从“虚-痰瘀互结”论治过敏性哮喘验案一则

中医认为“痰、瘀、虚”是哮喘发病的重要病理因素。对于支气管哮喘,无论是中医还是西医,均将其分为发作期和缓解期,该病总归邪实证虚之证,发时以邪实为主,未发时以正虚为主;若久发正虚,虚实错杂,当按病程新久及全身症状辨别其主次。通过探讨哮喘与痰、瘀、虚的相关性,提出治疗哮喘发作期当以祛痰化瘀、缓解期当以益气扶正为法则,做到标本兼治,举病案一则以证之,为临床治疗哮喘提供诊治思路。

化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 1 0 0例患者随机分为 2组 ,治疗组 60例 ,口服化痰逐瘀解毒汤煎剂 ;对照组 40例 ,口服独活寄生汤煎剂。 2组均水煎服 ,每日 1剂 ,1个月为 1个疗程 ,连服 1～ 3个疗程统计疗效。结果 治疗组总有效率为 95% ,对照组总有效率为 75% ,2组对比差异显著 ( P <0 .0 1 )。结论 化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎疗效确切。

“补肾健脾 祛痰化瘀”法辨证论治多囊卵巢综合征

目的:观察"补肾健脾,祛痰化瘀"法论治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法 :将52例已确诊为PCOS的患者,以补肾健脾、祛痰化瘀为治疗原则,给予自拟汤剂抑囊助孕汤连续服用3个月经周期,观察临床疗效。结果 :52例患者中治疗前后性激素水平比较P<0.01,临床疗效P<0.05,提示治疗组疗效优于对照组。结论 :肾脾两虚、痰瘀互结是多囊卵巢综合征发病的基本病机,而"补肾健脾,祛痰化瘀"法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。

卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

祛痰化瘀法治疗高脂血症相关性血管性痴呆临床观察

目的:观察自拟开窍醒脑汤对高脂血症相关性血管性痴呆(VaD)的疗效。方法:选取黑龙江省医院中西医结合科及神经内科VaD合并血脂异常患者56例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组各28例。治疗组给予自拟开窍醒脑汤,对照组给予奥拉西坦胶囊联合阿托伐他汀钙片。对两组患者疗效进行评价,并分别比较两组患者治疗前后认知水平、血清脂质变化水平等。结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为57.14%。治疗组、对照组治疗后MMSE、HDS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(治疗组t值分别为6.58、4.68,对照组t分别为3.39、2.84,P值均<0.05)。治疗组与对照组治疗后血清脂质水平均有改善,两组治疗后TG、LDL的含量显著降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(治疗组t值分别为-5.51、3.51和-4.50,对照组t值分别为-2.85、2.55和2.40,P值均<0.05)。结论:自拟开窍醒脑汤治疗高脂血症相关性血管性痴呆疗效确切,可以改善患者认知水平,且能同时降低患者血清脂质水平。

肺癌的中医辨治

随着经济的发展和疾病谱的变化,肺癌的病死率也逐渐增高。当今对肺癌的主要治疗手段为西医的放化疗疗法,其在杀伤肿瘤细胞,延缓其恶化的同时,不可避免的对正常细胞也产生杀伤作用,损伤了患者的正气。故临床常在辨证论治的基础上采用中医药疗法,其对放化疗的副作用起到缓解作用,同时抑制肿瘤生长,固护机体正气,改善患者的症状及预后。

王昕补肾调经祛痰化瘀-抑囊助孕汤治疗多囊卵巢综合征

王昕教授认为多囊卵巢综合征病因病机主要为"肾虚为本,痰瘀互结",肾虚乃本病之关键,唯肾精充盛,气血充足,女经方能调畅,加之阴阳和合,两精相搏,始能成孕;提出"补肾调经,祛痰化瘀"的独到见解,治疗补肾是关键,并于补肾之中活血化瘀、化痰通络,标本同治。独创抑囊助孕汤治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著。

历代中医论治大肠癌

中医对大肠癌的认识经过了历代医家的临床实践及理论探索,病名病证的描述日渐具体、确切。病因病机从外感六淫到正虚邪实、内伤饮食、情志不畅而导致湿、热、毒、瘀蕴结日久,肠道失司而发病的认识也更加客观全面。历代医家治疗该病多遵崇着眼整体、以人为本,治疗中时时顾护正气,分期论治,攻补兼施。在疾病发展的不同阶段采用不同的治法,务在扶正补虚的基础上行软坚散结、行气化痰、活血祛瘀之法。除内治法外,古代医家也多采用熏洗、灌肠、外搽、调敷、针灸以及手术等综合疗法治疗大肠癌。

贾建华治疗结直肠癌术后患者经验

[目的]总结贾建华主任医师治疗结肠癌术后患者的经验。[方法]通过跟师学习、分析研究贾师的结直肠癌术后临床医案,从病因病机、治疗原则、治疗方法、经验用药等方面总结贾师治疗结直肠癌术后患者的临床思想,并附验案佐证。[结果]贾师认为结直肠癌的总病机是邪盛正衰,当采取扶正祛邪的治疗总则,临床上具体采用补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒的治法,疗效显著。所举验案以补脾益肾为主,兼以化痰祛瘀、清热解毒治疗,取得较好疗效。[结论]贾师以扶正祛邪为治则,以补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒为治法,治疗结直肠癌术后患者疗效显著,值得推广。

祛痰化瘀兼益气健脾法治疗胸痹心痛研究简况

"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也"。痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂。实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚。方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等。

