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Summarizing the evidence for robotic-assisted bladder neck reconstruction: Systematic review of patency and incontinence outcomes 被引量:1
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作者 Tenny R.Zhang Ashley Alford Lee C.Zhao 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2024年第3期341-347,共7页
Objective:Bladder neck contracture and vesicourethral anastomotic stenosis are difficult to manage endoscopically,and open repair is associated with high rates of incontinence.In recent years,there have been increasin... Objective:Bladder neck contracture and vesicourethral anastomotic stenosis are difficult to manage endoscopically,and open repair is associated with high rates of incontinence.In recent years,there have been increasing reports of robotic-assisted bladder neck reconstruction in the literature.However,existing studies are small,heterogeneous case series.The objective of this study was to perform a systematic review of robotic-assisted bladder neck reconstruction to better evaluate patency and incontinence outcomes.Methods:We performed a systematic review of PubMed from first available date to May 2023 for all studies evaluating robotic-assisted reconstructive surgery of the bladder neck in adult men.Articles in non-English,author replies,editorials,pediatric-based studies,and reviews were excluded.Outcomes of interest were patency and incontinence rates,which were pooled when appropriate.Results:After identifying 158 articles on initial search,we included only ten studies that fit all aforementioned criteria for robotic-assisted bladder neck reconstruction.All were case series published from March 2018 to March 2022 ranging from six to 32 men,with the median follow-up of 5e23 months.A total of 119 patients were included in our analysis.A variety of etiologies and surgical techniques were described.Patency rates ranged from 50%to 100%,and pooled patency was 80%(95/119).De novo incontinence rates ranged from 0%to 33%,and pooled incontinence was 17%(8/47).Our findings were limited by small sample sizes,relatively short follow-ups,and heterogeneity between studies. 展开更多
关键词 Bladder neck CONTinENCE inCONTinENCE PATENCY posterior urethra Reconstructive surgery Robotic surgery STENOSIS stricture Surgical outcome
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膀胱软镜在骨盆骨折后尿道狭窄患者中的应用及疼痛耐受性研究 被引量:15
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作者 金重睿 撒应龙 +2 位作者 张炯 傅强 徐月敏 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期15-19,共5页
目的研究膀胱软镜在骨盆骨折后尿道狭窄患者中的应用价值并对接受镜检患者的疼痛耐受性情况进行比较分析。方法 120例男性骨盆骨折后尿道损伤(PFUDDs)导致尿道狭窄患者,平均年龄(36.2±9.5)岁(20~58岁)。87例患者接受膀胱软镜检查,3... 目的研究膀胱软镜在骨盆骨折后尿道狭窄患者中的应用价值并对接受镜检患者的疼痛耐受性情况进行比较分析。方法 120例男性骨盆骨折后尿道损伤(PFUDDs)导致尿道狭窄患者,平均年龄(36.2±9.5)岁(20~58岁)。87例患者接受膀胱软镜检查,33例患者行膀胱硬镜检查,所有患者接受膀胱尿道镜检查完善膀胱、后尿道情况。对膀胱及后尿道结石、膀胱颈部结构异常、后尿道假道、尿道直肠瘘的检查结果与传统的尿道造影检查进行比较分析。依据视觉模拟疼痛评分量表(VAS)对检查中、检查后1天的疼痛情况进行疼痛评分,对膀胱软镜与传统硬镜检查的疼痛评分情况进行分析并比较两组间的差异。结果膀胱软镜检查可以更直观地了解尿道狭窄位置、后尿道结构、膀胱及膀胱内结石等异常情况,通过镜检发现后尿道内结石、膀胱颈部结构异常、后尿道内假道、尿道直肠瘘瘘口分别为21、5、7和5例,与传统的影像学检查异常发现情况比较差异有统计学意义。进行膀胱软镜检查时经尿道及经膀胱造瘘口的疼痛评分明显低于硬镜检查,检查后的延时疼痛评分比较均显示差异有统计学意义。结论对骨盆骨折后尿道狭窄患者进行传统影像学检查的基础上,膀胱软镜检查能提供更全面、更有效的术前评估。患者对检查的疼痛耐受性高,对疾病正确诊治有较高的临床价值,是值得推广的术前检查方法。 展开更多
