益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果 及对面部皮肤状态的影响

目的探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。

从“养胃阴”论治干燥综合征相关性间质性肺疾病

干燥综合征相关性间质性肺疾病以口咽干燥、腮腺肿大、关节疼痛、进行性呼吸困难等为主要临床表现。脾胃为气机升降之枢纽,为本病病机演变中的核心脏腑。然脾胃升降喜恶各有不同,在温补脾气的同时,亦要强调顾护胃阴的重要性。胃阴与本病的相关性表现在:肺胃经络相同,气机同降,喜恶相似,同气相求,故干燥综合征常累及至肺;胃主通降,胃阴亏损,胃气不降大肠失濡而易见便秘;起初多为肺胃津伤,病久多累及肾液,且因女子经带胎产等生理特点易耗伤津血,故多发于绝经前后妇女;胃阴衰则阳明经无以滋养筋骨关节而见关节屈伸不利。根据胃阴耗伤程度及分期特点,早期甘凉濡润,中期甘寒滋养,晚期滋肾增液。

基于《临证指南医案》和《不居集》探析叶天士与吴澄脾胃阴虚理论之异同

叶天士与吴澄继承并发展了李东垣的脾胃学说。叶天士提出“胃阴虚”“脾胃分治”等理论;吴澄在新安派虚劳理论指导下,形成“脾阴虚”理论思想。叶天士和吴澄都重视脾阴对胃阴的影响,两者在脾胃理论上相辅相成,补充了脾胃学说中只补脾阳之不足,对脾胃论治具有重要的学术价值。本文基于《临证指南医案》和《不居集》分析脾胃阴虚的生理病理特点、脾胃与五脏之间的联系,探讨叶天士和吴澄对脾胃阴虚的治疗规律和用药特色及异同。

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火,其实质为脾胃亏虚,元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂,涵盖内容广泛,自古存在诸多争议,至今未有定论,临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方,也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础,阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想,以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想,浅析“阴火”理论的学术渊源,总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路,以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。

胃阴亏虚型慢性胃炎患者采用益胃汤合麦门冬汤的临床疗效

目的 探讨临床选择益胃汤合麦门冬汤对胃阴亏虚型慢性胃炎患者展开治疗后获得的临床效果。方法 对我院2022年2月至2023年5月的100例胃阴亏虚型慢性胃炎患者展开分组对比研究;所有胃阴亏虚型慢性胃炎患者的分组依据为投掷硬币法;对照组(50例)选择四联疗法完成疾病诊断;研究组(50例)选择益胃汤合麦门冬汤完成疾病治疗;组间比较两组胃阴亏虚型慢性胃炎患者治疗总有效率、胃动力指标水平、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、胃泌素(GAS)水平、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、降钙素原(PCT)水平、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平、白细胞介素-32(IL-32)水平以及不良反应总发生率。结果 研究组治疗有效率98.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗前,两组胃动力指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度提升,胃排空时间缩短(P<0.05)。治疗前,两组PGⅠ水平、GAS水平、PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组PGⅠ水平、GAS水平提升,PGⅡ水平降低(P<0.05)。治疗前,两组PCT水平、TGF-β1水平、IL-32水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组PCT水平、TGF-β1水平、IL-32水平降低(P<0.05)。研究组不良反应总发生率2.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。结论 益胃汤合麦门冬汤的合理应用,可将胃阴亏虚型慢性胃炎患者的疗效提升,将胃动力指标水平等有效改善,并且提高治疗安全性。

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

李东垣“阴火”的因机浅探

李东垣的《内外伤辨惑论》《脾胃论》等书对内伤脾胃病进行了充分的阐发,然而书中“阴火”这一概念不甚明确,后世医家认识也颇多不同。文章从阴火之因、阴火之机、阴火之状、阴火之治四个方面进行较全面的剖析,由此认为阴火可分为原发阴火和继发阴火。原发阴火产生的机制是由于脾胃虚衰、元气不足,最终谷气下流闭塞于肾间引动胞络之火向上向外布散;继发阴火是在原发阴火的基础上,局部元气不足而显现出局部的火。

