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Trend of Invasive Streptococcus agalactiae at Tertiary Care Hospital in Japan 被引量:8
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作者 Masaaki Minami Hideki Nishiyama +3 位作者 Shinobu Ikegami Takuya Hattori Makoto Kawashima Michio Ohta 《Journal of Biosciences and Medicines》 2016年第3期15-20,共6页
Streptococcus agalactiae causes various severe infectious diseases such as sepsis, meningitis, and streptococcal toxic shock-like syndrome. Though Streptococcus agalactiae infection has been increasing recently, the c... Streptococcus agalactiae causes various severe infectious diseases such as sepsis, meningitis, and streptococcal toxic shock-like syndrome. Though Streptococcus agalactiae infection has been increasing recently, the comprehensive characteristic investigation of invasive Streptococcus agalactiae isolated in tertiary care hospitals has not been nearly performed in Japan. In this study, we investigated the clinical characteristics and antimicrobial susceptible patterns of 88 Streptococcus agalactiae isolated at two tertiary care hospitals during 2009-2015 in Japan. There was no significant differences between genders in our study. Two-third Streptococcus agalactiae were isolated from over age 60. Total mortality rate was 19% and invasive Streptococcus agalactiae-associated death cases have occurred every year after 2011. All Streptococcus agalactiae were completely susceptible toampicillin. Total non-susceptible rates of erythromycin, minocycline, levofloxacin and trimethoprim-sulfamethoxazole in this study were approximately 30%, 44%, 37%, and 7%, respectively. Our results suggest the need for continuous antimicrobial susceptibility survey of Streptococcus agalactiae. 展开更多
关键词 streptococcus agalactiae SUSCEPTIBILITY antimicrobial resistance EPIDEMIOLOGY
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Analysis of Drug Resistance Spectra and Conjugative Plasmid Carrying Rates of P.aeruginosa and Acinetobacter
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作者 翁亚丽 刘雁雁 +2 位作者 贾辅忠 梅亚宁 赵旺胜 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 1997年第1期19-22,共4页
Antimicrobial susceptibility test was performed on 57 clinical isolates of P. aeruginosa and 36 clinical isolates of Acinetobacter with 11 antimicrobial agents including getamicin, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, ... Antimicrobial susceptibility test was performed on 57 clinical isolates of P. aeruginosa and 36 clinical isolates of Acinetobacter with 11 antimicrobial agents including getamicin, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, fleroxacin, piperacillin, cefotaxime, cefoperazone/sulbactam, ceftazidime, cefoperazone and doxycycline. Transferable drug resistance plasmid carrying rates of these clinical isolates were also studied. On the basis of the in vitro activities, 52.63%(30/57) of the isolated strains of P. aeruginosa were susceptible to antimicrobial agents selected (except doxycycline), 41.67%(15/36) of the isolated strains of Acinetobacter were susceptible to 11 antimicrobial agents. The sensitivity rate of P.aeruginosa and Acinetobacter to antimicrobial agents selected was 70% or greater to all except doxycycline. Furthermore, the sensitivity rate of P.aeruginosa to amikacin ciprofloxacin, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone/sulbactam, and that of Acinetobacter to cefoperazone/sulbactam, amikacin was more than 90%,among them amikacin, cefoperazone/sulbactam being the most effective. Plasmid analysis showed that 15.79%(9/57) P.aeruginosa strains and 13.89%(5/36) Acinetobacter strains carried plasmid. Conjugative plasmid carrying rates of P. aeruginosa strains and Acinetobacter strains were 7.02%(4/57), 13.89%(5/36), respectively. Conjugative plasmid didn′t play an important role in the formation and dissemination of drug resistance of P. aeruginosa and Acinetobacter. 展开更多
