下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效。方法 对 2 3例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗 ,术后随访 6个月～ 2年 ,观察疗效。结果 治愈 11例 (4 7.82 ) ,改善 10例 (39.13) ,失败 3例 (13.0 4 % )。结论 下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单 ,并且安全、可靠、有效。

先天性上斜肌麻痹手术效果的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果.方法我们以正前方的垂直斜视度为依据:Ⅰ组:斜视度在10△以内者3例,采用下斜肌前转位术;Ⅱ组:斜视度在10△～20△者12例,采用下斜肌截除术(3～5 mm);Ⅲ组:斜视度大于20△者17例,采用下斜肌截除术联合健眼下直肌后徙术.结果1次手术26例获得满意:Ⅰ组:3例全满意;Ⅱ组9例满意,3例欠矫;Ⅲ组:14例满意,3例欠矫.在Ⅱ组中有1例行2次手术获得满意.结论根据正前方垂直斜视度数选择不同的手术治疗方法可获得较好的临床治疗效果.

先天性上斜肌麻痹的手术治疗体会

目的探讨治疗先天性上斜肌麻痹的最佳手术方式。方法对先天性上斜肌麻痹24例患者,根据垂直斜视度数分别行下斜肌截腱术(截腱术),下斜肌后徙转位前徙术(前徙转位术)和下斜肌后徙转位前移联合上、下直肌手术(联合手术)。结果治愈好转率达91.6%,行截腱术者10眼,平均矫正(8.23±4.22)°;前徙转位术9眼,平均矫正(14.05±5.72)°;联合手术5眼,平均矫正(21.00±9.80)°。结论治疗先天性上斜肌麻痹主要目的是矫正斜视,尽可能获得最大的融合功能,消除代偿头位。准确测量斜视角是保证手术成败的关键。

上斜肌加强术与下斜肌减弱术矫正先天性单眼上斜肌麻痹

目的比较上斜肌加强术与下斜肌减弱术矫正先天性单眼上斜肌麻痹的效果。方法回顾性分析2015年4月至2016年6月先天性单眼上斜肌麻痹39例的临床资料。患者随机为分两组:上斜肌加强组(19例),实施上斜肌折叠术;下斜肌减弱组(20例),实施下斜肌切断术。术后随访2个月观察治疗效果。结果两组患者手术前歪头试验均为阳性;手术后原在位、患眼侧的垂直斜视角度均较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患眼和对侧眼黄斑-视盘夹角差异无统计学意义(P>0.05);且均存在代偿头位。手术后两组患者均出现转阴情况,上斜肌加强组患者转阴率(78.95%)显著高于下斜肌减弱组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者患眼与对侧眼黄斑-视盘夹角均较手术前显著减少(P<0.05),总黄斑-视盘夹角较手术前明显下降(P<0.05)。两组患者代偿头位均有明显改善(P<0.05)。结论两种手术方式均能够改善患者眼底客观旋转斜度和代偿头位,而上斜肌折叠手术歪头试验转阴率明显高于下斜肌切断术。

上斜肌手术的发展历史

上斜肌是眼外肌中走行最长,功能最复杂的眼外肌。在斜视领域,上斜肌手术是最复杂、难度最大的手术。本文重点回顾上斜肌手术的发展历史,包括上斜肌减弱手术和上斜肌加强手术,探讨各类上斜肌手术的优缺点和适应症,加强眼科同行对上斜肌手术的全面了解,有利于合理选择和开展上斜肌手术。