张梅芳基于调脾法论治干眼经验介绍

介绍张梅芳教授运用调脾法治疗干眼的临床经验。张梅芳教授认为,干眼病位在眼,与脾密切相关,临证分为脾气虚弱型、脾虚夹湿热型、脾肾亏虚型,治法有健脾益气、健脾清热利湿、健脾益肾。健脾益气多以四君子汤加减,辨证加用密蒙花、枸杞子等明目之品;健脾清热利湿多以三仁汤为基础加减,辨证加用夏枯草、密蒙花等明目之品;健脾益肾则先健脾运而后用自制的益眼明方剂进行加味治疗。

补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征排卵障碍的效果

目的探讨补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的效果。方法选取80例痰湿型PCOS排卵障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用来曲唑治疗,试验组在对照组基础上加以补肾健脾化瘀法治疗,对比两组的治疗效果、生殖激素、卵泡发育及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,试验组抗苗勒管激素、抑制素B水平低于对照组,卵泡个数少于对照组,卵泡直径大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对痰湿型PCOS排卵障碍患者,采取补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗,效果显著,有效调节血清生殖激素水平,促进卵泡发育,且不增加不良反应,值得推广。

药物配合“八段锦”治疗老年性类风湿关节炎

目的:探讨药物配合"八段锦"治疗老年性类风湿关节炎的临床疗效。方法:总结老年性类风湿关节炎的特点、病因病机、治疗方法,并结合临床观察药物配合八段锦治疗老年性类风湿关节炎的疗效。结果:经药物配合"八段锦"治疗有效率为94.44%。结论:药物配合气功"八段锦"可以有效缓解症状,疗效显著。

健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗IBS-D可能的客观化评价指标。方法将60例IBS-D患者用随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用参苓白术散加减和匹维溴铵治疗,2组均治疗4周。分别在治疗前后记录主要中医临床症状及中医证候积分,检测血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果中医证候总体疗效比较,试验组总有效率为80.8%,对照组为65.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善腹痛即泻、腹部隐痛、情志抑郁、神疲乏力单项症状方面试验组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有所下降,试验组CGRP改善尤其优于对照组(P<0.05)。结论健脾化湿法治疗IBS-D具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。

中医扶正祛邪法治疗顽固性湿疹思路浅探

顽固性湿疹病因病机复杂,正虚是发病的根本原因;湿邪为主要致病因素,且易留恋不去,贯穿始终。治疗上提出扶正为主、兼顾祛邪的大法;扶正多从补肺气、健运脾胃、运通扶阳三个方面出发,祛邪宜从蠲除顽湿、因势利导着手,临床疗效显著。

和肝法治疗带下病述要

和肝法是以柔和调达,复平肝木气血及其人体气机以治疗疾病的一种方法,主要有疏肝气、柔肝血、清肝热等。女子以肝为先天,因而和肝法在妇科病中广泛应用。带下病是临床上常见的妇科疾病,在现代女性工作生活压力日益增加的情况下,强调肝在带下病的发生发展中的重要作用有重要的意义。将和肝法贯穿在带下病治疗的整个过程中,即采用疏肝健脾、养血柔肝、清肝祛湿等方法调肝气、助肝用,既可调理气血,又能助脾运化水湿以治带下病症。总结近年来的文献发现:在带下病的治疗中,脾虚湿困型常用柴胡、荆芥、玫瑰花、绿萼梅、川芎等疏肝理气使肝不乘脾,阴血亏虚型则用当归、白芍、阿胶、山萸肉等滋阴补血柔肝,湿热型用栀子、茵陈、龙胆草、椿根皮等清肝泄热,肾阳亏虚型则用熟地黄、山茱萸、补骨脂、菟丝子肝肾同补等等,并总结了近代大家以和肝法治疗带下的独家经验以供临床参考。

溃疡性结肠炎中医治则治法的最新进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要临床表现,病程缓慢,反复发作,迁延不愈,与结肠癌关系密切,严重影响患者的身体健康和生活质量。溃疡性结肠炎已经成为临床常见的疑难病之一,在全世界范围内发病率较高。通过对大量的古今文献的研究、整理并归纳,该疾病可以总结为祛湿、调和肝脾、寒热平调、调气活血、消痈排脓等治法。

