Sample preference for colorectal cancer screening tests: Blood or stool?

Objective: Despite the high prevalence of CRC and the proven benefits of faecal sampling tests, participation rates in CRC screening are suboptimal. Literature has identified a number of barriers to participation, including faecal aversion. Emerging test technologies suggest blood-based molecular markers might provide an alternative, more acceptable option, for CRC screening tests. We aim to determine preference for blood compared to faeces as the sample for the screening test. Methods: A survey was mailed to 956 South Australians aged 50 to 74 years. Data were collected on sample preference, demographic variables, and ratings of screening test convenience and comfort. Results: The survey yielded a 43% response rate. The majority of participants preferred to provide a blood sample (78% v 22%, p < 0.001). Women were more likely to prefer blood than men (82% vs 74%, p = 0.05). Sample experience influenced preferences, with a significantly higher preference for faeces among participants with experience in faecal sampling (27% vs 17% with no experience, p < 0.05). Participants who preferred to provide a faecal sample rated it significantly more convenient (p < 0.001), more comfortable (p < 0.001), and more acceptable (p < 0.001) than those who preferred blood sampling. Conclusions: Survey participants overwhelmingly indicate a preference for the idea of a blood sample over a faecal sample for CRC screening. Preference was influenced by gender, experience with sampling method and the individual’s perception of sampling convenience, sampling comfort and sample acceptability. Our results suggest population participation rates are likely to improve with blood-based screening tests.

自动粪便分析仪与人工复核法检测粪便结果的比较分析

目的比较自动粪便分析仪与人工复核法两种粪便检测方法的检验效果。方法收集2022年9月—2023年8月三明市第二医院就诊患者的9402份新鲜粪便标本,分别使用FA160自动粪便分析仪和人工复核法检测粪便有形成分(白细胞、红细胞、脂肪球、真菌)和隐血,记录两种方法的检测结果并进行统计学分析。结果自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌和隐血的阳性检出率分别为4.90%、2.67%、6.31%、4.54%、25.34%,人工复核法阳性检出率分别为4.17%、2.22%、5.55%、5.29%、25.23%,自动粪便分析仪对粪便有形成分的阳性检出率除真菌略低于人工复核外,其他各项指标均高于人工复核,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而粪便隐血试验的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以人工复核法为标准,自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌、隐血的阳性符合率分别为91.07%、96.17%、94.83%、78.07%、98.19%;阴性符合率分别为98.85%、99.46%、98.90%、99.56%、99.25%;阳性预测值分别为77.44%、80.08%、83.47%、90.87%、97.77%;阴性预测值分别为99.61%、99.91%、99.69%、98.79%、99.39%。结论自动粪便分析仪与人工复核法的检测结果虽然符合率较高,但还存在漏检和误检。因此对自动分析结果必须进行人工复核,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的参考依据。

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125配合粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的应用

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合粪便隐血试验检测对早期诊断结直肠癌的价值。方法:选取100例结直肠癌患者为观察组,另选取100例同期健康体检者为对照组,检测两组各指标水平;比较三种肿瘤标志物与粪便隐血试验联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比观察组不同TNM分期者的各项检测指标水平,并对患者经6个月治疗后复发转移与无复发转移者的检测结果比较。结果:观察组各项检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着TNM分期的升高在各项检测结果上也有所升高,观察组患者经6个月的治疗后,复发转移患者在各项检测结果上均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125与粪便隐血试验结直肠癌的早期筛查及诊断有重要意义,联合检测有利于疾病的早诊断,评估治疗效果,并且判断预后。

我国大肠癌普查起始年龄的探讨

目的 探索从人群中普查大肠癌的简便快速经济方法。方法 用粪便隐血“序贯法”,即用愈创木脂试纸法测得阳性结果时,续用羧化乳胶免疫法,对仍为阳性者,最后以纤维结肠镜及活检以确诊之。从京、津、及北方9 城市地区选择102800健康人为普查对象。结果 共查出大肠癌25 例,腺瘤109 例。在40～49 岁人群中,大肠癌为1/11000人,腺瘤1/2000人;50～59 岁大肠癌1/2300 人,腺瘤1/500 人;60～69 岁大肠癌1/1300人,腺瘤1/400人。直肠、乙状结肠是大肠新生物的好发部位,占全部大肠癌的80% ,而腺瘤占61% 。结论 50～70