补脾胃泻阴火升阳汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月衡水市中医医院收治的70例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾胃泻阴火升阳汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤在慢性肾功能衰竭患者中具有显著的治疗效果,可改善症状与肾功能。

刍议“阴火”与慢性前列腺炎证治

“阴火论”源于《黄帝内经》,是内伤虚损性质的病理之火。由李东垣首次提出,认为阴火可致“淋溲便难”“小便赤或涩”等症,此与慢性前列腺炎临床表现多有相似之处。且阴火起于下焦,病位上与男子胞(前列腺)密切相关,故认为可从“阴火”论治慢性前列腺炎。具体而言,在病因上,脾胃亏损是阴火产生的内在基础,亦是慢性前列腺炎发病的重要病因病机;而湿热、郁热均是阴火的重要成因,亦是慢性前列腺炎发病的重要病理因素。在治疗上,要抓住脾胃亏损这一本质,补气升阳;同时注意甘寒泻火,以去标热;重视风药,从权用药及重视情志因素等,如此方可提高临床疗效。

五花芍草汤加凤凰衣和木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛临床观察

目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛患者效果显著,可改善其临床症状,值得推广应用。

推拿治疗原发性失眠的中医理论基础与机制探讨

目的:总结探讨推拿治疗原发性失眠的作用机制,为临床推拿的应用提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等中文数据库近十年内推拿治疗失眠的临床研究类文献,对所选文献进行总结和分析。结果:失眠的病机主要为阴阳失调、脾胃失调、心肾不交,针对上述的推拿治疗分别为“引阳入阴”推拿、腹部推拿与背部推拿,推拿通过刺激特定的经脉和腧穴产生效应。结论:推拿治疗失眠发挥调和脏腑、疏经通络等作用,疗效突出,有操作安全、无副作用、治疗感受舒适等优点。

胡陵静教授采用中药内服联合外治法治疗化疗后恶心呕吐经验

介绍胡陵静教授运用中药内服联合中医外治疗法治疗化疗后恶心呕吐的经验。胡教授认为邪毒客胃、情志失调、脾胃虚耗是化疗后恶心呕吐的主要病因,临证中将化疗后恶心呕吐分为邪毒客胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证,治以疏邪解毒化浊、疏肝和胃、温中健脾、滋养胃阴,灵活化裁藿香正气散、四七汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤、麦门冬汤,主张中医内外疗法并用,在中药内服基础上联合自制止吐贴穴位敷贴及隔姜灸刺激穴位,使脾胃和,胃气降,呕吐止,屡获佳效。

脾阴学说及其现代理论与临床应用探讨

论述了脾阴学说在中医学历史上的起源、发展与成熟情况。重点介绍了缪希雍脾阴学说的主要内容:脾阴在脾主运化过程中的重要作用,脾阴虚证的证特点和辨证关键,脾阴虚证甘寒滋润益阴的治疗大法。脾阴学说的现代理论研究主要包括三个方面:脾阴的内涵研究、脾阴虚和胃阴虚的鉴别要点研究和脾阴虚证的治法研究。脾阴学说在现代临床上主要应用于各种胃肠道疾病。

基于阴火理论论治胰腺癌

胰腺癌属于积聚范畴,病机多为脾虚湿邪不运,内生毒素而形成积聚。李东垣《脾胃论》阴火理论,即消耗元气之火,致脾阳不升或脾失健运,浊气蕴热,与该病病机相合。治疗上应以补益脾胃为根本,顾护元气,消散阴火。临床中应仔细辨证,灵活配伍,切忌一味使用寒凉或甘温之品。

基于“阳有余阴不足”理论的一组药物治疗肺胃热盛型痤疮

目的:观察基于“阳有余阴不足”理论的一组药物治疗肺胃热盛型痤疮的临床效果。方法:选取2019年5月-2022年5月笔者医院收治的肺胃热盛型痤疮患者110例,随机分为对照组和治疗组。给予治疗组五味消毒饮合增液汤加减,每日1剂水煎口服及压缩面膜浸泡后湿敷面部治疗。对照组口服丹参酮胶囊及外用夫西地酸乳膏。治疗8周后比较两组痤疮综合分级系统(Global acne grading system,GAGS)评分、中医症状评分、Qol-Acne评分和临床疗效。结果:治疗8周后,两组的皮损程度明显改善,治疗组GAGS评分低于对照组(P<0.05);两组中医证候评分均显著低治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05),两组治疗后的Qol-Acne评分均高于同组治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:基于“阳有余阴不足”理论使用五味消毒饮合增液汤加减治疗肺胃热盛型痤疮临床效果显著,并能改善患者生活质量。