关键词 P. aeruginosa ACINETOBACTER antimicrobial agents drug resistance spectra conjugative plasmid
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Prevalence and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Streptococcus pneumoniae at General Hospital in the Central Region of Japan from December 2013 to February 2014
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作者 Masaaki Minami Ryoko Sakakibara +3 位作者 Taichi Imura Hideo Morita Naoto Kanemaki Michio Ohta 《Journal of Biosciences and Medicines》 2014年第6期12-17,共6页
Streptococcus pneumonia infection is important cause of morbidity and mortality. This study was conducted to find out the prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of Streptococcus pneumoniae isolates at gen... Streptococcus pneumonia infection is important cause of morbidity and mortality. This study was conducted to find out the prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of Streptococcus pneumoniae isolates at general hospitalin the central region of Japan from December 2013 to February 2014. Streptococcus pneumoniae was identified by standard laboratory procedure. Antimicrobial susceptibility testing was performed by micro dilution assay according to CLSI recommendation. One hundred fifty-three Streptococcus pneumoniae were isolated among which 80 (52.2%) were males and 73 (47.8%) were females. Nasal discharge (134%/87.6%) contributed more than other biological materials. The age incidence of (0 - 1) years, (1 - 10) years, (11 - 40) years, (41 - 60) years and >60 years age groups were 26 (17.0%), 110 (71.9%), 3 (2.0%), 10 (6.5%), and 4 (2.6%) respectively. Positive samples were received mostly from the pediatrics (137%/89.5%), respiratory medicine (12%/7.8%) and lowest from gastroenterology (1%/0.6%) and neurology (1/ 0.6%) department. Vancomycin and rifampicin were the most active antibiotics with 100% susceptibility rates. The next best were levofloxacin, penicillin G and ceftriaxone. Our study revealed that 82 Streptococcus pneumonia isolates had multidrug resistant ability (53.6%). Streptococcus pneumoniae infection spreads among community easily and inappropriate use of antibiotics contributes to their resistance. Continuous antimicrobial susceptible surveys are essential to guide policy on the adequate use of antibiotics to reduce the morbidity and mortality and reduce the emergency of antimicrobial resistance. 展开更多
关键词 streptococcus PNEUMONIAE SUSCEPTIBILITY antimicrobial resistance Multi drug resistance
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无乳链球菌的致病因子及其防治策略
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作者 王岱 韩锦萍 +3 位作者 郭颖竹 祝垚 薛云新 林新祝 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期442-453,共12页
