Sample preference for colorectal cancer screening tests: Blood or stool?

Objective: Despite the high prevalence of CRC and the proven benefits of faecal sampling tests, participation rates in CRC screening are suboptimal. Literature has identified a number of barriers to participation, including faecal aversion. Emerging test technologies suggest blood-based molecular markers might provide an alternative, more acceptable option, for CRC screening tests. We aim to determine preference for blood compared to faeces as the sample for the screening test. Methods: A survey was mailed to 956 South Australians aged 50 to 74 years. Data were collected on sample preference, demographic variables, and ratings of screening test convenience and comfort. Results: The survey yielded a 43% response rate. The majority of participants preferred to provide a blood sample (78% v 22%, p < 0.001). Women were more likely to prefer blood than men (82% vs 74%, p = 0.05). Sample experience influenced preferences, with a significantly higher preference for faeces among participants with experience in faecal sampling (27% vs 17% with no experience, p < 0.05). Participants who preferred to provide a faecal sample rated it significantly more convenient (p < 0.001), more comfortable (p < 0.001), and more acceptable (p < 0.001) than those who preferred blood sampling. Conclusions: Survey participants overwhelmingly indicate a preference for the idea of a blood sample over a faecal sample for CRC screening. Preference was influenced by gender, experience with sampling method and the individual’s perception of sampling convenience, sampling comfort and sample acceptability. Our results suggest population participation rates are likely to improve with blood-based screening tests.

自动粪便分析仪与人工复核法检测粪便结果的比较分析

目的比较自动粪便分析仪与人工复核法两种粪便检测方法的检验效果。方法收集2022年9月—2023年8月三明市第二医院就诊患者的9402份新鲜粪便标本,分别使用FA160自动粪便分析仪和人工复核法检测粪便有形成分(白细胞、红细胞、脂肪球、真菌)和隐血,记录两种方法的检测结果并进行统计学分析。结果自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌和隐血的阳性检出率分别为4.90%、2.67%、6.31%、4.54%、25.34%,人工复核法阳性检出率分别为4.17%、2.22%、5.55%、5.29%、25.23%,自动粪便分析仪对粪便有形成分的阳性检出率除真菌略低于人工复核外,其他各项指标均高于人工复核,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而粪便隐血试验的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以人工复核法为标准,自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌、隐血的阳性符合率分别为91.07%、96.17%、94.83%、78.07%、98.19%;阴性符合率分别为98.85%、99.46%、98.90%、99.56%、99.25%;阳性预测值分别为77.44%、80.08%、83.47%、90.87%、97.77%;阴性预测值分别为99.61%、99.91%、99.69%、98.79%、99.39%。结论自动粪便分析仪与人工复核法的检测结果虽然符合率较高,但还存在漏检和误检。因此对自动分析结果必须进行人工复核,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的参考依据。

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125配合粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的应用

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合粪便隐血试验检测对早期诊断结直肠癌的价值。方法:选取100例结直肠癌患者为观察组,另选取100例同期健康体检者为对照组,检测两组各指标水平;比较三种肿瘤标志物与粪便隐血试验联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比观察组不同TNM分期者的各项检测指标水平,并对患者经6个月治疗后复发转移与无复发转移者的检测结果比较。结果:观察组各项检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着TNM分期的升高在各项检测结果上也有所升高,观察组患者经6个月的治疗后,复发转移患者在各项检测结果上均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125与粪便隐血试验结直肠癌的早期筛查及诊断有重要意义,联合检测有利于疾病的早诊断,评估治疗效果,并且判断预后。

我国大肠癌普查起始年龄的探讨

目的 探索从人群中普查大肠癌的简便快速经济方法。方法 用粪便隐血“序贯法”,即用愈创木脂试纸法测得阳性结果时,续用羧化乳胶免疫法,对仍为阳性者,最后以纤维结肠镜及活检以确诊之。从京、津、及北方9 城市地区选择102800健康人为普查对象。结果 共查出大肠癌25 例,腺瘤109 例。在40～49 岁人群中,大肠癌为1/11000人,腺瘤1/2000人;50～59 岁大肠癌1/2300 人,腺瘤1/500 人;60～69 岁大肠癌1/1300人,腺瘤1/400人。直肠、乙状结肠是大肠新生物的好发部位,占全部大肠癌的80% ,而腺瘤占61% 。结论 50～70

