Effectiveness of exercise for osteoarthritis of the knee:A review of the literature

Osteoarthritis(OA)of the knee is the most common type of arthritis and the major cause of chronic musculoskeletal pain and mobility disability in the elderly.The objective of this paper is to discuss the effectiveness of exercise for OA of the knee based on a review of the literature.We reviewed the relevant literature,i.e.systematic reviews and meta-analyses searched using PubMed.Muscle strengthening and aerobic exercises are effective in reducing pain and improving physical function in patients with mild to moderate OA of the knee.

通督强脊操对强直性脊柱炎脊柱功能的影响

目的:观察通督强脊操对强直性脊柱炎患者脊柱功能的影响。方法:采用随机数字表法将72例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组36例。2组均给予基础治疗,对照组采用“小燕飞”锻炼治疗,治疗组采用通督强脊操锻炼治疗。2组均干预3个月。比较2组患者治疗前后晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分。结果:治疗后,2组患者晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、VAS评分、BASFI评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通督强脊操既能改善强直性脊柱炎患者的脊椎功能,又能使患者的消极情绪得到缓解,生活质量得到提高,值得临床推广使用。

本体感觉强化训练配合CPM康复锻炼对全膝关节置换术后患者疼痛程度、膝关节功能的影响

目的探讨本体感觉强化训练配合持续被动活动(CPM)康复锻炼对全膝关节置换术后患者疼痛程度、膝关节功能的影响。方法选取2020年5月—2023年5月贵州省遵义市绥阳县人民医院收治的80例全膝关节置换术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行本体感觉强化训练,观察组进行本体感觉强化训练配合CPM康复锻炼。比较两组患者的疼痛程度、膝关节功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果干预后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.15±0.24)分,低于对照组的(3.48±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节功能障碍评分、Berg平衡量表评分分别为(77.35±6.61)分、(49.08±3.11)分,均高于对照组的(62.17±5.46)分、(36.37±3.35)分,膝关节活动度为(105.54±8.51)°,大于对照组的(91.28±8.75)°,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的日常活动能力量表评分为(83.74±4.53)分,高于对照组的(72.30±4.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉强化训练配合CPM康复锻炼可减轻全膝关节置换术后患者的疼痛,促进膝关节功能恢复,提升患者日常生活能力,减少术后并发症发生风险。

人工全膝关节置换术后的康复

人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规，其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自１９９２年１月以来在我院试用于３３例人工全膝关节置换术术后病人（４８膝），获得良好的临床效果。

悬吊训练法功能及其应用现状研究

悬吊训练法(S-E-T)是一种新兴的发展核心力量、提高肌肉控制能力、预防运动损伤的有效方法,这种训练方法已被国内外体育科研人员应用到了竞技体育,许多竞技运动队纷纷从S-E-T的训练中获得益处。为了更好的了解和掌握这种新兴的训练方法,介绍了悬吊训练法的起源、功能,综述了该方法在"平衡能力"、"神经肌肉控制能力"、"运动康复"和"专项能力"最新的应用研究进展,提出悬吊训练方法在实际应用中存在的问题,其一,悬吊训练的方法体系亟待规范;其二,悬吊训练的作用机理研究不足;其三,悬吊训练评价体系亟待完善。并展望悬吊训练在运动领域和大众健身领域前景。

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。

中医药抗衰老研究之传承与创新

随着社会的进步及老龄化的加速,衰老及其相关疾病已成为全世界日益关注的问题。该文阐述了对衰老机理的认识、衰老的内外防治,并从衰老伴发的疾病——骨质疏松症的诊治入手来研究衰老,通过习练自编中医传统功法(五行健骨操),从运动疗法方面进行干预,使人体气血阴阳平衡、经络血脉畅通,从而延缓衰老,认识并拓宽衰老疾病的诊疗思路。

针刺结合易筋经训练对中风后偏瘫患者运动功能及心理的影响

目的观察针刺结合易筋经对中风后偏瘫患者运动功能的改善情况及对心理的影响。方法符合纳入标准的180例中风后偏瘫患者,随机平分为3组,治疗期间脱落15例患者,对照组56例、针刺组54例、联合组55例。3组均进行相同常规康复训练的条件下,针刺组加以针灸治疗3个月,联合组行针灸加易筋经训练治疗3个月,1次/d,每周5 d。在实验前后,采取Fugl-Meyer运动功能评分及Zung抑郁自评(SDS)评分进行评测。结果联合组3个月运动功能评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),与针刺组比较,治疗2、3个月后具有统计学意义(P<0.05);联合组3个月抑郁自评量表评分均低于针刺组与对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合易筋经训练能改善中风后患者的运动功能及情绪状态。