[背景]无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)作为条件致病菌,能引起新生儿、老年人等免疫力较低人群感染致病甚至死亡,对其致病因子的研究可提供新的防治思路.[进展]无乳链球菌能产生毒素、胞外多糖、黏附蛋白等来帮助自身在宿主中定植... [背景]无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)作为条件致病菌,能引起新生儿、老年人等免疫力较低人群感染致病甚至死亡,对其致病因子的研究可提供新的防治思路.[进展]无乳链球菌能产生毒素、胞外多糖、黏附蛋白等来帮助自身在宿主中定植,逃避免疫杀伤,进而导致疾病的发生发展.目前针对无乳链球菌的防治主要是抗生素干预,但滥用抗生素带来的细菌耐药性问题不容忽视,对该菌的检测方法也受到检测速度、灵敏度、成本等限制,因此目前针对无乳链球菌感染的防治方法依然有限.现阶段针对无乳链球菌致病因子及其耐药性的研究已被大量报道,本文对这些研究进行归纳总结,并阐述无乳链球菌防治方法的新探索及其进展.[展望]上述进展为科研人员后续深入研究无乳链球菌并开发相应防治措施提供了理论基础.但目前对无乳链球菌的了解只是冰山一角,而且在检测手段上还缺乏高效、灵敏的方法.未来对无乳链球菌与宿主的作用靶点、检测方法开展深入研究,有望找到特异性防治无乳链球菌感染的药物,降低无乳链球菌带来的危害. 展开更多
关键词 无乳链球菌 致病因子 耐药性 临床检测 预防 治疗
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某三甲医院尿路感染患者病原菌分布及药敏分析
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作者 陈月华 颜小平 +1 位作者 江利沙 郝玉清 《中国卫生标准管理》 2024年第1期176-180,共5页
目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroS... 目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroScan Walk/Away-40(美国SIEMENS公司)全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果539株分离菌中革兰阴性菌411株,占比76.25%;革兰阳性菌128株,占比23.75%;其中前5位的菌株416株,依次为大肠埃希菌294株(54.55%)、粪肠球菌46株(8.53%)、肺炎克雷伯菌38株(7.05%)、屎肠球菌23株(4.27%)、奇异变形杆菌15株(2.78%)。前5位3种革兰阴性菌中,大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉及左旋氧氟沙星耐药率均>50.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南和头孢吡肟耐药率均>40.00%,庆大霉素为35.71%,其余均在30.00%以内;肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药性最高为52.63%,其次是头孢唑林为42.11%、头孢噻肟为36.84%、环丙沙星和头孢曲松均为31.58%,其余均在30.00%以内;奇异变形杆菌,对复方新诺明耐药率最高为60.00%,其次环丙沙星为53.33%、妥布霉素为46.67%,头孢唑啉、庆大霉素和氨曲南均为33.33%,其余均在30.00%以内。前5位2种革兰阳性菌中,粪肠球菌,对四环素耐药性最高为86.96%,其次红霉素为76.09%、利福平为54.35%,环丙沙星为32.61%、左旋氧氟沙星和莫西沙星均为30.43%,其余均在30.00%以内;屎肠球菌,对红霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率均为100%,其次青霉素G为95.65%、莫西沙星为91.30%、利福平和阿莫西林/克拉维酸均为82.61%、四环素为65.22%,对大多数抗菌药物耐药率均较高,其中对万古霉素耐药率最低为4.35%,其次为利奈唑胺为5.26%、呋喃妥因为8.70%。结论临床医师在诊疗过程中,应加强与实验室合作,重视尿路感染的病原学检查,在选用抗菌药物治疗时应结合实验室病原学报告和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,同时遏制细菌耐药性。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 病原菌分布 药敏 耐药性 抗菌药物
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泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性分析
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作者 何小芹 《中国社区医师》 2024年第8期43-45,共3页
目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1... 目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1660例泌尿生殖道感染女性检出无乳链球菌104例(6.27%),其中产科、妇科、泌尿外科检出率较高。104例乳链球菌标本来源包括阴道分泌物、宫颈分泌物、中段尿,其中阴道分泌物检出率最高。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感,未出现耐药;对克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均>34%,其中对克林霉素、四环素的耐药率较高。结论:泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出率较高,常见于产科、妇科、泌尿外科,阴道分泌物采集可以作为标本采集的主要方式,青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 无乳链球菌 女性 泌尿生殖道感染 耐药性
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儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析
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作者 陈寰 董方 +3 位作者 吕志勇 甄景慧 陈梅 苏建荣 《检验医学》 CAS 2024年第3期260-264,共5页
目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感... 目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果139例患儿以新生儿为主(61.2%),其次为婴儿期患儿(38.8%)。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型(28.1%,39/139)、Ⅰa型(12.9%,18/139)、Ⅱ型和Ⅴ型(2.2%,3/139)。139株GBS对红霉素的耐药率最高(89.9%),其次为克林霉素(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床感染的预防和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 无乳链球菌 儿童 侵袭性感染 血清型 耐药性
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2018~2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析