中国现阶段粪便常规检验基本分析和潜血检测的重要性及必要性

目的 探讨现阶段条件下粪便常规的异常情况和潜血试验的重要性,了解粪便常规和潜血试验对疾病诊断的指导意义.方法 回顾性分析2012年8月～12月长江大学附属第一医院9 665例粪便常规检查结果,其中7 071例同时检测潜血试验,有348例检测到轮状病毒,按照科室分类统计粪便颜色、形状、红细胞、白细胞及寄生虫、潜血试验的异常检出率.结果 各指标总的异常率为16.4%,其中性状异常最高,寄生虫、虫卵及各种病理结晶未检出.送检科室以儿科的送检标本次数最多,为1 843例,但是各指标异常率却以外科ICU和泌尿外科最多.潜血试验的总阳性率为23.1%,轮状病毒阳性率为26.4%.结论 现阶段中随着公共卫生条件及医疗水平的提高,肠道寄生虫感染率显著下降,结直肠癌呈现上升趋势.潜血试验作为最常见的筛检手段,临床上应加强其检测,同时在轮状病毒易感季节应加强保护措施.

肛门隐血与肝胆胰腺癌普查的关系

目的:用棉棒涂抹肛门方法代替大便隐血试验,不仅可以初筛大肠癌,还可以作为初筛肝胆胰腺癌的辅助手段。方法:223例肝胆胰腺癌病人做肛门隐血试验,其中有121例呈阳性反应,阳性率为54.2％。在40～60岁健康人群中筛查14645人,511人肛门隐血呈阳性反应,阳性率为3.4％。结果:检出消化道癌6例(食管癌1例,贲门癌1例,胃癌2例,肝癌2例)。结论:提示肛门隐血阳性时,应进一步用超声波检查肝胆胰有无肿瘤。

金标法测便类潜血中的后带现象

目的 :寻找便类潜血试验 (OBT)中假阴性的原因。方法 :配制各种已知浓度的人血红蛋白 (Hb)稀释液 ,分别用潜血试纸条进行测试。结果 :Hb浓度过高 ,OBT反而出现弱阳性 (Hb=180 0 0 μg/ m L)甚至假阴性 (Hb≥ 2 0 0 0 0 μg/m L )。结论 :便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的。

自动粪便处理分析系统临床应用性能评估

目的评价自动粪便处理分析系统的临床应用性能。方法对沃文特FA160自动粪便处理分析系统检测有形成分及隐血试剂的重复性、携带污染、隐血试剂检测范围,以及仪器与手工法对有形成分及隐血检测结果的一致性进行比较。结果 3种浓度红细胞、白细胞及虫卵标本重复检测结果与参考浓度一致。隐血试验批内、批间重复性检测结果符合要求。有形成分及隐血试验携带污染检测结果符合要求。比对试剂与待测试剂最低检测限均为0.2μg/mL,浓度达到3.2mg/mL时两种试剂均出现"后带现象"。616例标本中手工法检出白细胞阳性21例(3.41%)、红细胞阳性10例(1.62%);仪器检出白细胞阳性24例(3.89%)、红细胞阳性12例(1.95%)。隐血检测手工法检出阳性或弱阳性79例(12.82%),仪器法检出阳性或弱阳性标本83例(13.47%)。手工法检测阳性的标本仪器检测结果均为阳性,仪器检测结果阳性而手工法阴性的标本,经过手工法复检结果均为阳性或弱阳性。结论 FA160自动粪便处理分析系统与传统手工法具有较好的一致性。

粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血性能评价

目的评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能。方法对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价。检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率。结果粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近;但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P<0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μg/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性。结论粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染。

粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌初探

目的探讨粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌的敏感性和特异性。方法对45例大肠癌患者,34例非大肠癌患者,从新鲜大便中分离脱落细胞并裂角,用聚合酶链端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染技术观察端粒酶活性表达情况。同时采用试纸法做受检者粪隐血试验。结果45例大肠癌患者粪便标本中有30例端粒酶阳性表达,1例大肠腺瘤、1例溃疡性结肠炎端粒酶表达为阳性,提示粪便脱落细胞端粒酶活性检测对大肠癌的敏感性为66.67%,特异性为94.12%。粪便隐血试验中大肠癌的敏感性为82.22%,特异性为58.82%。两种方法对大肠癌阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。端粒酶阳性表达与其大肠癌Duke’s分期、淋巴结转移和癌肿部位均未见显著相关(P>0.05)。结论粪中脱落细胞端粒酶活性检测有望成为一种新的大肠癌筛选方法。

粪便潜血检测方法的实用化研究

目的为了寻求一种实际工作中准确实用的便潜血检测方法。方法使用化学法及免疫法对100例患者进行潜血实验检测。结果化学法假阳性率为12%,免疫法假阴性率为9%。结论胶体金单克隆抗体。免疫法特异性、灵敏度高,抗干扰性强,但可出现假阴性结果化学法易出现假阳性结果。在临床工作中两种方法结合使用可获得准确的实验结果,有较好的临床应用价值。