中国现阶段粪便常规检验基本分析和潜血检测的重要性及必要性

目的 探讨现阶段条件下粪便常规的异常情况和潜血试验的重要性,了解粪便常规和潜血试验对疾病诊断的指导意义.方法 回顾性分析2012年8月～12月长江大学附属第一医院9 665例粪便常规检查结果,其中7 071例同时检测潜血试验,有348例检测到轮状病毒,按照科室分类统计粪便颜色、形状、红细胞、白细胞及寄生虫、潜血试验的异常检出率.结果 各指标总的异常率为16.4%,其中性状异常最高,寄生虫、虫卵及各种病理结晶未检出.送检科室以儿科的送检标本次数最多,为1 843例,但是各指标异常率却以外科ICU和泌尿外科最多.潜血试验的总阳性率为23.1%,轮状病毒阳性率为26.4%.结论 现阶段中随着公共卫生条件及医疗水平的提高,肠道寄生虫感染率显著下降,结直肠癌呈现上升趋势.潜血试验作为最常见的筛检手段,临床上应加强其检测,同时在轮状病毒易感季节应加强保护措施.

自动粪便处理分析系统临床应用性能评估

目的评价自动粪便处理分析系统的临床应用性能。方法对沃文特FA160自动粪便处理分析系统检测有形成分及隐血试剂的重复性、携带污染、隐血试剂检测范围,以及仪器与手工法对有形成分及隐血检测结果的一致性进行比较。结果 3种浓度红细胞、白细胞及虫卵标本重复检测结果与参考浓度一致。隐血试验批内、批间重复性检测结果符合要求。有形成分及隐血试验携带污染检测结果符合要求。比对试剂与待测试剂最低检测限均为0.2μg/mL,浓度达到3.2mg/mL时两种试剂均出现"后带现象"。616例标本中手工法检出白细胞阳性21例(3.41%)、红细胞阳性10例(1.62%);仪器检出白细胞阳性24例(3.89%)、红细胞阳性12例(1.95%)。隐血检测手工法检出阳性或弱阳性79例(12.82%),仪器法检出阳性或弱阳性标本83例(13.47%)。手工法检测阳性的标本仪器检测结果均为阳性,仪器检测结果阳性而手工法阴性的标本,经过手工法复检结果均为阳性或弱阳性。结论 FA160自动粪便处理分析系统与传统手工法具有较好的一致性。

粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌初探

目的探讨粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌的敏感性和特异性。方法对45例大肠癌患者,34例非大肠癌患者,从新鲜大便中分离脱落细胞并裂角,用聚合酶链端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染技术观察端粒酶活性表达情况。同时采用试纸法做受检者粪隐血试验。结果45例大肠癌患者粪便标本中有30例端粒酶阳性表达,1例大肠腺瘤、1例溃疡性结肠炎端粒酶表达为阳性,提示粪便脱落细胞端粒酶活性检测对大肠癌的敏感性为66.67%,特异性为94.12%。粪便隐血试验中大肠癌的敏感性为82.22%,特异性为58.82%。两种方法对大肠癌阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。端粒酶阳性表达与其大肠癌Duke’s分期、淋巴结转移和癌肿部位均未见显著相关(P>0.05)。结论粪中脱落细胞端粒酶活性检测有望成为一种新的大肠癌筛选方法。

粪便潜血检测方法的实用化研究

目的为了寻求一种实际工作中准确实用的便潜血检测方法。方法使用化学法及免疫法对100例患者进行潜血实验检测。结果化学法假阳性率为12%,免疫法假阴性率为9%。结论胶体金单克隆抗体。免疫法特异性、灵敏度高,抗干扰性强,但可出现假阴性结果化学法易出现假阳性结果。在临床工作中两种方法结合使用可获得准确的实验结果,有较好的临床应用价值。

16531例粪便常规检查结果分析

目的:分析近2年来笔者所在医院就诊患者的16 531例粪便常规检查结果,进一步探讨便常规检查的临床价值。方法:对2013年7月-2015年7月在笔者所在医院做粪便常规的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:粪便总的异常率为27.02%,其中隐血11.71%、性状11.19%、白细胞1.88%、红细胞1.12%、颜色0.93%、吞噬细胞0.19%。粪便常规检查各指标的异常率以门诊最高。结论:粪便隐血检查在临床消化道疾病中起至关重要。