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作者 金炎 何宏 +1 位作者 狄佳 孙运波 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期58-65,共8页
目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,... 目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房(ICU)和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果:两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异,表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率(P<0.05)。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率,远超过青大附院,且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论:青大附院和省立医院虽同位于山东省,但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间,主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异,该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测,以便提供准确的抗菌药物的应用证据,以降低耐药菌传播风险。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 抗菌药物 耐药 加强监护病房
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2019~2021年某三甲医院细菌耐药性分析及对抗感染治疗的意义
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作者 张艳丽 崔婷婷 马明旋 《中国处方药》 2024年第2期87-93,共7页
目的了解2019~2021年临床检出细菌的分布特点及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集某院各病区采集的样本,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法对分离菌进行药敏试验,统计分析细菌分布、构成及耐药情况。结果... 目的了解2019~2021年临床检出细菌的分布特点及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集某院各病区采集的样本,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法对分离菌进行药敏试验,统计分析细菌分布、构成及耐药情况。结果3年内共分离细菌5304株,其中革兰阴性菌4257株(80.3%),革兰阳性菌1047株(19.7%)。检出前5位的细菌分别为大肠埃希菌(23.1%)、克雷伯菌属(19.4%,以肺炎克雷伯菌为主)、假单胞菌属(12.4%,以铜绿假单胞菌为主)、不动杆菌属(8.2%,以鲍曼不动杆菌为主)、金黄色葡萄球菌(8.1%)。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类药物的耐药率为2.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对该类药物的耐药率分别为1.9%、1.4%;铜绿假单胞菌(PA)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.7%和18.1%;鲍曼不动杆菌(AB)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达58.4%和57.2%;PA和AB(2019年除外)对碳青霉烯类药物的耐药率均呈上升趋势。革兰阳性菌中以葡萄球菌属占比最高,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)2019~2021年检出率依次为30.4%、29.2%、36.2%(P>0.05);甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率低于MRSA(P<0.05),但对庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于MRSA(P<0.05);未检测出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素、喹努普汀/达福普汀耐药的金葡菌。结论2019~2021年临床分离的细菌主要为革兰阴性菌,且对目前常用的抗菌药物有较高的耐药率,尤其是碳青霉烯类耐药菌株不断出现,合理选用抗菌药物具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 抗菌药物 多重耐药菌 合理用药
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鱼源无乳链球菌和海豚链球菌耐药性及合理用药研究
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作者 罗福广 黄杰 +4 位作者 王志强 黄德生 李明 佀再勇 郭忠宝 《养殖与饲料》 2024年第4期1-12,共12页
[目的]探讨鱼源无乳链球菌、海豚链球菌对不同抗生素的耐药特性和与实际生产用药效果的相关性,为鱼源链球菌感染合理化用药提供参考依据。[方法]统计比较2013—2022年已报道文献以及笔者所在实验室纯化分离的183株鱼源链球菌对13种常规... [目的]探讨鱼源无乳链球菌、海豚链球菌对不同抗生素的耐药特性和与实际生产用药效果的相关性,为鱼源链球菌感染合理化用药提供参考依据。[方法]统计比较2013—2022年已报道文献以及笔者所在实验室纯化分离的183株鱼源链球菌对13种常规抗菌药物的耐药特性,结合生产实际用药效果评价药敏试验的科学指导性。[结果]141株无乳链球菌对磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺异恶唑、新霉素以及42株海豚链球菌对磺胺嘧啶、新霉素具有高耐药率,分别为100%、100%、99%、82%、100%、100%,而141株无乳链球菌和42株海豚链球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林、多西环素、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左眼氟沙星、氟苯尼考等无耐药现象,与2013—2022年已报道文献统计发生高耐药率与低耐药率的药物类型大致相同;药敏试验判定为高耐药率的磺胺类药物在鱼源链球菌感染治疗中有75%以上的有效率。[结论]鱼源链球菌药敏试验中磺胺类、氟苯尼考等药物按现有判定标准并不适用,应重新建立新的判定标准和渔药说明书剂量;鱼源链球菌在氟苯尼考、多西环素、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等药物的体外敏感性测试结果与实际临床用药效果不一致,单一感染时谨慎使用。 展开更多
关键词 无乳链球菌 海豚链球菌 药敏试验 耐药率 合理用药 药物残留
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腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析 被引量:1