粪便肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的筛查

胃肠道肿瘤的是世界范围内发病率非常高的肿瘤,人一生中患该病风险为6%。早期检测是减少胃肠道肿瘤病死率的关键因素。常用的筛查手段包括内镜检查、粪便隐血试验和粪便DNA分析。内镜检查为金标准方法,但存在有一定的缺陷和局限性。基于联苯胺及其衍生物为底物的化学法隐血试验是较常用的方法,较好的降低了胃肠道肿瘤的发生率和病死率。针对于人血红蛋白的免疫学隐血试验,改善了化学隐血试验受食物及药物的影响,并提高了隐血试验的检出率。粪便DNA检测是早期胃肠道肿瘤检测的新手段,其灵敏度与特异性均达90%,但其存在价格高的不足之处。本文对粪便肿瘤标志物在早期胃肠道肿瘤中的筛查意义作综述。

3种粪便隐血试剂的实验评估及影响因素探讨

目的比较3种不同品牌的免疫胶体金粪便隐血试纸条敏感性、特异性、干扰试验检测结果,了解和探讨免疫胶体金潜血试剂的优缺点及影响因素。方法使用不同浓度的血红蛋标准液对3种隐血试纸条的灵敏度进行比对测定;选取中山市古镇医院本院消化科确诊上消化道出血患者粪便标本25例;下消化道出血患者粪便标本50例,体检中心健康体检者粪便标本60例,对3种隐血试纸条进行临床标本验证试验;采用8种动物抗凝血、4种不同浓度维生素C、5种不同浓度过氧化物酶、铁剂对这3种隐血试纸条进行干扰试验。结果 3种试剂条的最低敏感度血红蛋白均达到0.18μg/mL,干扰试验结果显示均为阴性;在临床标本验证实验结果中,健康体检者的粪便标本检测结果均为阴性。结论对高度怀疑上、下消化道出血的患者,胶体金试纸条检测结果为阴性的临床标本,建议稀释该标本或使用其他方法进行复测。

Faecal pyruvate kinase isoenzyme type M2 for colorectal cancer screening:A meta-analysis

AIM:To present a critical discussion of the efficacy of the faecal pyruvate kinase isoenzyme type M2(faecal M2-PK) test for colorectal cancer(CRC) screening based on the currently available studies.METHODS:A literature search in PubMed and Embase was conducted using the following search terms:fecal Tumor M2-PK,faecal Tumour M2-PK,fecal M2-PK,faecal M2-PK,fecal pyruvate kinase,faecal pyruvate kinase,pyruvate kinase stool and M2-PK stool.RESULTS:Stool samples from 704 patients with CRC and from 11 412 healthy subjects have been investigated for faecal M2-PK concentrations in seventeen independent studies.The mean faecal M2-PK sensitivity was 80.3%;the specificity was 95.2%.Four studies compared faecal M2-PK head-to-head with guaiacbased faecal occult blood test(gFOBT).Faecal M2PK demonstrated a sensitivity of 81.1%,whereas the gFOBT detected only 36.9% of the CRCs.Eight independent studies investigated the sensitivity of faecal M2-PK for adenoma(n = 554),with the following sensitivities:adenoma < 1 cm in diameter:25%;adenoma > 1 cm:44%;adenoma of unspecified diameter:51%.In a direct comparison with gFOBT of adenoma > 1 cm in diameter,47% tested positive with the faecal M2-PK test,whereas the gFOBT detected only 27%.CONCLUSION:We recommend faecal M2-PK as a routine test for CRC screening.Faecal M2-PK closes a gap in clinical practice because it detects bleeding and nonbleeding tumors and adenoma with high sensitivity and specificity.

16531例粪便常规检查结果分析

目的:分析近2年来笔者所在医院就诊患者的16 531例粪便常规检查结果,进一步探讨便常规检查的临床价值。方法:对2013年7月-2015年7月在笔者所在医院做粪便常规的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:粪便总的异常率为27.02%,其中隐血11.71%、性状11.19%、白细胞1.88%、红细胞1.12%、颜色0.93%、吞噬细胞0.19%。粪便常规检查各指标的异常率以门诊最高。结论:粪便隐血检查在临床消化道疾病中起至关重要。

仪器法粪便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨仪器法粪便隐血检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中的应用价值。方法本研究对690例就诊者进行结肠镜检查,并应用仪器法、免疫法和化学法同时进行粪便隐血检测,以结肠镜检测结果为金标准,分别检测三种方法与金标准的一致性;同时比较三种方法对检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果根据三种检测方法检测结果,经与金标准一致性分析后,仪器法、化学法、免疫法的Kappa值分别为0.866、0.586、0.687,仪器法与结肠镜检测结果一致性最高。仪器法、化学法和免疫法检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%/88%/95%、95%/81%/84%、95%/82%/86%、76%/45%/52%、99%/98%/99%,仪器法与化学法、免疫法检测结果间差异均有统计学意义(P<0.05),而免疫法与化学法检测结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论仪器法灵敏性高、特异性好,更适合用于CRC筛查。

