期分别为17.8月、9.3月和19.6月、8.9月。主要不良反应为骨髓抑制、粘膜炎、恶心呕吐等,A组恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:卡莫氟联合奥沙利铂方案相比替加氟加亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效更好,不良反应轻且安全,值得推广应用。