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作者 魏佳 房锐颖 +4 位作者 张亚萍 骆长亮 季健 谢梦晓 黄莉莉 《中国妇幼健康研究》 2023年第6期63-68,共6页
目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率... 目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率为11.79%,主要以5岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00%),优势血清群为B群(63.95%)和D群(17.00%),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47%)和肠炎沙门菌(15.18%)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均>70%),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均<10%),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ^(2)值分别为20.71、147.24,P<0.05);2020—2021年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ^(2)值分别为29.02、11.55,P<0.05)。结论NTS是导致苏州地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,临床医生应认识到NTS的病原学特征及耐药性改变,帮助早期诊断和合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 非伤寒沙门菌 耐药性 儿童感染性腹泻 抗菌药物
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应用项目化管理模式提高病原学送检率 被引量:2
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作者 黄劲华 陈瑶 +1 位作者 丁滢 孔旭辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期809-815,共7页
目的 通过应用项目化管理模式,提高住院患者病原学送检率。方法 选取某三级甲等综合性医院2022年1—12月份治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中1—6月份为对照组,7—12月份为干预组。干预组运用项目化管理模式处理,包括项目启... 目的 通过应用项目化管理模式,提高住院患者病原学送检率。方法 选取某三级甲等综合性医院2022年1—12月份治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中1—6月份为对照组,7—12月份为干预组。干预组运用项目化管理模式处理,包括项目启动、计划、执行、监控、收尾5个阶段实施,比较干预前后两组患者病原学送检相关监测指标。结果 共调查治疗性使用抗菌药物的住院患者35 488例,其中对照组15 536例,干预组19 952例。病原学送检率干预组较对照组提高(69.52%VS 44.10%),差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为430.85%,进步率为57.64%。两组住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、多重耐药菌检出率[除耐碳青霉烯类肠杆菌(CREC)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)外]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关标志物检查的送检率干预后较干预前提高(53.61%VS 25.01%),增长率达114.35%,高于微生物培养及显微镜检查、免疫学检测及其他检测项目的增长。干预后抽查的87例送检降钙素原(PCT)/白细胞介素(IL)-6的病例中,在治疗性抗菌药物使用前>3 d送检的占17.24%;干预后68例送检微生物培养的病例中,在治疗性抗菌药物使用前>3 d送检的占20.59%。结论 通过应用项目化管理模式,可以提高住院患者病原学送检率,但同时应关注病原学送检的内涵质量管理。 展开更多
关键词 病原学送检 项目化管理模式 耐药菌 抗菌药物
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2015-2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测
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作者 李刚 王文 +86 位作者 贾伟 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 付盼 张泓 王春 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 陈运生 孟青 王世富 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 胡芳芳 沈瀚 周万青 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期615-623,共9页
目的了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-B法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏... 目的了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-B法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果2015—2021年共收集到89684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35254株(39.3%),β溶血链球菌42563株(47.6%),草绿色链球菌11767株(13.1%)。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药(PSSP、PISP、PRSP)菌株的检出率分别为86.2%~97.7%、1.7%~6.5%和0.6%~7.3%,在成人患者7997株中的检出率分别为92.0%~95.1%、3.8%~5.3%和1.4%~2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药率均在90%以上。β溶血链球菌对青霉素和头孢曲松均敏感,未发现耐药菌株;草绿色链球菌对青霉素的耐药率为5.7%~8.5%。46.3%~55.0%的B群β溶血链球菌对左氧氟沙星耐药,其他链球菌对左氧氟沙星仍十分敏感。链球菌属细菌中未发现利奈唑胺和万古霉素的耐药株。结论青霉素仍是链球菌属非中枢神经系统感染的首选药物。链球菌属持续对红霉素、克林霉素高浓度耐药。 展开更多
关键词 链球菌 耐药性 抗菌药物 药敏试验
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胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析 被引量:3