关键词 骨盆骨折 后尿道损伤 尿道狭窄 膀胱软镜
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手术治疗复杂尿道狭窄的技术探讨(附光盘) 被引量:13
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作者 张林琳 南勋义 +1 位作者 贺大林 吴大鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第4期211-214,共4页
尿道狭窄的疗效近年显著提高。对于前尿道狭窄,目前临床上应用口腔黏膜尿道成形术疗效满意,被公认为治疗前尿道狭窄的金标准。但对于长段前尿道狭窄,口腔黏膜移植物选取较长,手术颇为复杂。对于后尿道狭窄(或闭锁)的治疗,狭窄段切除端... 尿道狭窄的疗效近年显著提高。对于前尿道狭窄,目前临床上应用口腔黏膜尿道成形术疗效满意,被公认为治疗前尿道狭窄的金标准。但对于长段前尿道狭窄,口腔黏膜移植物选取较长,手术颇为复杂。对于后尿道狭窄(或闭锁)的治疗,狭窄段切除端端吻合术是标准术式,但对于复杂的后尿道狭窄,由于狭窄段长、局部瘢痕较多、术野位置深、局部解剖层次不清而增加手术难度。本文重点阐述相关技术的注意事项和技术要点。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道成形术 口腔黏膜 尿道吻合术
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经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例 被引量:5
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作者 陈庆科 王共先 +3 位作者 冯亮 崔苏萍 孙庭 曹润福 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2011年第7期55-58,共4页
目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例... 目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均(21.81±8.04)mL.s-1。手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率为86.9%(20/23),阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%)。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。 展开更多
关键词 创伤性后尿道狭窄 后尿道端端吻合术 经会阴途径 尿道重建 最大尿流率
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治疗复杂性后尿道狭窄3种手术入路的比较解剖学研究 被引量:2
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作者 张小明 何恢绪 +9 位作者 胡卫列 吕军 聂海波 李忠华 李清荣 黄孝庭 王元利 曹启友 姚华强 王尉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第1期94-96,共3页
目的评价经耻骨上、耻骨下、会阴3种手术入路治疗复杂性后尿道狭窄的优劣。方法解剖35具成年男性尸体标本,测量并比较耻骨上缘中点(A)、耻骨下缘中点(B)及会阴部两坐骨结节连线中点(C)分别到尿道球膜部连接处(D)、前列腺尖(E)及膀胱颈(F... 目的评价经耻骨上、耻骨下、会阴3种手术入路治疗复杂性后尿道狭窄的优劣。方法解剖35具成年男性尸体标本,测量并比较耻骨上缘中点(A)、耻骨下缘中点(B)及会阴部两坐骨结节连线中点(C)分别到尿道球膜部连接处(D)、前列腺尖(E)及膀胱颈(F)的距离及相关角度;对另20具成年男性尸体标本分别经3种手术入路显露后尿道,标记可能损伤的组织器官并评分。结果各点之间的距离AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BD<CD<AD (P<0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm,BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BE<CE<AE (P<0.05,SNK法);AF=(5.7±0.6)cm,BF=(4.5±0.5)cm,CF=(6.5±0.6)cm,BF<AF<CF(P<0.05,SNK法)。各点连线所成角度中,∠EAD (α1)=(9.3±2.0)o,∠EBD (α2)=(17.4±3.8)o,∠ECD (α3)=(9.2±1.6)o,α1与α2有显著性差异(P<0.05,t=11.1),α3与α2有显著性差异(P<0.05,t=12.1),α1与α3无显著性差异(P>0.05,t=0.13);∠FAE (β1) =(22.7±2.6)o,∠FBE (β2 )=(32.9±6.4)o,∠FCE (β3)= (15.0±3.2)o,其中β2>β1>β3(P<0.05,SNK法)。经耻骨上入路损伤评分为13分,经耻骨下为20分,经会阴为15分。结论暴露从优到劣依次为经耻骨下、经耻骨上、经会阴;损伤从大到小依次为经耻骨下、经会阴、经耻骨上部分。 展开更多
关键词 手术治疗 复杂性后尿道狭窄 手术入路 解剖学 手术损伤
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膀胱黏膜法治疗复杂性外伤性后尿道狭窄 被引量:1
