从“内伤脾胃,百病由生”探析糖尿病泌汗异常

《脾胃论》提出了“内伤脾胃,百病由生”的认识,以此为理论基础探讨糖尿病泌汗异常病机演变及辨证治疗。认为本病的发展为饮食劳役,先伤脾胃,导致元气亏损,阴火上行,进而营卫失和,阳损及阴,致汗出异常。治疗上应当注重糖尿病的治疗,兼顾汗证。食疗为先,重用甘味,补阳泻火,平衡气火。明确糖尿病泌汗异常与中焦脾胃功能的密切关系,以期提高临床辨证论治疗效。

国医大师王晞星基于阴火理论辨治癌性发热经验

癌性发热是恶性肿瘤在发病过程中出现的与肿瘤直接相关或因肿瘤治疗而引起的非感染性发热。国医大师王晞星教授从“阴火理论”出发,认为脾胃气虚、阴火上冲为癌性发热之关键病机,病变脏腑涉及肝、脾、肾三脏,当以甘温益气、健脾升阳、清泻阴火为首要治则;同时应重视“土木关系”,通过养血解郁、疏肝散火之法以调和肝脾;并通过滋阴清热、引火归元之法阻断阴火的传变。王晞星教授根据多年临床经验,在补中益气汤基础上化裁创制补中调肝汤(药物组成包括黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、白芍、麦冬、五味子、陈皮、蜈蚣、石见穿、八月札、炙甘草等),通过益中气、补肝血、调肝气、消癥散结,以调和人体寒热阴阳,可有效改善肿瘤患者癌性发热症状。

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火,其实质为脾胃亏虚,元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂,涵盖内容广泛,自古存在诸多争议,至今未有定论,临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方,也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础,阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想,以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想,浅析“阴火”理论的学术渊源,总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路,以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。

李东垣“阴火”的因机浅探

李东垣的《内外伤辨惑论》《脾胃论》等书对内伤脾胃病进行了充分的阐发,然而书中“阴火”这一概念不甚明确,后世医家认识也颇多不同。文章从阴火之因、阴火之机、阴火之状、阴火之治四个方面进行较全面的剖析,由此认为阴火可分为原发阴火和继发阴火。原发阴火产生的机制是由于脾胃虚衰、元气不足,最终谷气下流闭塞于肾间引动胞络之火向上向外布散;继发阴火是在原发阴火的基础上,局部元气不足而显现出局部的火。

贾英杰治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎经验

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关口腔黏膜炎是肿瘤患者使用EGFR-TKIs类药物治疗后常见的不良反应。贾英杰教授认为本病病位在口腔,与心、脾、肾密切相关,基本病机为正气内虚、毒瘀并存,药毒侵袭为促使病情发展的核心要素。病程初期,常见心脾积热证、脾胃伏火证,治疗以祛邪为主,心脾积热证以导赤散治疗,脾胃伏火证以泻黄散治疗;病程后期,常见阴虚火旺证、脾肾两虚证,治疗以扶正为主,阴虚火旺证以知柏地黄丸治疗,脾肾两虚证以补中益气汤加减治疗。附验案1则。

李丽霞基于阴火论运用火针治疗带状疱疹经验介绍

李丽霞教授认为带状疱疹发病与脾胃虚损相关,其病因病机为饮食不节、情志失调、劳役过度等内伤脾胃,使脾失运化,气失升降,阴火内生,熏蒸肌肤。治疗本病宜以补益脾胃、清泄阴火为法。火针具有“温、通、清、消、补”等作用,与本病病因病机契合。李丽霞教授在临床上基于阴火论,选取皮损部位阿是穴、脾俞、胃俞、支沟、后溪等穴,采用火针治疗本病,疗效肯定。

刍议“阴火”与慢性前列腺炎证治

“阴火论”源于《黄帝内经》,是内伤虚损性质的病理之火。由李东垣首次提出,认为阴火可致“淋溲便难”“小便赤或涩”等症,此与慢性前列腺炎临床表现多有相似之处。且阴火起于下焦,病位上与男子胞(前列腺)密切相关,故认为可从“阴火”论治慢性前列腺炎。具体而言,在病因上,脾胃亏损是阴火产生的内在基础,亦是慢性前列腺炎发病的重要病因病机;而湿热、郁热均是阴火的重要成因,亦是慢性前列腺炎发病的重要病理因素。在治疗上,要抓住脾胃亏损这一本质,补气升阳;同时注意甘寒泻火,以去标热;重视风药,从权用药及重视情志因素等,如此方可提高临床疗效。

