不同电针参数对脑卒中后足内翻影响临床观察

目的:比较针刺足少阳经不同电针参数对脑卒中后足内翻(PSS)的影响。方法:将120例PSS患者随机分为对照组、连续波治疗组和疏密波治疗组,每组40例,其中,对照组脱落1例,疏密波治疗组脱落2例。对照组采用常规针刺配合康复训练治疗;连续波治疗组在对照组基础上予电针阳陵泉、悬钟(连续波,频率2 Hz)治疗;疏密波治疗组在对照组基础上予电针阳陵泉、悬钟(疏密波,频率2/50 Hz)治疗,30 min/d, 1次/d,连续治疗6 d,休息1 d,治疗4周。比较治疗前后足内翻角度、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-LE)、静息状态下腓骨长、短肌厚度。结果:治疗后,3组患者足内翻角度、MAS分级、FMA-LE评分均较治疗前改善(P<0.05),进一步两两比较,连续波治疗组与疏密波治疗组均优于对照组,疏密波治疗组优于连续波治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患者静息状态下腓骨长、短肌厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针阳陵泉、悬钟联合常规康复训练可改善PSS患者足内翻程度、提高患者下肢运动功能,临床疗效优于单纯针刺联合康复训练,2/50 Hz疏密波是治疗该病较优的方案。

针刺治疗脑卒中后足内翻随机对照实验的文献质量评价

目的:评价国内针刺治疗脑卒中后足内翻随机对照试验的质量,了解针刺治疗脑卒中后足内翻研究的现状,以进一步提高研究者临床研究设计水平,从而更好地指导临床实践。方法:全面广泛收集针刺治疗脑卒中后足内翻的随机对照实验文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准对2013年11月份以前发表的合格文献进行系统评价。结果:检索到符合纳入标准的临床随机对照实验文献21篇,所有文献均为针刺疗法与针刺疗法的对照,疗效的统计学分析基本正确;大部分文章对病例来源,随机方法,诊断标准,疗效标准,纳入和排除标准,统计学方法等基本内容进行了描述;所有文章均未对样本估算,分配隐藏,盲法的应用,随访情况进行描述。结论:针刺治疗脑卒中后足内翻的随机对照试验文献逐年增加,特别是近几年研究者更多采用了随机对照的方法,但亦存在不足,研究者的临床研究设计水平有待提高。

针刺结合康复治疗卒中后足内翻的研究现状

就近年来针刺结合康复治疗足内翻的研究进展作如下综述,中西医治疗理念趋同,不断碰撞并尝试多方融合,临床疗效显著,但仍需大规模、高质量的临床试验研究,为临床标准化提供参考。

针刺结合康复训练治疗中风后足内翻的Meta分析

目的:分析针刺结合康复训练治疗中风后足内翻的疗效。方法:通过电子检索,并且结合专业资料以及网络上的信息,采用Rev Man5软件(由Cochrane协作网提供)实行Meta分析。结果:共查及了115篇文献,只有5篇文献符合纳入标准。采用Jadad评分标准对纳入文章的方法和结果进行评价,5篇均属低质量文献,共收入病人324人,Mate分析显示,针刺结合康复训练治疗中风后足内翻总有效率优于对照组,其汇总OR=3.15,95%CI(1.74,5.71),其差异有统计学意义(Z=3.79,P=0.0001)。结论:现有的临床研究证据显示,针刺结合康复训练治疗中风后足内翻在总有效率方面优于单纯康复训练,纳入文献均属RCT但治疗较低,需要大规模的高质量临床试验研究以期得到强度更高的证据。

芒针与火针治疗脑卒中后足内翻随机平行对照研究

[目的]观察芒针与火针治疗脑卒中后足内翻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单分为两组。对照组30例体针取解溪直刺0.5寸,丘墟透照海;筑宾、昆仑等穴,直刺0.5-1.5寸,施捻转或提插泻法,1次/d。治疗组30例①芒针,选28号6-12寸芒针,取风市透中渎、阳陵泉透悬钟、丘墟透足临泣,小腿弛缓肌上顺其肌肉走行进针,平补平泻,以观察到所属肌群收缩产生拮抗作用为度,留针30 min,期间行针1次,1次/d;②火针,取患侧足三里、条口、丰隆、承山、承筋、三阴交等穴以及小腿痉挛肌上多点点刺,用钨锰合金火针（0.5mm×25mm）,对穴位进行常规消毒后,烧灼针尖部至白亮速进疾出,针刺深度和角度根据部位和胖瘦灵活应用,1次/2d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、踝关节功能、足内翻、步速、步幅、足印、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效7例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。步速治疗组快于对照组（P〈0.01）,左右足步幅差治疗组小于对照组（P〈0.01）。[结论]芒针与火针治疗脑卒中后足内翻,疗效满意,无副作用,值得推广。