食管癌术后肠内营养途径的选择

目的探讨食管癌术后肠内营养途径的合理选择。方法回顾我院从2008年至2013年6月收住58例食管癌切除术后行肠内营养患者,其中28例食管癌患者术后经鼻放置十二指肠营养管行肠内营养,30例经空肠造瘘管行肠内营养,比较二组患者对导管的耐受情况及导管相关并发症的发生率。结果经鼻放置十二指肠营养管相对安全,无创伤,拔管时间短。而空肠造瘘管固定可靠,不易堵管,提供营养物质丰富。结论认为对食管癌术后吻合口漏发生率低的下段食管癌患者经鼻放置十二指肠营养管,而对食管吻合口漏发生率高的胸中上段食管癌采用空肠造瘘管较为安全、合理。

胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理

目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长,需要进行肠内营养支持,故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理,尤为重要,可明显减少各种并发症的发生。

耳挂式固定胃管方法在食管癌术后的应用

目的观察耳挂式固定胃管方法用于食管癌术后胃管固定效果。方法选择2009年1月～2011年12月厦门市第二医院胸心外科90例食管癌手术留置胃管患者,按不同胃管固定方法分为实验组(耳挂式固定)45例,对照组(常规固定)45例,对两组患者之间胃管脱出、皮肤刺激的发生情况进行统计和观察。结果实验组胃管脱落发生率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学差异。结论采用耳挂式固定胃管方法可提高胃管留置效果,减轻食管癌术后病人痛苦,减少并发症的发生,提高护理质量。

老年食管癌切除并管状胃代食管术后患者留置管道的护理

目的探讨老年食管癌切除并管状胃代食管术后患者留置管道的护理方法。方法回顾性分析2006年8月至2011年5月成都军区昆明总医院收治的38例老年食管癌患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉下行食管癌切除术,并以管状胃代替食管,在术后护理中均注重管道护理,并从细节上规范各种留置管道的护理操作。结果从细节上规范各种留置管道的护理,使得老年食管癌切除术后带管患者的脱管率、堵管率均明显降低,97%的老年患者安全度过围术期,术后无严重并发症发生。结论从细节上规范各种留置管道的护理,可提高术后护理质量,促进患者的康复。

对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的效果观察

目的 :探讨对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院进行食管癌术后留置十二指肠营养管的86例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。在这两组患者留置十二指肠营养管期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行PDCA循环护理。护理结束后,比较两组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间、治疗的费用和发生并发症的情况。结果 :观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为22.05±1.56天、27.21±1.52天和1.02±0.12万元。对照组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为26.67±3.26天、31.93±3.32天和1.33±0.14万元。观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理可有效地缩短其治疗的时间,减少其治疗的费用。此护理方法值得在临床上推广使用。

术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用

目的探讨鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的临床作用。方法 120例胃癌患者,随机分为实验组(74例)和对照组(46例)。实验组患者术中预防性置入鼻空肠营养管,对照组患者术中则未置入鼻空肠管,比较两组患者胃瘫发生率、患者消化道症状、胃管引流量、血清白蛋白浓度、胃管拔除时间、胃瘫治愈时间。结果对照组患者平均血清白蛋白浓度为(25.37±0.16)g/L,平均胃管引流量为(403.11±3.21)ml/d,平均胃管留置时间为(7.11±0.34)d,胃瘫发生7例(15.2%);实验组患者平均血清白蛋白浓度为(35.32±0.73)g/L,平均胃管引流量为(291.54±7.41)ml/d,平均胃管留置时间为(7.02±0.21)d,胃瘫发生3例(4.1%);实验组平均血清白蛋白浓度明显高于对照组,平均胃瘫治愈时间、平均胃管引流量、胃瘫发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均胃管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中预防性置入鼻空肠营养管对胃癌患者术后胃瘫的发生具有预防和治疗的作用,值得临床推广。

胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析

目的探讨胃癌术后利用鼻空肠营养管给予肠内营养支持的具体护理体会。方法选取我院2013年8月—2014年7月胃癌患者14例。所有患者完成手术后,均应用鼻空肠营养管给予肠内营养。通过随机数表法将所有胃癌患者分为B1组(观察组7例)与B2组(对照组7例)。B2组:胃癌术后实施常规护理;B1组:胃癌术后实施鼻空肠营养管护理;对比B1组与B2组胃癌患者在术后并发症出现概率以及住院时间等方面表现出的差异性。结果 B1组患者中,术后出现胃肠不适症状患者1例。在B2组患者中,出现胃肠不适症状患者4例,出现吻合口瘘症状患者3例。在术后并发症方面,B1组优于B2组胃癌患者明显(P<0.05);B1组患者住院时间为(10.2±1.2)d,B2组患者为(13.9±1.9)d,在患者住院时间方面,B1组短于B2组患者明显(P<0.05)。结论针对胃癌术后患者,选择鼻空肠营养管给予肠内营养支持,并配合给予护理干预,能够显著促进患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症出现概率,将住院时间有效缩短,有效凸显鼻空肠营养管护理的应用价值。

系统护理干预在食管癌患者中的应用效果

目的对食管癌术后留置营养管患者展开系统护理干预的具体作用进行分析。方法以对比护理模式展开研究,所纳入病例为80例,为2017年7月-2018年8月所接诊,所有患者均在术中留置营养管,按照入院时间给予入院较早(2017年7-12月)的40例患者常规护理并划分为对照组,入院较晚(2018年1-8月)的40例患者则接受系统护理干预,将其划分为观察组,对比效果。结果观察组患者的拔管时间以及住院时间与对照组比较均明显较少,整个治疗过程中出现意外拔管的情况也明显少于对照组,对观察组护理方法表示满意的患者明显多于对照组(P <0.05)。结论对于食管癌手术中留置营养管患者在恢复中展开系统护理干预,可有效降低术后意外拔管等不良事件,对于帮助患者恢复存在有重要意义。

食管癌术后双胃管的临床应用与护理

目的:探讨食管癌术后留置双胃管行引流及早期肠内营养的应用与临床护理方法。方法:收治食管癌术后患者72例,均留置双胃管,进行早期的肠内营养。结果:72例均能耐受双胃管,通过认真的观察,科学的护理,术后早期肠内营养可维持患者营养需要量,减少了静脉输液的量和时间,减轻了患者肠外营养的治疗费用。结论:食管癌术后应用双胃管,并对双胃管精心护理,为患者提供了营养补充,效果显著。

CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术中的应用

目的 探讨CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术后行肠内营养的可行性。方法 回顾性分析我科2014年10月至2016年1月行胸腔镜Ivor Lewis食管癌、贲门癌根治术107例患者的临床资料,其中10例术中行空肠造瘘,97例行小肠营养管置入,男60例、女37例,中位年龄66（47-75）岁。结果97例置管患者中,中位置管时间7（3-11）min,中位置管深度83（75-90）cm;术中一次置管成功率77.3%（75/97）,术后床旁二次置管成功8例,总成功率85.6%（83/97）。食管癌患者置管成功率88.5%（77/87）,贲门癌患者置管成功率60.0%（6/10）。结论 盲插CORFLO营养管在胸腔镜Ivor Lewis食管癌及贲门癌根治术中是可行的,且安全、简单、无创、有效具有可重复性。

食管贲门癌术后肠内营养及其营养管不同护理方法的应用效果分析

目的探讨食管贲门癌术后,患者肠内营养支持时间及十二指肠营养管不同固定方法的实施措施及应用效果。方法选择2019年1月-2020年1月江苏省无锡市人民医院胸外科40例食管贲门癌术后患者为样本成员,分为实验组(n=20)和参照组(n=20),观察对比两组患者术后接受肠内营养时间的早晚和十二指肠营养管两种不同固定方法对患者术后恢复的影响。结果实验组患者肠功能恢复时间显著早于参照组(P<0.05);实验组十二指肠营养管移位、脱管、皮肤发红、水疱破损发生情况均显著低于参照组(P<0.05);实验组患者舒适度、总满意度均优于参照组(P<0.05)。结论食管贲门癌术后患者8小时开始肠内营养,十二指肠营养管采用改良固定法,不仅固定牢靠,为患者提供全面均衡的营养支持和能量支持,促进患者术后恢复,更降低了不良反应发生率,显著提高了患者的舒适度和满意度,值得临床使用和推广。