探讨导丝制作的圈套器治疗胃柿石的临床疗效

目的分析在胃柿石治疗期间,导丝制作的圈套器治疗方案应用效果。方法在2013年7月至2022年7月期间本院收治的胃柿石患者中选取80例行对比调查,依据治疗方案的不同分组,其中40例行传统异物钳与圈套器等捣碎治疗纳入到对照组,另40例行导丝制作的圈套器碎石治疗纳入观察组,对比不同方案应用效果。结果观察组患者平均治疗操作时间、平均住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组患者1次治疗成功率高于对照组(P<0.05)。两组患者上腹部沉坠感与反酸症状改善时间上无差异性(P>0.05),且观察组患者恶心呕吐、腹胀症状改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前与治疗后3 d,两组患者疼痛评分无差异性(P>0.05),且治疗后1 h与1 d,观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分无差异性(P>0.05);治疗后,所有患者均有改善,除物质生活之外,其他各生活质量指标评分均以观察组较高(P<0.05)。结论胃柿石的治疗以碎石为主,可采取多种方法完成碎石操作,与传统常用工具对比,导丝制作的圈套器完成碎石操作的时间更短,有助于缩短患者住院时间,且碎石效果更为理想,可降低患者所承受的痛苦。

胃内巨大结石诊断1例

胃巨大结石在临床上较少见,而胃内结石进入结肠后导致肠梗阻更为少见,临床处理困难较大.现报道1例异常坚硬巨大胃石,男,29岁,因左上腹痛4d入院,胃镜检查示:胃体:见约8-9cm×6-7cm巨大胃石占据整个胃体.腹部立位平片示:中上腹部新增多个长短不一、高低不等的液气平面.结肠内见大量气体影,肠梗阻征象.经胃石切割碎石器,分多次圈套结石表面及结石体部,仅能切割崩解结石表面,结石体部无法完全切割.最终采取胃壁切开异物取出术,术中见胃内有一包块,约10cm×4cm×4cm大小,质硬,灰褐色,将胃内包块自切口取出.术后恢复良好.

巨大胃结石导致肠坏死治疗探讨分析

收治巨大胃结石导致肠坏死患者2例,结合文献进行探讨,探讨巨大胃结石导致严重并发症的治疗方法。经过早期诊断,积极救治,痊愈出院。巨大胃结石导致十二指肠及空肠坏死情况少见,经早期积极治疗,可以痊愈。

胃癌伴发胆囊炎胆结石的病因学探讨

目的：探讨胃癌伴发胆囊炎，胆结石的病因学；方法：对36例胃癌伴友胆囊炎、胆结石的临床资料进行回顾性分析，用正态近似法进行u检验，比较标本率（胃癌伴发胆囊炎、胆结石的发病率）与总体率（胆囊炎、胆结石一般发病率）；结果：胃癌伴发胆囊炎、胆结石发病率高于一般胆囊炎、胆结石发病率，阐述其可能的发病机制；结论：胃癌对胆囊炎、胆结石的发病有一定影响。

循经砭术改善血液透析患者运动功能的临床研究

目的:观察循经砭术对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动功能的改善作用,为改善MHD患者运动功能提供新的康复方法。方法:采用前瞻随机对照研究方法,依据纳入标准和排除标准选择在我院血液净化中心规律血液透析的患者76例,应用第三方设计的随机软件,随机分对照组和治疗组,每组各38例,对照组接受西医常规治疗,包括规律血液透析及血液透析相关药物治疗,常规碳酸氢盐血液透析每周3次,应用促红素、铁剂、磷结合剂及活性维生素D等纠正血液透析相关并发症。治疗组在西医常规治疗基础上于透析时进行循经砭术治疗,选择双下肢脾胃经,应用捶式砭振器顺经施砭术,并突出足三里、三阴交重点穴位温、点、振、压,以产生“酸、麻、胀”的得气感为最佳。治疗4周为一疗程,观察3个疗程。在治疗前后对入组患者进行运动功能指标心肺耐力、握力、双下肢蹬踏力、双下肢等速肌力力矩峰值测定。结果:(1)心肺耐力采用6 min步行试验检测,两组患者治疗前后进行配对比较,治疗组6 min步行距离优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后组间比较,治疗组患者握力、双下肢蹬踏力均较对照组明显提高(P<0.05)。(3)两组治疗前后进行配对,采用单因素方差分析方法,治疗组握力、双下肢蹬踏力、力矩峰值指标高于对照组(P<0.05)。结论:循经砭术可改善血液透析患者心肺耐力及肌力,改善运动功能,安全有效,操作简便,可作为改善MHD患者运动功能的一种中医外治方法。