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作者 余玲 陆伟萍 +1 位作者 徐展远 夏志恬 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1755-1756,共2页
目的总结用膀胱黏膜法治疗复杂性外伤性后尿道狭窄的经验。方法1989年-2004年本院收治的外伤性复杂性后尿道狭窄患儿20例,均采用膀胱黏膜法手术治疗。结果12例60%术后正常排尿。6例(30%)行定期尿道扩张术后正常排尿。2例术后再行膀胱镜... 目的总结用膀胱黏膜法治疗复杂性外伤性后尿道狭窄的经验。方法1989年-2004年本院收治的外伤性复杂性后尿道狭窄患儿20例,均采用膀胱黏膜法手术治疗。结果12例60%术后正常排尿。6例(30%)行定期尿道扩张术后正常排尿。2例术后再行膀胱镜下冷刀切开术。结论膀胱黏膜法可用于治疗儿童复杂性后尿道损伤狭窄。 展开更多
关键词 后尿道 狭窄 损伤 泌尿外科手术方法
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经尿道治疗复杂性后尿道狭窄(附22例报告) 被引量:3
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作者 李解方 罗志刚 +2 位作者 蔡晓建 刘志文 曹友汉 《临床泌尿外科杂志》 1998年第6期267-268,共2页
为提高经尿道治疗复杂性后尿道狭窄的疗效,采用二步切开及会师切开法治疗22例复杂性后尿道狭窄和闭锁。结果:22例患者手术顺利。随访3~8个月,19例排尿通畅,疗效满意。并对切开尿道的方法、瘢痕切除的范围及导尿管留置的时间进行了... 为提高经尿道治疗复杂性后尿道狭窄的疗效,采用二步切开及会师切开法治疗22例复杂性后尿道狭窄和闭锁。结果:22例患者手术顺利。随访3~8个月,19例排尿通畅,疗效满意。并对切开尿道的方法、瘢痕切除的范围及导尿管留置的时间进行了探讨。 展开更多
关键词 尿道狭窄 后尿道 外科手术
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尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄100例疗效观察
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作者 陈海文 石涛 +2 位作者 王子明 甘为民 程伟 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第3期272-273,278,共3页
目的 观察用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法 用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄患者 1 0 0例。结果 治愈 95例 ,好转 2例 ,治愈率 95% ,总有效率 97%。术后平均最大尿流率 2 2 ml/s。结论 尿道粘膜套入术方法... 目的 观察用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法 用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄患者 1 0 0例。结果 治愈 95例 ,好转 2例 ,治愈率 95% ,总有效率 97%。术后平均最大尿流率 2 2 ml/s。结论 尿道粘膜套入术方法简单、疗效确切 。 展开更多
关键词 后尿道狭窄 外科手术 尿道粘膜磁入术
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三种手术入路显露尿道膜部的比较解剖学研究及临床应用
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作者 张小明 何恢绪 +6 位作者 胡卫列 吕 军 聂海波 杨槐 姚华强 李忠华 罗积慎 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期624-627,共4页
目的:评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣,并探讨耻骨下部分切除入路治疗复杂性后尿道狭窄的应用。方法:35例成年男性尸体标本解剖后测量耻骨联合上缘(A)、下缘(B)及会阴部两坐骨结节连线上缘中点(C)距尿道球膜... 目的:评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣,并探讨耻骨下部分切除入路治疗复杂性后尿道狭窄的应用。方法:35例成年男性尸体标本解剖后测量耻骨联合上缘(A)、下缘(B)及会阴部两坐骨结节连线上缘中点(C)距尿道球膜部交界处(D)、前列腺尖(E)连线距离及其相关角度;复杂性后尿道狭窄8例,全部采用耻骨下部分切除入路治疗。结果:AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BD<CD<AD(P<0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm,BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BE<CE<AE(P<0.05,SNK法);∠EAD(α1)=9.3°±2.0°,∠EBD(α2)=17.4°±3.8°,∠ECD(α3)=9.2°±1.6°,α1<α2(P<0.05,t=11.1),α3<α2(P<0.05,t=12.1);8例患者中7例手术一次成功,效果良好。结论:经耻骨下途径暴露尿道膜部最佳;对于反复手术的复杂性后尿道狭窄,经耻骨下部分切除入路后尿道成形为一种有效的方法。 展开更多
关键词 尿道膜部 会阴 耻骨 手术入路 后尿道狭窄
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尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析 被引量:1
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作者 马大东 徐火松 古凤莲 《农垦医学》 2016年第4期325-327,共3页
