Dysphagia and daily oral fluids among cerebrovascular stroke patients:an theory-based nursing intervention protocol

Objective:To evaluate the improvement of dysphagia and the daily amounts of oral fluids served among people who had recently experienced a cerebrovascular stroke(CVS)after applying a nursing intervention protocol.Methods:A quasi-experimental design was used to examine 60 stroke patients who were randomly and alternatively divided equally into a study group and a control group.Gugging Swallowing Screen(GUSS)and fluid balance chart were used.Within the first 24 h of a patient’s admission,expert nurses were trained in nursing intervention protocol to manage dysphagia and daily oral fluids.Results:Post-nursing intervention,the severity of dysphagia decreased among the study group more than in the control group.Additionally,the study group began taking greater amounts of fluids by the oral route than before the nursing intervention.Conclusions:A standardized nursing intervention protocol is needed to decrease the severity of dysphagia after CVS and increase the amount of daily oral fluids.The presence of a structured theory-based nursing intervention protocol for dysphagia management will greatly contribute to decreasing the consequences of dysphagia after CVS,and can also be expected to attenuate the effects of aspiration pneumonia,dehydration,and malnutrition;further,it also increases adherence to the protocol by both nurses and patients.

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

基于达标理论的阶段性护理联合认知能力干预在老年脑卒中患者中的应用效果

目的基于达标理论探讨阶段性护理联合认知能力干预在老年脑卒中患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年12月在河南科技大学第一附属医院治疗的106例老年脑卒中患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为两组,对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受基于达标理论的阶段性护理联合认知能力干预。比较两组干预后的护理依从性、日常生活能力、吞咽功能及肺部感染情况。结果研究组的护理依从性(90.57%)高于对照组(69.81%)(P<0.05);两组护理后日常生活能力量表(ADL)评分均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后ADL评分高于对照组(P<0.05);研究组吞咽功能的临床疗效(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05);研究组肺部感染率(5.66%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。结论基于达标理论的阶段性护理联合认知能力干预可有效提高老年脑卒中患者护理依从性、生活自理能力及吞咽功能,且降低患者的肺部感染率。

脑卒中患者夫妻心理资本干预方案的构建

目的 构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法 以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导,参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询。结果 2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.885。最终干预方案包括8次干预,23条干预措施。结论 构建的脑卒中患者夫妻心理资本干预方案具有科学性和较好的专家认可度。后续将在康复期脑卒中患者及配偶中应用,评估实施效果,验证干预方案的有效性和可行性。

干预图应用于卒中患者健康促进的研究进展

干预图(IM)是以理论和证据为基础的一种用于指导健康行为促进干预计划的六阶段理论框架(也是一种循证方法),目的是帮助健康促进计划规划者在干预发展过程(开发、实施、评价)中的每一步进行有效决策。本文主要综述干预图的概念框架及其在卒中患者健康促进计划中的研究现状,并提出研究不足与展望,以期为提高我国卒中患者健康促进方面的护理质量提供指导依据。

分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用

目的:分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用。方法:选取2021年3月至2022年3月联勤保障部队第909医院收治的急性缺血性脑卒中介入患者198例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=102)和对照组(n=96)。对照组给予常规护理干预,观察组采用责任制护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估卒中患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能指标的变化,采用脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,观察组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:责任制护理干预可以减少急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症发生率,提高患者睡眠质量和生命质量,改善患者的神经功能,提高患者的日常活动能力,值得临床推广应用。

延续性护理不同干预时间对脑卒中患者运动功能影响的Meta分析

目的系统评价延续性护理不同干预时间对于脑卒中患者运动功能的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等多个中英文数据库中关于对脑卒中患者实施延续性护理干预模式的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月。筛选符合纳入标准的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,涉及样本量1695例,其中观察组847例,对照组848例。Meta分析结果显示,与常规护理相比,对脑卒中患者实施延续性护理干预1个月[MD=4.69,95%CI(1.93,7.45),P=0.0009]、3个月[MD=8.76,95%CI(7.67,9.86),P<0.00001]、6个月[MD=8.10,95%CI(7.36,8.84),P<0.00001]、12个月[MD=7.76,95%CI(6.20,9.32),P<0.00001]能够提高脑卒中患者肢体运动能力。延续性护理干预1个月、3个月、6个月、12个月相比于常规护理均可有效改善脑卒中患者肢体运动功能,促进运动功能恢复。结论延续性护理干预1个月、3个月、6个月、12个月相比于常规护理均可有效改善脑卒中患者肢体运动功能,促进运动功能恢复。

中西医结合护理在脑卒中患者中的应用价值

中西医结合护理在脑卒中患者的日常护理中有着重要的应用价值,有利于促进患者肢体功能和生活能力的恢复,调节负面情绪,减轻其他系统疾病的损伤。本研究就中西医结合护理在脑卒中患者日常护理中的应用价值进行综述,旨在为脑卒中患者的早期康复护理提供参考。