彩阶B超在超声内镜诊断胃胆疾病中的价值

本文报道采用阶B超与超声内镜联机,对156例胃胆病变(胃癌4例,胃溃疡40例,胆囊结石28例,胆囊息肉20例,胆囊肌腺瘤4例)进行超声内镜检查及黑白灰阶图像的彩色显示。全部病例均有手术与病理对照。结果显示:良性胃溃疡的平均色量级高于胃癌(P<0.01);胆囊结石比胆囊息肉提高近2个色量级(P<0.01);B彩能不同程度地提高病灶的清晰度;B彩对病变的诊断准确率与黑白灰阶显示的结果相近,统计学无显著差异。

韩臣子“调中焦-清源流”“通-调”辨治石淋

韩臣子认为泌尿系结石形成本源为脾胃运化失司,肾结石归"腰痛",输尿管结石归"石淋",脾胃失和是结石源头,治疗应从源头论治,重视"调中焦,清源流",突出"通"与"调",配合清热、利湿、化瘀、调气、疏肝、益肾等,以调中焦为基本,预防结石,结合体质,健运脾肾,保护胃气,复其升降,调其气血,使中枢运化和谐,结石无源以生。急性活动期重在"通",通血脉,畅气机,缓急止痛;静止缓解期重在"调",调中焦,调整脏腑阴阳平衡,调理中焦脏腑功能,恢复升降出入,清结石形成之源,减少结石生成。常在利尿通淋排石药物中加山萸肉、黄芪、白术炒等健脾肾,助气化。治疗石淋韩师特色用药是鱼枕骨,取其沉降溶石通淋,促进结石排出;结石急性发作常引起胃肠道反应,实证为主,腹满燥实,宜及时泻下通便,承气汤类加减,韩师常用芒硝,一则泻下通便,清除胃肠积滞,二则取其软坚化石之能。韩师认为血尿多为结石阻塞或结石下移,血脉瘀阻,血络破损,血溢脉外,乃离经之血,宜化瘀止血,用小蓟、蒲黄、三七粉、川芎、当归、红花等活血凉血止血,亦是调畅气血,以通为用。临证不局限于所患之病,着眼调整脏腑阴阳,恢复气机升降出入,强调脾胃通调对防治疾病的重要意义,始终注意顾护脾胃,保养胃气,防止苦寒清利药物过多,伤伐正气。附石淋(输尿管结石)验案1则。

长颈鹿子宫蓄脓继发前胃弛缓的诊断和治疗

2006年10月,广州动物园1只长颈鹿发生流产,翌年3月表现出采食量锐减,精神状态差,但外阴并无恶露排出,排粪习惯性改变,反刍异常,咀嚼次数少等症状,通过血液检查、临床分析与诊断性治疗,诊断为子宫蓄脓继发前胃弛缓。经过2个月的治疗,长颈鹿恢复健康。本文通过成功治疗的临床病例,介绍了长颈鹿子宫蓄脓继发前胃弛缓的典型症状,以及长颈鹿所存在的疾病诊断和治疗难度等。同时对长颈鹿治疗圈的设计和治疗工具的使用也做了扼要介绍。

鸡内金化学成分和药理作用研究

鸡内金是家鸡的砂囊内壁,就是鸡的内胃膜,具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石等功效,用于呕吐、腹泻、小儿囤积、遗尿、遗精、石滴痛、胆道忧郁症等疾病,临床应用广泛。鸡内金的营养成分主要包括蛋白质、多糖、氨基酸和微量元素,具有抗氧化、改善血糖血脂水平和血液流变学参数以及改善肠胃功能等药理作用。作为一种常用药,它的炮制方法颇多,因此产生的功效也不同,主要有生用、炒制、醋制等方法。

消溶柿石汤治疗胃柿石疗效观察

目的:观察消溶柿石汤治疗胃柿石的临床疗效。方法:将60例胃柿石患者随机分为治疗组和对照组,对照组用西药普博思片治疗,治疗组用消溶柿石汤治疗。7～14天为1个疗程,观察治疗后两组疗效。结果:两组的治愈率、总有效率分别为90%、96.7%和66.7%、86.7%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:消溶柿石汤治疗胃柿石疗效好。

胃大部术后胃内植物石的影像学5例报告分析

目的提高对胃大部术后胃内植物石患者影像学表现的认识，降低误诊率。方法回顾性分析5例经纤维胃镜证实的胃大部术后胃内植物石患者的影像表现。结果5例患者X线钡餐造影均显示胃内充盈缺损，4例示充盈缺损可以随体位改变而改变，并可悬浮于钡剂上层，1例形态不规则，位于胃吻合口处固定，钡剂排空迟缓。4例内科治愈，1例外科手术治愈。结论胃大部术后患者胃内植物石的发病率较低，但由于手术改变了正常的胃腔解剖结构易误诊，特别是胃癌术后的患者易误诊为胃癌复发，其影像表现对于纠正误诊有重要意义。