仪器法粪便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨仪器法粪便隐血检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中的应用价值。方法本研究对690例就诊者进行结肠镜检查,并应用仪器法、免疫法和化学法同时进行粪便隐血检测,以结肠镜检测结果为金标准,分别检测三种方法与金标准的一致性;同时比较三种方法对检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果根据三种检测方法检测结果,经与金标准一致性分析后,仪器法、化学法、免疫法的Kappa值分别为0.866、0.586、0.687,仪器法与结肠镜检测结果一致性最高。仪器法、化学法和免疫法检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%/88%/95%、95%/81%/84%、95%/82%/86%、76%/45%/52%、99%/98%/99%,仪器法与化学法、免疫法检测结果间差异均有统计学意义(P<0.05),而免疫法与化学法检测结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论仪器法灵敏性高、特异性好,更适合用于CRC筛查。

临床检验工作中的粪便常规检查及隐血试验情况分析

为探讨分析临床检验中,粪便常规检查及隐血试验情况在临床应用中的重要性。以本院2017年3月~2020年2月收治的接受粪便常规检查患者的检测样本为研究对象,所用检测方法分别为目测法、显微镜盐水涂片法等,采用胶体金单克隆抗体免疫法进行隐血试验,观察分析检验结果及其相关指标,探讨粪便常规检查及隐血试验情况在临床诊断和治疗中的应用价值。结果显示,在所有标本隐血、性状、白细胞、红细胞、颜色和吞噬细胞等各项指标总的检出异常率分别为11.71%、11.19%、1.88%、1.12%、0.93%和0.19%,其中粪便检测标本中的隐血以及性状两项指标的检出异常率排在前2名,其次为白细胞、红细胞、颜色和吞噬细胞。非消化系统疾病异常检出率为26.11%;肝胆胰疾病、消化道出血、肠梗阻和消化道肿瘤等消化系统疾病的异常检出率分别为22.77%、58.96%、44.06%和26.18%,均明显高于非消化系统疾病的异常检出率(P<0.05)。其中消化道出血和肠梗阻排在前2名。在5 216例粪便标本中,隐血试验检出结果,阳性588例,占比为11.18%;其中使用过氧化物酶试纸法的阳性检出率为96.94%,使用胶体金单克隆抗体免疫法的阳性检出率为97.46%,两种方法的检测结果比较无明显差异(P>0.05)。可见加强临床检验中的粪便常规检查以及隐血试验,对于早期发现、诊断寄生虫病和消化道出血性疾病等可以提供参考依据。

大便潜血试验联合血清CEA、 CA199检测对结直肠癌术后复发的预测价值研究

目的:研究大便潜血试验和肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对结直肠癌根治术后复发的预测价值,为临床提高结直肠癌患者预后和降低结直肠癌患者复发率提供依据。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的经病理检查确诊为结直肠癌患者110例,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者单纯行血清CEA、CA199检测,观察组患者行大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测,术后1周对患者进行检测,比较2组患者的阳性率并对2组患者随访1年,观察患者的复发率以及灵敏度、特异度和准确度。结果:观察组患者复发阳性率高于对照组(P<0.05),2组患者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的灵敏度、准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测能有效预测结直肠癌患者术后复发,且具有良好的灵敏度和准确度。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项及联合检测诊断结直肠癌的价值分析

目的:探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项及联合诊断结直肠癌的临床价值。方法:回顾2019年4月到2020年4月于我院行手术治疗且术前CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验等资料完整的100例结直肠癌患者(A组)资料;前瞻性选择2020年5月至2021年5月于我院拟行手术治疗的100例结直肠癌患者(B组),术前均予以CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验检测。分析影响CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验诊断结直肠癌的假阴性率的临床病理因素,并分析各指标单项及联合诊断结直肠癌的假阴性率。结果:1)CEA诊断结直肠癌的假阴性率:A组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、肿瘤大小、分化程度、神经及血管侵犯情况者比较差异显著(P <0.05),B组不同T分期、M分期、临床分期、肿瘤大小者比较差异显著(P <0.05)。2)CA19-9诊断结直肠癌的假阴性率:A组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、组织学类型、肿瘤大小、分化程度、神经及血管侵犯情况者比较差异显著(P <0.05),B组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、组织学类型者比较差异显著(P <0.05)。3)CA125诊断结直肠癌的假阴性率:A组不同T分期、M分期、组织学类型、肿瘤大小、分化程度者比较差异显著(P <0.05),B组不同M分期、组织学类型者比较差异显著(P <0.05)。4)粪便隐血试验诊断结直肠癌的假阴性率:A组、B组不同临床病理因素组间比较均无明显差异(P>0.05)。5)各指标单项及联合诊断结直肠癌的假阴性率:2组CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项检测诊断结直肠癌的假阴性率比较,都是粪便隐血试验最低,CA125最高;与CEA单项相比,CEA+CA19-9联合诊断结直肠癌的假阴性率无明显变化(P>0.05),CEA+CA19-9+CA125联合诊断假阴性率明显降低(P <0.001),而肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125与粪便隐血试验联合诊断假阴性率更低(P <0.001)。结论:肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125诊断结直肠癌的假阴性率主要受肿瘤病理分期影响,而粪便隐血试验不受肿瘤病理分期影响。粪便隐血试验与肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125联合可降低诊断结直肠癌的假阴性率,提高诊断敏感性。