前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能和肾细胞凋亡的影响

目的研究中药前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法将24只雄性SD大鼠分为安静对照组、力竭运动组、力竭运动前健脾后补肾组,力竭运动后24小时取材,检测血清尿素氮、肌酐和尿蛋白含量,HE染色观察肾组织细胞,原位末端标记法(TUNEL)检测肾凋亡细胞。结果力竭运动前健脾后补肾组比力竭运动组的血清尿素氮、肌酐、尿蛋白及凋亡指数低(P<0.05),无类似于力竭运动组的肾组织坏死现象。结论力竭运动造成的肾功能降低可能与肾细胞凋亡、病理损害有关,前健脾后补肾能减轻这些变化,起到一定的保护肾功能作用。

颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛疗效观察

目的:探讨颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年12月于北京积水潭医院康复科门诊就诊的168例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组84例。对照组采用休息、理疗、口服药物的常规治疗,理疗包括超短波、干扰电、激光、磁疗,各15 min/次,1次/d,药物治疗包括非甾体类药物、盐酸乙哌立松、加巴喷丁等。治疗组在常规治疗的基础上进行颈椎前方、后方、侧方核心肌肉力量训练,每个训练方法10 s/个,20个/组,5组/d,共4周。以后2组/d,共12个月。于治疗前和治疗后1、3、12个月采用视觉模拟量表(VAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、总体印象变化量表(PGIC)评分进行评定。结果:组内比较,对照组在治疗后1个月VAS评分较治疗前改善(P<0.05),余各时间点各指标未见明显变化(P>0.05);治疗组在治疗后1、3、12个月的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月,2组之间的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、12个月,治疗组的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组VAS(2.96±1.11)分、HAMD-17(25.95±5.91)分、PSQI(4.55±0.81)分、PGIC(4.87±1.47)分均优于对照组VAS(5.86±1.31)分、HAMD-17(36.97±7.62)分、PSQI(6.97±1.21)分、PGIC(2.36±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,治疗组VAS(1.92±0.91)分、HAMD-17(21.94±7.52)分、PSQI(2.32±0.61)分、PGIC(5.50±1.41)分均优于对照组VAS(6.97±1.01)分、HAMD-17(41.38±9.02)分、PSQI(5.15±1.11)分、PGIC(2.50±0.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部核心肌群训练可改善颈源性头痛患者的疼痛、情绪和睡眠。

“健脾”中药对急性运动大鼠线粒体呼吸链复合体的影响

目的:探讨补充"健脾"中药对急性运动大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性的影响。方法:27只SD大鼠,随机分成正常对照组(9只)、急性运动组(9只)、中药补剂组(9只)。采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性浓度。结果:急性运动组大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性浓度略高于正常对照组,但无显著差异;而中药补剂组大鼠肌肉组织的呼吸链复合体Ⅰ、Ⅲ及肝脏组织的呼吸链复合体Ⅱ、Ⅲ活性明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:"健脾"中药可提高大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链酶复合体活性,维持线粒体正常功能,改善急性运动过程中的能量代谢。

重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者的效果研究

目的探讨重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果。方法选择2008年4月—2011年8月我校门诊部及周边高校医院收治的伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者37例,采用简单数字表分为对照组18例和试验组19例。对照组采用传统强直性脊柱炎锻炼方法,试验组采用对姿势有影响的缩短的重力肌群进行伸展强化锻炼。观察并记录两组锻炼前后强直性脊柱炎度量指数(BASMI)、毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果两组锻炼前BASMI各项、BASFI总积分、BASDAI总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼后比较,除BASDAI总积分外,余差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组锻炼前后比较,仅BASMI中枕墙距、腰椎屈曲度差异有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对短缩的重力肌群进行伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果优于传统的锻炼方法,或与之相结合可能会有更好的效果。

从体育本质看体育教学

论证体育的本质是永无止境地强化体能,因为强化体能是体育其事最稳固最鲜明的特征。体育教学的主旨是运动技术的有序传承,尽管体育活动也有一定的健身功能。体育课不应改造成保健课,学练运动技术则是强化体能的手段保证。

温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎疼痛的疗效观察

目的:观察温针配合康复训练治疗地震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛的临床疗效。方法:88例患者随机分为治疗组(温针配合康复训练)44例、对照组(针刺配合康复训练)44例,疼痛评分标准参照11点数字框图评分法,两组均治疗20次后观察镇痛疗效。结果:治疗组疼痛评分缓解明显好于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(100%)优于对照组(85.4%),P<0.05。结论:温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛疗效优于针刺配合康复训练。