富红鞣酸食物对SD大鼠胃结石形成的影响

目前,国内外有关食用富鞣质食物造成胃结石的相关研究报道较少,为此,本文利用富鞣质食物(以生柿子、黑枣为例)探讨其对胃结石的影响。选择体重在250~300g、长度相近的健康成年SD大鼠720只,雌雄比例1:1,随机分为36组,每组20只;实验组分柿子组、黑枣组,并做空白对照;实验组主食分别给予经饲料机制作的未成熟柿子、黑枣10、20、30g,并在每组饲料中分别添加2g鸡腿肉,并同时给予正常所需的水,对照组给予等量普通饲料、鸡腿肉与水。分别饲喂6、12、24、36h后解剖观察其胃内情况。柿子组(以柿子为主食饲养的SD大鼠)与黑枣组(以黑枣为主食饲养的SD大鼠)在给予相应饲料剂量后胃内均出现结晶,且在6h后就出现胃内结晶;对照组均未出现结晶,在喂养同一种食物的情况下,随着喂养食物量的增加,阳性率成累加现象;同时柿子组形成胃结石/晶的概率大于黑枣组。

消化道结石致肠梗阻19例外科治疗体会

目的对我院收治的19例消化道结石合并肠梗阻患者的临床表现、病理特点以及手术治疗效果等进行分析与探讨。方法选取我院自1995年至2013年间收治的19例胃结石及小肠结石合并肠梗阻患者的临床资料分析。结果 19例均手术治疗,术中见空肠有粪石引起梗阻7例,12例在回肠部位有粪石导致梗阻,其中有两枚粪石的4例,6例在肠道减压时吸出较多小粪石,合并一期胃切开取石的12例,7例术后胃镜下碎石取石。结论消化道结石致肠梗阻在急诊外科较少见,在遇到肠梗阻病例时需详细询问病史,结合消化道造影及CT胃镜等检查,诊断并不困难。胃结石合并小肠结石的临床表现与结石的大小,部位有关,多表现急性肠梗阻。如诊断明确,早期手术治疗是最佳的治疗方案,预后良好。

α-糜蛋白酶联合内镜下碎石治疗胃结石疗效分析

胃结石是常见的消化科急症，主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心甚至呕血及黑便，多数患者经过详细询问病史，上消化道造影或胃镜可以确诊。以往治疗胃结石的方法是手术，但随着内镜技术的发展，近年来逐渐采用内镜下碎石的方法治疗胃结石，但内镜下碎石耗时较长，痛苦性大，患者的接受度低。

刘冬梅治疗胃石症1例

胃石是进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块，既不能被消化，也不能顺利通过幽门的异物。根据胃石的成分主要分为植物性、动物性、药物性和混合性胃石四类。以植物性胃石最为常见。典型的胃石症表现为上腹部肿块，伴有不同程度的腹痛、腹胀，恶心呕吐，纳呆食少等症状，甚者出现排气与排便停止。查体发现患者胃部压痛，有时可触及到可移动性包块。若胃石长期存在于胃中可并发溃疡、幽门梗阻，甚至出现肠梗阻。

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P<0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。

陈氏“三花百草饮”治疗情志相关脾胃病临证举隅

文章介绍陈永灿用“三花百草饮”化裁治疗情志相关脾胃病的经验。陈永灿认为治疗该病本质在于维持气血流通,病机关键在于气机失调,气血怫郁,肝郁脾虚,心神不宁,故以调畅气机、冲和气血、疏肝健脾、养血宁心为治疗大法。陈氏“三花百草饮”全方芳香平和,清润宣通,用之调和气血,行气而不辛燥,散血而不破血。结合两则医案以示“三花百草饮”在情志相关脾胃病中的应用。

彩阶B超在超声内镜诊断胃胆疾病中的价值

本文报道采用彩阶B超与超声内镜联机,对156例胃胆病变(胃癌64例、胃溃疡40例、胆囊结石28例、胆囊息肉20例、胆囊腺肌瘤4例)进行超声内镜检查及黑白灰阶图像的彩色显示。全部病例均经手术与病理对照。结果显示:良性胃溃疡的平均色量级高于胃癌(P<0.01);胆囊结石比胆囊息肉提高近2个色量级(P<0.01);B彩能不同程度地提高病灶的清晰度;B彩对病变的诊断准确率与黑白灰阶显示的结果相近,统计学无显著差异。

腹腔镜手术治疗胃结石1例护理体会

本文根据一项患者病例，通过：①病例介绍；②护理；③讨论，这三方面，叙述了对诊断腹腔镜手术治疗胃结石的护理体会。