粪便隐血试验与CA19-9、HSP90α、DCD联合检测在大肠癌诊断中的价值

目的:分析粪便隐血试验与糖类抗原19-9(CA19-9)、热休克蛋白α(HSP90α)、皮离蛋白(DCD)联合检测在大肠癌诊断中的价值。方法:选择我院2020年1月至2022年1月诊治大肠癌患者100例,将其纳入观察组。另选择同期体检疑似大肠癌但经病理证实为健康受试者81名,将其纳入对照组。检测血清CA19-9、HSP90α水平及DCD表达量,行粪便隐血试验。结果:观察组患者粪便隐血试验阳性78例,阳性率为78.0%;对照组患者阳性17例,阳性率为21.0%。观察组阳性率高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清CA19-9、HSP90α水平均高于对照组(P<0.05),DCD表达量高于对照组(P<0.05)。血清CA19-9诊断大肠癌灵敏度为76.0%,特异度为86.4%,准确率为80.7%,临界值42.36U/mL,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为74.5%,Kappa值为0.615;血清HSP90α诊断大肠癌灵敏度为79.0%,特异度为90.1%,准确率为84.0%,临界值71.59ng/mL,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为77.7%,Kappa值为0.681;DCD诊断大肠癌灵敏度为80.0%,特异度为79.0%,准确率为83.8%,临界值9.72ng/mL,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为79.5%,Kappa值为0.657;粪便隐血试验诊断大肠癌灵敏度为78.0%,特异度为81.2%,准确率为72.6%,阳性预测值为80.4%,阴性预测值为79.6%,Kappa值为0.601;四项联合诊断大肠癌灵敏度为83.0%,特异度为93.8%,准确率为87.8%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为81.7%,Kappa值为0.758;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及Kappa值最高。结论:粪便隐血试验联合检测血清CA19-9、HSP90α水平及DCD表达量能提升诊断大肠癌的准确性、特异性及敏感性,具有一定的临床价值。

大便隐血检测及血浆PT-INR在结直肠癌筛查中的应用

目的:探讨大便隐血检测及血浆凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)在结直肠癌筛查中的应用价值。方法:将我院2019-2021年收治的50例结直肠癌患者设为观察组,另将50名同期健康体检者设为对照组,2组均行大便隐血检测,比较检验结果,并收集2组相关资料比较PT-INR值。采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)及Z检验评价分析大便隐血检测及血浆PT-INR对结直肠癌的预测价值。结果:观察组患者大便隐血阳性检出率为76.00%(38/50),明显高于对照组的8.00%(4/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血浆PT-INR显著高于对照组(P<0.05),经ROC曲线得出,单独大便隐血检测诊断结直肠癌的AUC为0.840,灵敏度为76.0%,特异度为92.0%,单独血浆PT-INR诊断结直肠癌的AUC为0.874,灵敏度为80.0%,特异度为88.0%,两者联合诊断结直肠癌的AUC为0.959,灵敏度为92.0%,特异度为94.0%。结论:大便隐血检测及血浆PT-INR联合预测结直肠癌灵敏度、特异度更高,可为疾病早期筛查提供参考依据。

粪便隐血试验在大肠癌诊断中的应用及意义评定

为研究探讨粪便隐血试验在大肠癌诊断中的应用意义,2015年1月至2017年12月,选择就诊于我院的120例疑似大肠癌患者,对患者实施粪便隐血试验,以内镜病理诊断结果为参照,计算粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性。结果显示,120例疑似大肠癌患者中,经内镜病理诊断,共确诊86例。以内镜病理诊断结果为参照,粪便隐血试验对大肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.51%、97.06%、96.67%。经一致性检验分析,粪便隐血试验与内镜病理诊断结果的一致性系数Kappa值>0.7,诊断结果之间一致性良好。结果表明,采用粪便隐血试验可对大肠癌予以灵敏、准确检出,可作为大肠癌的初步筛查手段。