补脾胃泻阴火升阳汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月衡水市中医医院收治的70例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾胃泻阴火升阳汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤在慢性肾功能衰竭患者中具有显著的治疗效果,可改善症状与肾功能。

甘温除热法治疗乳腺癌化疗后并发症

乳腺癌的发病以气郁、痰凝、血瘀为因,患之日久,积聚为核,囿于乳络,终耗气伤血,应用化疗药物后,毒邪进入体内最先伤及脾胃,脾胃受损则气血生化无本,输布无源,进而影响其他脏腑生理功能,致正气虚损、气血耗伤。甘温除热法可扶正祛邪、调畅气机、补益气血、安和诸脏,病及于心可用泻火升阳汤,病及于肝可用补中益气汤,病及于肺可用升阳益胃汤,病及于肾可用神圣复气汤。临证时需把握甘温除热法对应证的病机变化,选用方除李东垣著作中所载方外,亦可选黄芪建中汤、人参养荣汤、十全大补汤、七味白术散等符合甘温除热思想之方。

玉女煎加减治疗胃火阴虚证胃食管反流病临床观察

目的:运用玉女煎加减治疗胃火阴虚证胃食管反流病(GERD)患者,观察其对患者主要症状和远期疗效的影响。方法:将符合纳入标准80例患者,采取随机法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组口服奥克胶囊和吗丁啉片;观察组口服玉女煎加减方,28天为1个疗程。结果:治疗后观察组在综合疗效,改善主要症状(烧心、胸痛、口苦、反酸),治疗后第4周和第8周症状总积分方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:玉女煎加减方能较好地改善胃火阴虚证GERD患者的主要症状,有较好且持久的疗效,远期复发倾向较低。

浅析李东垣《脾胃论》学术思想

李东垣,名杲,脾胃论的创始人,他深入研习《内经》理论提出"脾胃内伤,百病由生"的理论,并提出"甘温除热"这一治疗大法。其脾胃论学术思想主要由脾胃乃元气之本,脾胃是气机升降枢纽及阴火理论组成。当今社会,随着生活方式等改变,人们越来越多的受到脾胃病的困扰,因而李东垣的学术思想具有很强的学术价值,文章试就此作一浅析,以期造福广大患者。

口疮平口服液对甲基紫精所致金黄地鼠口腔溃疡模型的影响

目的观察清胃泻火养阴方药口疮平口服液对甲基紫精(PQ)诱导金黄地鼠口腔溃疡的影响。方法PQ局部注射于动物颊囊,造成黏膜溃烂,观察口疮平口服液3个剂量组对溃烂病变的病理形态学改变及其抗氧化作用。结果口疮平口服液对溃烂病变有消炎、抗渗出等作用,从而减轻黏膜上皮变性坏死,促进溃疡面修复;能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、降低丙二醛(MDA)含量。结论口疮平口服液有抗氧化、清除氧化代射产物的作用。

脾胃阴火与更年期综合征

在阐述《脾胃论》阴火证基本特点的基础上，分析脾胃在更年期综合征发病中的作用，认为更年期综合征的烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦等火热症状，除与肾、心、肝等脏有关外，还与脾胃阳气虚弱，升清不足，阴火上冲有关。对更年期综合征的辨证论治，在注重肾虚的同时，还应充分认识到脾胃阴火。

清胃泻火养阴法治疗复发性口疮的临床及实验研究

目的 :观察清胃泻火养阴法 (口疮平冲剂 )对复发性口疮 (ROU)的临床疗效 ,探讨其作用机理。方法 :对用口疮平冲剂治疗的 148例复发性口疮患者与用雷公藤多甙片治疗的 4 9例患者进行随机对照观察 ,评定其控制溃疡复发、延长发作间歇期、改善局部症状的效果及对体液、细胞免疫功能的影响。通过动物实验 ,观察口疮平冲剂调节免疫功能 ,抗渗出、消炎镇痛等方面的作用。结果 :临床愈显率 6 2 8% ,总有效率 89 9% ,明显优于对照组的 4 0 8%及 75 5% (P <0 0 1,P <0 0 5) ;口疮复发间歇期延长 ,复发时局部症状明显改善 ,与治疗前及对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5,P <0 0 1) ;能抑制体液免疫功能 ,增强细胞免疫功能。实验研究表明 ,口疮平能抑制超常的细胞免疫反应 ,防治皮肤粘膜因超敏反应引起的糜烂、破溃 ,抑制毛细血管通透性和白细胞游走 ,减轻 5-羟色胺、组织胺引起的局部肿胀和疼痛。结论 :口疮平冲剂对复发性口疮疗效显著 ,其作用与调节免疫功能 ,消炎消肿、抗渗出有关。