田素琴从肺与大肠辨治痤疮

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。

降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨肝脾同调、化痰祛瘀疗法的作用。方法:将100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组患者服用以肝脾同调、痰瘀并治法而选用的降脂益肝汤,1剂/d;对照组患者口服水飞蓟宾葡甲胺片,100mg/次,3次/d。两组疗程均为3个月。治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并行肝脏B超检查。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.00%和74.00%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后ALT、TBil、TC、TG较治疗前明显降低(P<0.05);对照组患者治疗后ALT、TC、TG较治疗前降低明显(P<0.05),而TBil治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);两组间治疗后4项指标比较,治疗组降低更加明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝脾同调、痰瘀并治法治疗NASH可明显改善患者的肝功能、血脂水平,临床疗效肯定。

中药复方抗肿瘤血管生成研究简况

肿瘤生长和转移依赖于肿瘤血管形成,病机可归纳为"虚、毒、痰、瘀",治疗有扶正培本、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、清热解毒等。中药复方可抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断血管内皮细胞迁移、增殖和肿瘤血管生成;抑制血管内皮细胞的生成或促其凋亡;抑制血管外基质降解,目前研究比较明确的是抑制基质金属蛋白酶家族、参麦注射液、平调饮、肺岩宁方、扶正抗癌汤等;其他小柴胡汤等。尚缺乏从微观辨证角度认识中药复方与血管生成关系研究;期望临床实践与实验室研究紧密结合,宏观辨证基础上筛选更有效的中药复方,微观角度验证,丰富中医药族,如基质金属蛋白酶-2(MMP-2);提高内源性或外源性血管生成抑制因子浓度;抑制促血管生成因子的细胞表面受体等。常见中药复方活血化瘀类有瘀毒清、艾迪注射液、桃红四物汤、血府逐瘀汤等;软坚散结类,改良莪术汤、鳖甲煎丸、乌三颗粒、消痰散结方、清热解毒类方、六神丸、清香散等;益气扶正类,参七汤抗肿瘤血管生成的理论内涵。

中医药治疗冠心病心绞痛概况

冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与阴寒内侵、体虚劳倦、七情所伤、饮食不节等因素相关;血脉瘀滞贯穿全程,活血化瘀乃基本大法,活血化瘀用复方冠心Ⅱ号、补阳还五汤、益气活血方、血府逐瘀汤、瘀毒清、赤香参通颗粒;豁痰泄浊用化痰降浊方、瓜蒌薤白半夏汤;宽胸理气用柴胡疏肝散;通阳宣痹用四逆汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤;清热解毒用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤。中医药治疗可减轻甚至消除症状,心电图和实验室指标有一定改善,疗效确切。

化痰祛瘀通络汤辅助治疗老年痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:探究化痰祛瘀通络汤辅助治疗老年痰瘀互结证冠心病的治疗效果。方法:选取老年痰瘀互结证冠心病患者125例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀通络汤,对比两组患者的临床疗效、心肌灌注情况、抗氧化指标以及药物安全性。结果:治疗6个月后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组MIA和放射性分布异常积分均低于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰祛瘀通络汤能够提高老年痰瘀互结证冠心病的治疗效果,且不增加不良反应。

固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察

目的探讨固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证的临床效果。方法随机抽取我院2019年2月至2020年8月间收治的慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者80例,采用随机数字表方法将患者均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组治疗方法为噻托溴铵吸入,观察组治疗方法为固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入,比较两种疗法的临床应用效果。结果①观察组治疗总有效率为92.5%高于对照组的75%,对比组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);②比较观察组和对照组患者治疗后的FEV1、FVC以及FEV1/FVC,对比组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者在临床治疗中采用固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入法效果良好,可改善患者的肺功能,将复发率降低。

中医药治疗动脉粥样硬化临床研究进展

中医药防治动脉粥样硬化的研究具有良好的实践基础和应用前景,治疗方法可归于四类,即活血化瘀、化痰调脂、痰瘀同治、扶正祛邪,研究者辨证施治,多在临床上取得了满意的疗效。目前研究仍存在一些亟待解决的问题:首先,中医药防治动脉粥样硬化临床研究重复性差,缺乏大样本、多中心、高质量的临床研究及系统深入的实验研究;其次,对专家经验方及中药复方研究不够深入,临床药效物质基础不明确,缺乏对其作用机制的深入挖掘;再次,目前的研究不够系统和全面,主要集中在对动脉粥样硬化的形成和发展过程的研究,对斑块易损性研究相对较少。针对上述问题,今后应加强中医药治疗动脉粥样硬化的基础及临床研究,为治疗提供更加明确的理论依据和临床证据;同时,建立具有中医特色的研究模式,以中医宏观辨证理论为指导,利用现代医学技术,参考现代中药药理实验结果选药组方,扩大辨证选药思路,加强对中药方剂配伍规律的研究,以及对其有效成分的分离提取、鉴定和作用机制研究,并将传统组方理论与针对发病机制的对病治疗相结合,多角度、多层次探索中医药的作用机理。此外,应不断深入探索动脉粥样硬化的发病机制,并结合细胞工程、分子生物学及基因科学,积极研究中医药的药效学基础和机制。

肺癌中医治法探讨

目的:探讨肺癌的中医治疗方法。方法:根据肺癌的病因病机,综合历代医家的认识,对肺癌的每种治法逐一分析。结果:中医药治疗肺癌多采用扶正培本法、活血化瘀法、化痰利湿法、抗癌解毒法、理肺散结法治疗。结论:中医药治疗肺癌当辨证论治。