功能锻炼配合药物治疗早期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察强化功能锻炼配合药物治疗对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将43例患者随机分为锻炼组27例和对照组15例,均每日口服柳氮磺胺吡啶(SASP)与甲氨蝶呤(MTX),外用中药。锻炼组同时行肢体功能锻炼。结果:治疗半年后,锻炼组总有效率高于对照组(92.59%和73.33%,P<0.05),晨僵时间明显缩短,两组比较有显著差异性。结论:强化功能锻炼配合药物治疗AS的效果好于单一药物治疗。

易筋经防治老年人原发性骨质疏松的Meta分析

目的:评价易筋经防治老年人原发性骨质疏松的疗效。方法:应用计算机检索中国知网、万方医学数据库、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、PubMed、VIP和CBM,样本量文种不限,收入易筋经防治老年人原发性骨质疏松的临床随机对照试验(RCT)。根据Cochrane handbook5. 1. 0评价研究质量,应用Rev Man5. 3和Stata11. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个RCTs,185名受试者,易筋经在增加患者腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面差异有统计学意义(MD=0. 54,95%CI[0. 24,0. 83],P=0. 0004,MD=0. 11,95%CI[0. 07,0. 15],P <0. 00001),缓解患者骨痛症状差异有统计学意义(MD=-0. 82,95%CI[-1. 09,-0. 55],P <0. 00001,MD=-1. 65,95%CI[-1. 99,-1. 31],P <0. 00001)。结论:易筋经对老年人原发性骨质疏松的防治有一定的疗效,但由于纳入的研究较少、质量不高。

腘绳肌练习对脑卒中后膝稳定性及日常生活活动能力的影响

目的:观察月国绳肌练习对改善脑卒中患者膝关节过伸及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:38例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例)。治疗组除了给予常规康复治疗(中级偏瘫医疗体操;神经肌肉促进技术;步态分解练习;ADL训练),还给予针对性月国绳肌练习(月国绳肌最大向心性等张-膝关节末端等长抗阻练习;月国绳肌肌电生物反馈治疗);对照组只给予常规康复治疗。治疗时间60d。比较治疗前后LKSS膝关节功能评定、上田敏12级评定、Barthel指数等各项指标的变化。结果:治疗组各项指数的改变均明显优于对照组(P<0.01)。结论:月国绳肌练习对脑卒中偏瘫患者的膝关节不稳有明显疗效,并能改善患者的日常生活活动能力。

瑞士球在股骨头坏死患者术后下肢多肌群肌力训练中的效果研究

目的观察瑞士球在股骨头坏死患者术后下肢多肌群肌力训练中的效果。方法将83例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者按信封法分成观察组40例和对照组43例,对照组给予常规的康复训练指导,观察组使用瑞士球进行康复训练,为时6个月,在入院时及术后2周、3个月、6个月门诊随访时分别进行髋前屈肌群、髋后伸肌群、髋外展肌群的肌力测定,行髋关节的Harris评分和功能独立性测量评定。结果观察组患者术后2周、3个月、6个月的髋前屈肌群、髋后伸肌群、髋外展肌群的肌力及Harris评分和功能独立性测量评定均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞士球应用于股骨头坏死行髋关节置换患者的术后下肢多肌群肌力训练,可增强髋关节核心肌群的肌力,提高患者日常生活活动能力。

不同运动负荷的力量训练对女运动员激素水平的影响

用ＲＩＡ法研究女子举重运动员在力量训练课后，血清五类激素的反应。结果表明：力量训练降低血清睾酮（Ｔ）和皮质醇（ｃｏｒｔｉｓｏｌ）的浓度（Ｐ＜０．０１）；大运动负荷还降低血清生长激素（ＧＨ）的水平。血清黄体生成素（ＬＨ）和促卵泡刺激素（ＦＳＨ）对于力量训练不表现明显的反应（Ｐ＞０．０５）。

易筋经托天桩加热敷对神经根型颈椎病患者康复的影响

目的:探讨易筋经托天桩加热敷对神经根型颈椎病患者的影响。方法:将2014年6月~2015年12月我院康复科住院的120例神经根型颈椎病患者随机等分为对照组、易筋经组、热敷组和易筋经加热敷组,干预2周后,比较4组之间症候评分和不良反应发生情况。结果:干预后4组患者症候评分之间差异有统计学意义(P<0.05),干预后易筋经加热敷组症候评分低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后4组均未出现烫伤、疼痛加重,或其他主要伴随症状加重的情况。结论:易筋经托天桩加热敷能有效改善神经根型颈椎病患者的症状,促进患者康复。