基于阴火学说治疗特发性膜性肾病的理论与临床实践

对阴火学说的实质及特发性膜性肾病病机特点进行探讨,为阴火学说运用于特发性膜性肾病的临床实践提供理论依据,并提供临床验案。临床观察发现,以阴火学说为指导,建立以健脾益气、祛风除湿和络的新治法,可以较好解决膜性肾病治疗上的扶阳容易助热、泻火易伤阳的临床难题,临床疗效较好。

基于《黄帝内经》“胞”的记载谈“阴火”认识

《黄帝内经》记载胞系于肾内藏精气,胞中之气在脾胃元气不足、湿气下流、肾间经络闭塞的情况下可化生阴火。阴火起于下焦胞络,肾水的盈亏影响阴火的发生和潜降。胞脉属心而络胞中,下焦胞络阴火可循胞脉上行衍变为心火,所谓心火、阴火、相火和下焦包络之火是同一事件的不同阶段。胞通过冲脉联系脾胃,下焦胞络阴火循冲脉乘其土位,耗伤脾胃元气,火与元气不两立,阴火与胃气处于动态消长之中。冲、任、督脉皆起于胞中,胞脉络于胞中,阴火可以循以上经脉和膀胱经传变。

从“阴火论”探析脆性糖尿病中医证治

[目的]探讨脆性糖尿病与阴火之间的关系,以期更全面地认识脆性糖尿病,拓宽临床诊治思路,提高临床疗效。[方法]系统整理阴火学术理论,从学术渊源、病因病机、临床表现等方面,对阴火理论的论述进行归纳总结,进而对脆性糖尿病与阴火之间的关系进行阐述,并提出治疗法则和方剂。[结果]李东垣阴火理论最早源于《黄帝内经》。劳倦过度、精神压力、饮食不节等为阴火产生常见因素;阴火产生的病机是脾胃虚弱,清阳不升,湿浊下注,相火内生。脾胃元气不足是消渴病形成的始动原因,阴火正是血糖波动的重要原因;脆性糖尿病治宜补中益气、升举精微、泻阴火,由东垣清暑益气汤化裁来的十味平糖方治疗脆性糖尿病取得不错疗效。[结论]阴火理论对糖尿病尤其脆性糖尿病有重要的临床意义,从阴火论治脆性糖尿病为临床证治脆性糖尿病提供了新的思路和方法。

基于阴火理论论治胰腺癌

胰腺癌属于积聚范畴,病机多为脾虚湿邪不运,内生毒素而形成积聚。李东垣《脾胃论》阴火理论,即消耗元气之火,致脾阳不升或脾失健运,浊气蕴热,与该病病机相合。治疗上应以补益脾胃为根本,顾护元气,消散阴火。临床中应仔细辨证,灵活配伍,切忌一味使用寒凉或甘温之品。

李东垣的元气论

本文通过对李东垣的《脾胃论》等主要学术著作中描述元气的条文进行综合分析,从元气的概念和元气受损的途径两方面讨论东垣元气论的主要学术特色,认为他所强调的元气就是指人身的正气,既包括卫外之阳气,又包括内守之阴精。元气依赖胃气的充盈而滋养,文中还讨论了李东垣关于元气与脾胃关系的主要观点。

李东垣“阴火论”探析

李东垣为金元四大家之一,其突出的贡献在于从金元以前外感学说主导的临床中独立出了内伤学说;在其学说体系中"阴火"为一个重要的概念,后世医家对其解读众说纷纭,莫衷一是。因此正确理解李东垣"阴火"论,对全面准确把握和深入研究李东垣整个内伤学说体系,提高内伤病的临床诊治水平起着至关重要的作用。