临床检验工作中的粪便常规检查及隐血试验情况分析

为探讨分析临床检验中,粪便常规检查及隐血试验情况在临床应用中的重要性。以本院2017年3月~2020年2月收治的接受粪便常规检查患者的检测样本为研究对象,所用检测方法分别为目测法、显微镜盐水涂片法等,采用胶体金单克隆抗体免疫法进行隐血试验,观察分析检验结果及其相关指标,探讨粪便常规检查及隐血试验情况在临床诊断和治疗中的应用价值。结果显示,在所有标本隐血、性状、白细胞、红细胞、颜色和吞噬细胞等各项指标总的检出异常率分别为11.71%、11.19%、1.88%、1.12%、0.93%和0.19%,其中粪便检测标本中的隐血以及性状两项指标的检出异常率排在前2名,其次为白细胞、红细胞、颜色和吞噬细胞。非消化系统疾病异常检出率为26.11%;肝胆胰疾病、消化道出血、肠梗阻和消化道肿瘤等消化系统疾病的异常检出率分别为22.77%、58.96%、44.06%和26.18%,均明显高于非消化系统疾病的异常检出率(P<0.05)。其中消化道出血和肠梗阻排在前2名。在5 216例粪便标本中,隐血试验检出结果,阳性588例,占比为11.18%;其中使用过氧化物酶试纸法的阳性检出率为96.94%,使用胶体金单克隆抗体免疫法的阳性检出率为97.46%,两种方法的检测结果比较无明显差异(P>0.05)。可见加强临床检验中的粪便常规检查以及隐血试验,对于早期发现、诊断寄生虫病和消化道出血性疾病等可以提供参考依据。

直肠镜下取肠液隐血检测和常规粪便隐血检测的差异分析

目的对比评价直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测,揭示直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测的差异所在。方法对本院1380例健康体检人群行粪便血红蛋白测定以及直肠镜检查和肠液血红蛋白测定,并对结果进行分析。结果体检人群中粪便血红蛋白的阳性率为13.77%,肠液血红蛋白的阳性率为3.12%,查出直肠息肉的有41例。结论粪便隐血检测是消化道出血筛查的重要方法,但是容易受到肛周出血性疾病如痔疮、肛裂的影响出现假阳性。同时因为粪便隐血检查的标本依靠受检者自主排便获得,标本在肠道中存留时间过长,容易受消化酶和肠道细菌作用,或者少量消化道出血与粪便混合不匀,取样不足的情况下容易检测出现假阴性。肠液血红蛋白的检测能避免这些因素的影响,得出不一样的结论。

青年人大肠癌特点——附108例临床病例分析

本文回顾分析了我院自1985年以来收治的青年人大肠癌的临床与病理特征,认为青年人大肠癌早期临床症状无特异性、易误诊,大便潜血和肛门指诊有助青年人大肠癌的早期诊断,已确诊为腺瘤性大肠息肉患者宜定期复查肠镜及行病理学检查。

OC-易友全自动便潜血分析仪性能验证

目的:对OC-易友全自动便潜血分析仪检测粪便血红蛋白(Hb)的精密度、正确度、线性范围、参考区间、携带污染、干扰试验、后带试验性能进行评价,确认检测系统达到制造商给出的性能范围,保证系统的检测性能满足要求。方法:根据美国临床实验室标准协会(CLSI)EP系列文件和中华人民共和国卫生行业标准《WS/T402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定》等标准对仪器检测系统进行性能分析,将结果与制造商提供的性能指标进行比较。结果:粪便定量血红蛋白(Hb)项目批内精密度分别为2.41%、2.15%,批间精密度分别为2.96%、2.48%,精密度低于制造商给出范围,精密符合要求;正确度最大偏倚为-5.15%,低于制造商给出的偏倚,正确度符合要求;线性验证范围53~820ng/ml,二者具有良好的线性关系(R 2>0.999),符合制造商的说明线性;参考区间验证通过,符合率100%;携带污染率为0.24%,符合要求;50mg/ml硫酸亚铁、50mg/ml维生素C及1mg/ml猪血对检测结果无影响;理论值超过5120ng/ml发生后带反应。结论:OC-易友全自动便潜血分析仪制造商提供的性能符合要求,能提供精准的检测结果,满足临床分析,可用于粪便定量血红蛋白(Hb)检测。