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作者 杨柳 付欣 张小飞 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第3期123-127,共5页
目的了解胎膜早破孕妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的血清型分型和耐药基因分布。方法收集2020年1月~2021年12月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50株GBS,使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药... 目的了解胎膜早破孕妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的血清型分型和耐药基因分布。方法收集2020年1月~2021年12月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50株GBS,使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药敏实验,通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测血清型和耐药基因。结果50株GBS以血清型Ⅲ型(24株,48.0%)为主,其次为Ⅰb型(12株,24.0%)和Ⅰa型(10株,20.0%);对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺全部敏感;对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为80.0%,74.0%和56.0%;在红霉素耐药分离株中,85.0%为大环内酯类-林可酰胺结构型耐药,且ermB基因携带率高达75%;对左氧氟沙星耐药表现为gyrA,partC和artE的三种基因突变引起的DNA解螺旋酶和拓扑异构酶的双改变。结论西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS以血清型Ⅲ型为主,对大环内酯类、林可酰胺类和喹诺酮类药物具有高水平的耐药性,青霉素仍为分娩时GBS感染预防和治疗的首选药物。 展开更多
关键词 胎膜早破 无乳链球菌 血清型 耐药基因
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2012—2021年我院大肠埃希菌临床样本分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 樊红丽 谢祺 +3 位作者 张米 杨翠先 李正伦 高丽 《海南医学》 CAS 2023年第1期82-87,共6页
目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同... 目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合相关临床信息进行统计分析。结果 共检出大肠埃希菌757株,其中来自艾滋病患者595株占78.60%,来自非艾滋病患者162株占21.40%。样本类型以尿液为主占41.08%。在10年间,大肠埃希菌的检出率在12.85%至22.55%之间波动。10年内,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌平均检出率为61.16%,检出率在51.95%至67.50%之间波动,总体趋于稳定。药敏结果显示:大肠埃希菌对氨苄西林耐药率>90%,对阿米卡星和三种碳青霉烯类的耐药率<5%,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<20%。产ESBLs的大肠埃希菌与非产ESBLs的大肠埃希菌相比,除阿米卡星、美罗培南、四环素、亚胺培南、呋喃妥因耐药性比较差异均无统计学意义(P>0.05)外,产ESBLs的大肠埃希菌对其余抗微生物药物耐药性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且产ESBLs的菌株对青霉素类中的氨苄西林和哌拉西林的耐药率为100%,对三代头孢菌素的耐药率均大于90%。结论 大肠埃希菌在我院10年间的检出率趋于稳定,产ESBLs的大肠埃希菌耐药形势严峻。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶 抗微生物药物 检出率
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河南牛无乳链球菌耐药性分析和毒力基因检测
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作者 张阳 胡云 +5 位作者 李搏珍 李环 王志成 段丽莎 李生涛 史鸿飞 《中国动物传染病学报》 CAS 北大核心 2023年第5期71-78,共8页
为了解河南牛乳房炎无乳链球菌的耐药性和毒力基因分布状况,本研究对分离鉴定的155株无乳链球菌进行抗生素敏感性试验,并且利用PCR技术检测相关耐药性基因和毒力基因。结果显示:分离株对喹诺酮类敏感度最高,对四环素、氨基糖苷类和大环... 为了解河南牛乳房炎无乳链球菌的耐药性和毒力基因分布状况,本研究对分离鉴定的155株无乳链球菌进行抗生素敏感性试验,并且利用PCR技术检测相关耐药性基因和毒力基因。结果显示:分离株对喹诺酮类敏感度最高,对四环素、氨基糖苷类和大环内酯类表现为极强的耐药性,而对青霉素G的耐药性达到100%;155株分离株检测到突变的青霉素耐药基因pbp2b,此外,aphA-3和aad-6两种氨基糖苷类耐药基因均存在于分离株中,而发现四环素耐药性则主要由tetL,tetM和tetK三种基因介导,检出率分别为25.16%、31.61%和19.35%,同时检测到大环内酯类耐药基因erm(A/T)和ermB基因,检出率为13.55%和50.97%;分离菌中检测到bca、ScpB、hly和rib四种毒力基因,检出率为48.39%、56.77%、20.65%和23.87%。河南地区无乳链球菌携带4种毒力基因以及8种耐药基因,且绝大多数菌株表现出多重耐药性。 展开更多
关键词 奶牛乳房炎 无乳链球菌 耐药性 耐药基因 毒力基因
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遵义地区孕晚期女性生殖道无乳链球菌的筛查及耐药性分析
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作者 严维强 李雪平 +5 位作者 帅杨 刘天艳 付甫海 王佳平 杨定英 郑植 《当代医药论丛》 2023年第2期91-93,共3页
目的:了解遵义地区孕晚期女性阴道及肛周分泌物中无乳链球菌的检出情况及该病原菌对抗菌药物的耐药、敏感情况,为临床妊娠期无乳链球菌感染的合理用药提供科学依据。方法:以2021年1月至2022年4月就诊于遵义市妇幼保健院、正安县妇幼保... 目的:了解遵义地区孕晚期女性阴道及肛周分泌物中无乳链球菌的检出情况及该病原菌对抗菌药物的耐药、敏感情况,为临床妊娠期无乳链球菌感染的合理用药提供科学依据。方法:以2021年1月至2022年4月就诊于遵义市妇幼保健院、正安县妇幼保健院和湄潭县妇幼保健院三家医院产科门诊的961例孕35~37周的孕妇为研究对象。利用无乳链球菌专用转运拭子采集孕妇阴道及肛周分泌物并进行细菌培养分离,利用VITEK 2细菌鉴定系统对疑似菌株进行鉴定,并利用纸片扩散法(K-B法)对分离鉴定的无乳链球菌开展药物敏感性试验(药敏试验),最后利用WHONET 5.6软件统计分析药敏试验结果。结果:共收集孕妇的阴道及肛周分泌物标本961份,从其中58份标本中分离出58株无乳链球菌,检出率为6.0%。药敏试验结果显示,分离出的无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、利奈唑胺及万古霉素100%敏感,对四环素的耐药率最高(达77.6%),其次是克林霉素(达67.2%),其对红霉素和左氧氟沙星的耐药率均超过50%。在58株无乳链球菌中,共检出红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的无乳链球菌33株,其中D-试验(即诱导克林霉素耐药试验)阳性菌株13株,阳性率为39.4%。结论:遵义地区孕晚期女性无乳链球菌的感染率较高,青霉素可作为该地区治疗孕晚期女性无乳链球菌感染的首选药物。临床上应加强对孕晚期女性无乳链球菌的筛查,并根据药敏试验结果合理选择抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 无乳链球菌 遵义地区 孕晚期 耐药性 药物敏感性