基于阴火理论探析干眼的中医内涵

脾胃学说为后世医家治疗疾病提供广泛思路,本文将以脾胃学说中的阴火理论为基础,探析干眼的中医内涵。目珠与脾胃在生理和病理上有密切联系,脾胃运化的水谷精微以及转化成的血起到濡养作用,有助于维持眼珠的正常功能;脾失健运,脾胃气虚导致阴火内盛、湿热内生、肝木亢旺、脾不统血将引起眼珠功能失常。干眼分为“热、郁、虚”3个阶段,干眼作为慢性低度炎症是由于脾胃气虚,气机升降失常,阴火内盛,灼伤阴液所致,日久累及他脏,出现严重并发症。从慢性低度炎症入手,认为阴火理论与自噬功能异常引起的炎症反应相关,慢性低度炎症引起了干眼的发病。阴火理论进一步完善了脾胃学说在干眼诊治方面的应用。

肝癌术后从脾阴虚论治的思路探索

脾阴虚是中医脏象理论和脾胃学说的重要组成部分,岭南外科术后中医调治有鲜明的地域特色,脾阴虚理论在肝癌术后的辨治应用有其独特之处。本文拟从肝癌外科术后的生理机制、病因病机、症状表现、治法机要及病案举隅等方面阐述脾阴虚理论的应用,主张肝癌外科术后早期、中期、康复期分别采用甘凉通补、甘淡醒脾、甘平运脾的调治方法,对肝癌术后重病虚劳证建议药食同调,从脾阴虚证的角度探索中医经典理论对外科术后中医康复调理的指导意义。

基于阴阳学说对胃气升发治疗水肿的思考

水湿为水肿发病的主要病理因素,水湿为阴邪,故水肿病性属阴。遵阴阳学说,需治阴以阳。胃气升发理论滥觞于《内经》,发扬于《脾胃论》。《脾胃论》中多次提及胃气升发的观点,如“胃者行清气而上”“升发胃气”以及“胃气既病则下溜”。胃气升发,升发为阳,阳气行则阴水行,故可以胃气升发之阳治水肿之阴病。且《脾胃论》中关于胃气升发理论的阐释以及所提的遣方用药,对水肿的治疗有重要的指导意义。因此基于阴阳学说,结合胃气升发理论探讨水肿的治疗,以期为其提供另一思路。

浅论补脾胃泻阴火升阳法在肺癌术后的应用

肺癌的病机复杂,局部有癌毒停聚,全身表现往往以正虚为主。对于部分肺癌术后病人,可表现为局部癌毒虽除而全身正虚更甚,基于脾胃斡旋无力,正气不充这一特点,临证运用补脾胃泻阴火升阳法,并随症加减,恢复脾胃升降,益气升阳,内泻阴火,临床疗效显著。文章从中医角度探究肺癌术后的病因病机,阐述了应用补脾胃泻阴火升阳法治疗肺癌术后的理论依据,总结了补脾胃泻阴火升阳法治疗肺癌术后的临床应用现状,以期为临床治疗肺癌术后提供参考。

名中医李佩文基于脾肾同调治疗胃癌经验

胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期确诊率低,中医药在胃癌治疗中发挥重要作用。李佩文教授根据多年临床经验将胃癌主要分为瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血两亏四型,总结出胃癌脾肾阳虚的病机,在辨治过程中以顾护胃气为本,强调脾肾同治的重要,遣方用药善于疏理气机。现总结李佩文教授辨证治疗胃癌经验,对其治疗思路以及临床用药特点进行探析,并结合医案加以说明,为临床提供借鉴。