基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响

目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的88例脑卒中恢复期伴有下肢偏瘫后遗症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的股直肌、股二头肌积分肌电值(iEMG)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。结论基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练可促进脑卒中恢复期患者肢体功能恢复,提高康复锻炼积极性,值得推广。

同伴教育模式在脑卒中患者中的应用研究进展

脑卒中是全球第二大死亡疾病,其发病率呈总体上升且逐渐年轻化的趋势。脑卒中患者大多伴有各种后遗症和并发症,严重影响患者康复进程,增加脑卒中复发的风险,且与脑卒中死亡率直接相关。同伴教育模式是一种经济、灵活、便利的新型教育模式,在国内外被广泛应用到了不同领域之中。本文对同伴教育应用于脑卒中患者的国内外研究进展进行概述,以期为脑卒中患者的临床干预提供参考。

脑卒中患者康复动机的研究进展

从脑卒中患者康复动机概念、测量工具、影响因素(包括社会人口学因素、疾病因素、社会心理因素、康复服务因素)和干预措施方面综述研究进展,以期为开展脑卒中患者康复动机的相关研究提供参考。

标准化心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的影响分析

目的:探究标准化心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的影响。方法:从蚌埠医学院第一附属医院2021年1月至2022年6月期间收治急性缺血性脑卒中患者中选取64例进行临床资料分析。32例行常规基础护理干预纳入常规组,32例常规基础护理同时行标准化心理护理干预纳入个性组,统计分析2组护理成效。结果:个性组临床治疗优良率93.75%高于常规组75.00%(P<0.05),血浆黏度、纤维蛋白原、谷胱甘肽过氧化物酶、C反应蛋白、焦虑与抑郁评分、神经功能缺损评分、疼痛评分、并发症发生率均低于常规组(P<0.05),日常生活能力评分、医嘱遵从率均高于常规组(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗过程中辅以标准化心理护理干预对其心理状况改善、生理状况改善、并发症预防、临床疗效提升、遵医行为改善、疼痛缓解、神经功能恢复等存在积极影响,值得临床推广使用。

中医护理技术在脑卒中便秘病人中的干预效果及其评价指标研究进展

介绍艾灸、穴位贴敷、腹部按摩、耳穴埋籽中医护理技术在脑卒中便秘病人中的应用现状,综述便秘症状评价指标、脑肠肽及中医证候积分在脑卒中便秘病人中的应用情况,以期为今后脑卒中便秘疗效观察指标的选择及中医护理技术的临床运用提供参考依据。

糖尿病肾病维持性血液透析患者便秘的影响因素及护理分析

目的分析糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素,并探讨有效的护理措施。方法回顾性分析驻马店市中心医院2020年1月-2022年7月收治的138例糖尿病肾病患者的临床资料,均实施维持性血液透析治疗,根据便秘的发生情况分为发生便秘组(57例)与未发生便秘组(81例)。整理汇总两组患者的临床资料信息,并进行对比统计分析,然后进行多因素Logistic回归分析,以筛选出影响糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素。结果138例糖尿病肾病长期行维持性血液透析患者中,便秘的发生率为41.30%(57/138);且发生便秘组年龄≥60岁、透析方式为血液透析+血液透析滤过、透析龄>60个月、以肉类饮食为主、未规律运动的患者占比与Kt/V、血清硫酸吲哚酚水平均高于未发生便秘组;血清甲状旁腺激素水平低于未发生便秘组(均P<0.05),两组性别、每周透析时间、使用碳酸钙、铁剂、体质量指数及血清生化指标(钙、磷、钾、血红蛋白、总蛋白)等资料比较,无明显差异(P>0.05)。以糖尿病肾病患者长期维持性血液透析发生便秘作为因变量,回归分析,结果显示,年龄大(OR=1.762,95%CI:1.477-6.144)、硫酸吲哚酚蓄积(OR=1.280,95%CI:1.276-1.954)均为便秘发生的危险因素(P<0.05);而运动(OR=0.526,95%CI:0.205-0.623)、高水平Kt/V(OR=0.706,95%CI:0.489-0.979)、透析龄短(OR=0.237,95%CI:0.026-0.559)均为保护因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病长期行维持性血液透析患者便秘发生率较高,年龄大、硫酸吲哚酚蓄积为危险因素,而规律运动、高水平Kt/V、透析龄短为保护因素,临床应密切关注患者是否存在上述的情况,及时予以针对性的护理干预,以降低便秘的发生,减少透析并发症,提升患者生存质量。

NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能

目的:探究美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能。方法:采用便利抽样法,选取某省二级医院2022年2月—12月收治的老年首发脑卒中病人100例,采用一般资料问卷、NIHSS等进行调查,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年首发脑卒中病人便秘发生的危险因素,绘制NIHSS评分、日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的受试者工作特征曲线(ROC),分析其预测效能。结果:发生便秘病人共31例,多因素Logistic回归分析结果显示,老年首发脑卒中病人便秘发生影响因素包括年龄、日饮水量、焦虑状况、日活动量、NIHSS评分(P<0.05);NIHSS评分预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.786[95%CI(0.745,0.828)],最佳截断值为14.85分,约登指数为0.612,敏感度、特异度分别为0.772,0.840;日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.845[95%CI(0.805,0.885)],最佳截断值为1.87 h,约登指数为0.624,敏感度、特异度分别为0.790,0.834。结论:老年首发脑卒中病人存在一定的便秘风险,且受多因素影响,NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险有较好的预测效能,可为临床预防老年首发脑卒中病人便秘提供参考。

早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者护理中的效果研究

目的探讨早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者护理中的效果。方法系统选取2022年6月—2023年10月菏泽市中医医院收治的中风后偏瘫患者60例为研究对象,以随机数表法分为两组,每组30例,常规组给予常规护理,中医组在常规组的基础上给予早期护理干预联合中医护理技术。比较两组的日常生活能力、运动功能恢复情况、生活质量及护理满意度。结果中医组患者的日常生活能力、运动功能恢复情况、生活质量显著优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。中医组患者的护理满意度为100.00%,显著高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.067,P<0.05)。结论早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者的护理中展现出了显著的效果,有效提升患者的日常生活能力,促进运动功能的恢复,并改善患者的生活质量,提高患者的满意度。

基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理能力影响研究

目的探讨基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理行为能力影响研究。方法选择2023年3—8月本院收治的64例脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各32例。对照组予以常规护理干预,观察组运用基于互联网的跨理论模型护理干预。比较两组患者的康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力。结果基于互联网技术的跨理论模型护理干预后,观察组患者康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力各项目评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网技术的跨理论模型的护理干预,可以改善患者的肢体康复锻炼依从性,更好地恢复患者的肢体功能,提高患者对脑卒中知识的认知水平,提高患者防范脑卒中复发意识,更有利于患者自我管理行为能力,改变不良习惯,提高生活质量。

改进急救护理流程联合心理干预在急性缺血性脑卒中患者救治中的应用

目的观察改进急救护理流程联合心理干预在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用价值。方法104例AIS患者随机分为两组,对照组采用常规急救护理,观察组采用改进急救护理流程联合心理干预,比较两组的抢救时间和预后。结果观察组的分诊、入院至CT检查、CT检查结束至开始溶栓、入院至静脉溶栓时间均短于对照组,护理后的GCS评分、BI评分均高于对照组(P<0.05)。结论改进急救护理流程联合心理干预可缩短AIS患者的救治时间,改善患者的预后转归。

针对性护理干预联合精细化管理在老年稳定性冠心病合并卒中患者的应用效果

目的 观察对老年稳定性冠心病合并卒中患者给予针对性护理干预联合精细化管理的效果,以期为临床护理稳定性冠心病合并卒中患者提供依据。方法 选取2022年1月至2023年8月于我院接受治疗的老年稳定性冠心病合并卒中患者72例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各36例,观察组给予针对性护理干预联合精细化管理,对照组给予常规护理干预。对比两组研究对象治疗前后心理水平、血脂指标、心功能、神经功能以及日常生活能力的变化。结果 干预前,两组心理状态(HARS、PHQ9评分)、血脂水平(LDL-C、HDL-C、TC水平)、心功能(左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数)、神经功能(EDSS评分)、日常生活活动能力量表评分差异无统计学意义(均P> 0.05);干预后,观察组心理状态、血脂水平、心功能、神经功能、日常生活能力均优于对照组,均低于对照组,均高于对照组,评分均低于对照组,评分均高于对照组(均P <0.05)。结论 针对性护理干预联合精细化管理在老年稳定性冠心病合并卒中患者的应用效果确切,能够缓解患者负面心态,改善血脂指标及心功能,有助于促进神经功能的恢复。

精细化护理在缺血性脑卒中患者介入治疗围手术期中的应用效果

目的:探讨精细化护理在缺血性脑卒中患者介入治疗围手术期中的应用效果.方法:选择2021年6月至2022年4月在本院进行介入治疗的103例缺血性脑卒中患者作为研究对象.依据围手术期采取的不同干预模式,将其分为观察组(n=52,采取精细化护理措施)与对照组(n=51,采取常规护理措施).比较两组的护理满意度及并发症发生率.结果:观察组的护理满意度为96.15%(50/52),明显高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为17.30%(9/52),明显低于对照组的49.01%(25/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性脑卒中患者介入治疗围手术期实施精细化护理,有利于降低其围手术期并发症发生率,提高手术安全性,应用效果更佳,值得临床应用和推广.