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B族链球菌耐药机制研究进展
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作者 张金花(综述) 施建丰(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2023年第7期977-981,共5页
B族链球菌(GBS)也称为无乳链球菌,是一种条件致病菌,主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、肺炎、败血症等。孕妇感染GBS可引起绒毛膜炎和子宫内膜炎,增加胎膜早破、早产、产褥期感染等不良结局的风... B族链球菌(GBS)也称为无乳链球菌,是一种条件致病菌,主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、肺炎、败血症等。孕妇感染GBS可引起绒毛膜炎和子宫内膜炎,增加胎膜早破、早产、产褥期感染等不良结局的风险。非妊娠期成年人感染GBS可引起皮肤、软组织、骨关节感染及心内膜炎等。青霉素是治疗GBS感染的首选药物,为了预防青霉素引起的严重过敏反应,大环内酯类药物如红霉素、林可霉素类药物如克林霉素可为二线替代药物。近年来,随着抗菌药物使用的增加,GBS对一线抗菌药物青霉素类的敏感性降低,对二线抗菌药物的耐药率也不断上升,甚至出现了对最后一道防线万古霉素耐药株。该文旨在综合分析GBS对抗菌药物的耐药情况以及概述GBS的耐药机制。 展开更多
关键词 B族链球菌 无乳链球菌 耐药性
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2017~2021年天津医院抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况
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作者 郎磊 杨雅琼 《中国处方药》 2023年第9期73-78,共6页
目的分析天津医院2017~2021年抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法收集2017~2021年天津医院住院患者常见抗菌药物的使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结... 目的分析天津医院2017~2021年抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法收集2017~2021年天津医院住院患者常见抗菌药物的使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2017~2021年天津医院住院患者抗菌药物使用率呈现下降趋势,常用抗菌药物使用率从13.48%下降为9.89%,且2021年住院患者最多的情况下,抗菌药物使用率最低。5年共分离菌株18207株;来源主要为伤口分泌物、痰液、血液、尿液,分别占29.88%、23.67%、9.74%和9.08%。分离菌种类包括革兰阳性菌6086株(33.43%),革兰阴性菌11150株(61.24%),真菌971株(5.33%)。主要菌种为肺炎克雷伯菌(13.92%),金黄色葡萄球菌(13.16%),铜绿假单胞菌(9.51%),鲍曼不动杆菌(9.27%),大肠埃希菌(9.01%)。药敏试验结果显示,不同致病菌对常用抗菌药物敏感性不同,如金黄色葡萄球菌对克林霉素等常用抗菌药物耐药率明显下降;而肺炎克雷伯菌对大多数常用抗菌药(复方新诺明、庆大霉素和米诺环素除外)的耐药率逐年上升。结论天津医院细菌耐药监测数据与全国细菌耐药监测网的统计数据有一定的差异,完全依赖后者进行经验性抗感染治疗可能存在较大问题。不同医院应根据医院的细菌种类分布及耐药情况来指导临床合理用药。 展开更多
关键词 抗菌药物 分离菌 耐药率 使用强度 伤口分泌物
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某院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性分析及用药对策 被引量:1
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作者 钟辉云 周义录 王容良 《黑龙江医学》 2023年第4期432-435,共4页
目的:总结自贡市第一人民医院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性情况并进行深入分析,提出促进抗菌药物合理使用的对策和建议,为临床合理使用抗菌药物提供指导和参考。方法:用Whonet 5.6软件对医院2020年第4季度抗菌药物药敏试验数据进行... 目的:总结自贡市第一人民医院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性情况并进行深入分析,提出促进抗菌药物合理使用的对策和建议,为临床合理使用抗菌药物提供指导和参考。方法:用Whonet 5.6软件对医院2020年第4季度抗菌药物药敏试验数据进行统计分析,同时依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》,对细菌耐药性超过30%的抗菌药物品种做出预警提示,对细菌敏感性高的抗菌药物则筛选出来推荐临床优先选用。结果:对金黄色葡萄球菌:青霉素耐药率超75%,应避免使用;左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林敏感性高,可优先选用。对肺炎链球菌:红霉素耐药率超过75%,应避免选用;左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟敏感性高,可优先选用。对大肠杆菌:氨苄西林耐药率超过75%,应避免选用;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为98.40%和97.6%,可优先选用。对肺炎克雷伯菌:本院常用抗菌药物细菌耐药率较低;哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶敏感性高,可优先选用。对铜绿假单胞菌:本院整体耐药率较低;环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高,可优选。结论:临床医生应高度重视抗菌药物细菌耐药性分析结果,并根据分析结果科学选用抗菌药物,以最终达到安全、有效治疗感染性疾病的目的。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 分析 用药对策
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