健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎56例

目的:探讨健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:随机将98例病人分成2组,治疗组56例,采用健脾清利益肾活血中药治疗;对照组42例,采用西药常规治疗,30 d后评判疗效。结果:两组有效率分别为92.86%、86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白定量检测结果对比,治疗组优于对照组(P<0.05);两组肾功能治疗前后均无显著性改变。结论:健脾清利益肾活血法对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果。

调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及对可溶性细胞黏附分子1的影响

目的:观察调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法:选取100例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿,随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组应用常规西药治疗,观察组采用调肺运脾化痰祛湿法进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效及对PEF和sICAM-1改善情况。结果:对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率98.0%,两组间比较,观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PEF值较治疗前均显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PEF值明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血浆sICAM-1水平均明显降低(P<0.05),观察组血浆sICAM-1水平明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:调肺运脾化痰祛湿法应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,临床疗效良好,改善气道阻塞,降低血浆sICAM-1水平。

中西医结合治疗类风湿关节炎30例

目的：观察健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者60例,随机分为两组。治疗组予来氟米特合健脾祛湿活血法中药治疗;对照组仅予来氟米特。两组均治疗12周。结果：治疗组缓解6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%（95%C I=77.9%~99.8%）;对照组缓解4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率80.0%（95%C I=61.4%~92.3%）;两组综合疗效比较（u=1.251 8,P=0.210 7）,差异未达显著性意义;可改善部分临床疗效指标。结论：健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效优于来氟米特的结论不确定,其收益为OR=0.29（95%C I=0.05~1.55）;NNT=8（95%C I=3.3~33.3）。

周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿经验

[目的]介绍周恩超教授辨证论治肾性蛋白尿的临床经验和学术观点。[方法]通过随周恩超教授门诊学习,整理其治疗肾性蛋白尿的病案,并阅读相关典籍、著作以及论文,结合中医理论对"蛋白尿"病因病机的认识,详尽论述周恩超教授治疗肾性蛋白尿的临床经验和学术观点,并举一则验案佐证。[结果]周恩超教授认为肾性蛋白尿病机多为脾肾亏虚,邪气内侵,其中邪气以湿、风、瘀为主,临证应谨守病机,从补肾健脾、清利湿热、祛风活络等方面辨证施治。所举验案以补益脾肾为本,佐以清利、祛风、化瘀,取得良好的疗效。[结论]周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿,临床疗效显著,其学术经验值得借鉴和推广应用。

谭新华教授辨治血精经验

谭新华教授认为血精病机复杂,多责之于肾虚、湿热、瘀滞等,导致精室络脉受损,血溢脉外,血随精出。其证型分为阴虚火旺型,治以滋阴降火、凉血止血;湿热下注型,治以化湿祛浊、清热凉血;脾肾亏虚型,治以补肾健脾、益气摄血;瘀血内结型,治以行气化瘀、活血止血。临床中各型多有兼夹,临证时应采取宏观与微观辨证相结合的策略,并重视对患者的心理疏导及预防调护以提高临床疗效。

基于运气学说探析《脾胃论》升阳除湿法防治早期新型冠状病毒肺炎思路

中医学重视人与自然的整体联系,把人与自然看作密切相关的统一体,早在《黄帝内经》中就确定了“天人相应”的思想。根据运气学说推演,己亥年全年土运不及,岁末(终之气)脾虚最甚,形成了天地清气不升、浊气不降、阴阳不交的大环境。“人与天地相参”,内外相感,这种环境因素造成了人体脾虚湿重的状态。1232年(壬辰年)与2019年(己亥年)的气候环境相似,李东垣采用升阳除湿法治疗发生于1232年(壬辰年)的疫病,取得良好效果。新型冠状病毒肺炎患者发病早期多有脾虚湿重的症状,治疗上可借鉴李东垣《脾胃论》治疗疫病的思路,早期以升阳扶阳为主,健脾除湿为辅,兼以芳香辟秽。