目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和... 目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和腔镜尿道狭窄扩张术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果:研究组的临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),具有显著性差异;同时,研究组手术时间、住院时间、术中出血量均明显大于对照组(P<0.05)。结论:尿道拖入术及尿道吻合术能有效治疗外伤性后尿道狭窄,虽然手术创伤大,但术后恢复良好,术后效果明显优于腔镜治疗,值得推广。 展开更多
关键词 外伤性后尿道狭窄 尿道拖入术 尿道吻合术
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改进的尿道套入术治疗后尿道狭窄疗效观察(附100例报告) 被引量:1
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作者 陈海文 石涛 +2 位作者 王子明 甘为民 程伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2000年第2期66-68,共3页
1988年以来用改进的尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄100例。治愈95例,好转2例,治愈率95%,总有效率97%。本文介绍了改进手术的要点及方法,认为改进后的方法疗效确切,可以作为治疗后尿道狭窄的良好术式。
关键词 尿道套入术 后尿道狭窄 外科手术 男性
全文增补中
男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗(附20例报告)
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作者 李继清 梁建波 +1 位作者 刘瑞祥 李信众 《广西医学》 CAS 2002年第7期968-969,共2页
目的 :探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法 :对 2 0例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患者 ,再次行手术治疗。结果 :术后 2 8d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄 ,拔除导尿管后排尿通畅 ,尿线粗 ,无尿失禁及阳痿。结... 目的 :探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法 :对 2 0例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患者 ,再次行手术治疗。结果 :术后 2 8d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄 ,拔除导尿管后排尿通畅 ,尿线粗 ,无尿失禁及阳痿。结论 :后尿道膜状狭窄或狭窄段短于 2cm可行冷刀切开 ,再以电切镜切除尿道瘢痕使尿道内腔扩大平整。若后尿道狭窄段大于 2cm或闭锁 ,应于会阴部切开 ,游离尿道断端后 ,行远、近端尿道对端外翻褥式缝合。 展开更多
关键词 尿道损伤 后尿道狭窄 冷刀切开 尿道吻合术 后尿道闭锁 治疗 病例报告
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改良会阴切口治疗男童后尿道闭锁 被引量:7
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作者 蒋先镇 何乐业 +1 位作者 汤育新 钟狂飚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期420-420,共1页
目的 报告改良会阴切口途径治疗男童后尿道闭锁的手术疗效。 方法 采用经会阴途径切断会阴中心腱、切除耻骨联合下缘 ,直视下切除瘢痕 ,行尿道对端吻合的方法治疗后尿道闭锁11例。 结果  10例手术获得成功 ,1例经 3次手术修复成功... 目的 报告改良会阴切口途径治疗男童后尿道闭锁的手术疗效。 方法 采用经会阴途径切断会阴中心腱、切除耻骨联合下缘 ,直视下切除瘢痕 ,行尿道对端吻合的方法治疗后尿道闭锁11例。 结果  10例手术获得成功 ,1例经 3次手术修复成功。 结论 改良会阴切口能较好暴露术野 ,切除瘢痕后能获得可靠的对端吻合 ,疗效满意。 展开更多
关键词 改良会阴切口 治疗 男童 后尿道闭锁 儿童 外科手术 手术方法
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尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效分析 被引量:3
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作者 徐月敏 张庆兵 +10 位作者 侯子珍 杜明君 杨向利 李超 宋鲁杰 谢弘 李鸿宾 梁涛 张楷乐 戴正皓 傅强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期825-829,共5页
目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年... 目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年龄3~54岁,平均25.2岁;尿道狭窄段长度4~7 cm,平均5.2 cm;其中6例尿道狭窄合并尿道直肠瘘。手术步骤包括:①游离前尿道长度>5 cm,分开阴茎海绵体中隔,切除耻骨下缘,分离出后尿道远端开口;②在左侧阴茎海绵体下方分离出一条通道到耻骨下缘,前尿道转位绕到阴茎海绵体下缘与后尿道进行无张力吻合。结果术后2例失访,余33例随访3~144个月,平均37个月。32例(97%)排尿通畅,21例行尿流率检查,其中7例儿童患者最大尿流率为13.6~35.5 ml/s,平均17.5 ml/s;14例成人患者最大尿流率为16.3~77.6 ml/s,平均27.9 ml/s。6例合并尿道直肠瘘患者均成功修复,其中1例于术后第6年死于脑干出血。29例控尿良好,3例有不同程度的尿失禁。1例术后尿道狭窄复发,再次行该术式尿道成形术修复成功。结论尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性长段后尿道狭窄不仅效率高、复发率低,而且不会引起阴茎海绵体弯曲和影响阴茎海绵体发育。 展开更多
关键词 尿道狭窄 后尿道 复杂性 治疗
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