基于癌毒理论浅谈解毒法在大肠癌中的应用

大肠癌的基本病机以正虚为本,湿热癌毒瘀结为标,解毒法贯穿于大肠癌治疗始终。清热解毒、祛湿解毒、攻毒解毒、排毒解毒、扶正解毒为临床常见治法。临证时,将大肠癌分为早期、中期和晚期,予以分期论治。早期以祛湿解毒、清热解毒为主要治疗原则,辅以健脾扶正,术后加用化瘀解毒;中期在化疗期间以扶正解毒、攻毒解毒、排毒解毒为主,辅以祛湿解毒、清热解毒,放化疗结束后随访期间以扶正解毒、清热解毒为主,辅以祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒;晚期以扶正解毒为主,辅以清热解毒、祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒。采用解毒法治疗大肠癌,既要攻伐解毒,也需扶正解毒之根本,但不可单纯应用清热解毒、攻毒解毒之品。

浅论泄泻治疗十法

泄泻意指排便次数增多,粪质稀薄。现代医学中所指的急慢性腹泻病例如括腹泻型肠易激综合征,炎症性肠病,各种感染性腹泻,脂肪泻等,均可归于本病范畴。笔者根据自己临床经验将其治法总结为十:即实则泻之,宜化湿、分利、疏散、泻热、调气;虚则补之,宜健脾,温肾、益气、升提、固涩。

健脾燥湿法联合瑞舒伐他汀钙治疗高血脂症的疗效分析

目的研究健脾燥湿法联合瑞舒伐他汀钙治疗高血脂症的临床效果。方法将整群选取的该院2012年8月—2014年9月收治的84例患者以随机数表法分为观察组与对照组,均42例,观察组采取自拟健脾燥湿方联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组仅采取瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.24%与对照组76.19%比较较高,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-C较治疗前显著下降,HDL-C显著升高,观察组TC、TG、LDL-C分别为(5.64±0.82)mmol/L、(2.01±0.25)mmol/L、(2.60±0.94)mmol/L与对照组(6.31±0.74)mmol/L、(2.25±0.51)mmol/L、(2.75±0.71)mmol/L比较较低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C两组分别为(3.21±1.03)mmol/L、(2.75±0.71)mmol/L,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例胃部不适,对照组无不良反应出现,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.012,P>0.05)。结论健脾燥湿法联合瑞舒伐他汀钙治疗高血脂症效果显著,可显著改善患者血脂指标,优于单一西药治疗,具有较好的临床应用价值。

基于数据挖掘分析针灸治疗急性期带状疱疹的选穴规律

【目的】运用数据挖掘技术分析针灸治疗急性期带状疱疹(AHZ)的选穴规律。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库。检索时间为各数据库自建库以来至2023年2月。收集以针灸疗法治疗AHZ的临床研究文献,建立选穴处方数据库,采用SPSS 25.0统计软件和SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘以分析腧穴配伍规律。【结果】纳入针灸治疗急性期带状疱疹的文献共189篇,共189条针灸处方,涉及116个腧穴,使用频次最高的前5位腧穴为阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪、太冲;经脉选用以胆、膀胱、胃经最多;关联度最高的腧穴组合与选用频次对应;通过聚类分析可得到4个聚类群。【结论】针灸治疗AHZ以阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪为基础,注重局部取穴与远端取穴相结合,配合辨证论治,以达到清肝泻火、健脾祛湿、行气活血的功效。

肾病综合征合并甲状腺功能减退中医证治思路

肾病综合征合并甲状腺功能减退可归属"水肿"范畴。根据病因病机,应用异病同治思想,以温补脾肾为大法,辅以行气活血,化湿利水,灵活辨证;或结合西医治疗,可有效控制病情,改善症状,疗效确切。

健脾益肾泻浊法治疗原发性高尿酸血症探讨

高尿酸血症病机复杂,病情隐蔽,常伴有肥胖、高血脂或高血压等代谢综合症。降低血尿酸是痛风治疗的关键,因此对该疾病进行早期干预和治疗十分重要。中医药在慢性疾病的防治中具有个体化辨证施治、毒副作用低的优势,以扶正祛邪、益肾健脾、利湿泄浊为法,配以低嘌呤健康饮食及适量运动,可有效降低血尿酸浓度,降低痛风的发病率,提高患者生存质量。

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的:观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用。方法:采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果:加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),与自身用药前比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.05);与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。