中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响

【目的】探讨中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响。【方法】102例脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组51例。对照组患者行常规康复训练,观察组在此基础上另行中医醒脑开窍针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、Brunnstrom分期、运动功能[Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表、Berg平衡量表(BBS)]、神经功能和日常生活活动能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的舌质暗红、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀、口唇及齿龈暗等证候评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后上肢、下肢、手Brunnstrom分期Ⅲ期占比高于对照组(P<0.05)。两组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】醒脑开窍针灸法能有效改善脑卒中后康复期偏瘫患者的中医证候评分,提高肢体Brunnstrom分期和肢体运动能力,改善神经功能,综合疗效较好,建议推广应用。

针灸联合rTMS用于脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效及对患者血清5-HT、Hcy水平的影响

【目的】探讨针灸联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。【方法】PSCAD患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者在常规对症治疗的基础上,对照组同时予以针灸治疗,观察组予以针灸联合rTMS治疗,均在门诊治疗8周。比较两组治疗前及治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经肽Y(NPY)]及血清5-HT和Hcy水平。【结果】两组治疗后HAMA评分、HAMD评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组两项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α及NSE、Hcy水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后BDNF、NPY、5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】针灸联合rTMS治疗可有效改善PSCAD患者不良情绪,抑制炎症反应,缓解神经损伤,调节血清5-HT和Hcy水平。

针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效

【目的】探讨针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效。【方法】94例脑卒中合并吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予神经电刺激+吞咽训练干预,观察组在此基础上给予针灸治疗。比较两组临床疗效,采用洼田饮水试验、Gugging吞咽功能评估表(GUSS)对两组干预前后吞咽功能进行评估,采用吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组干预前后生活质量、睡眠质量及心理状况进行评估,并比较两组并发症发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组洼田饮水试验Ⅰ级所占比例明显高于对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组GUSS评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SWAL-QOL评分较干预前升高(P<0.05),PSQI评分及HAMD评分较干预前均有降低(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效较好,能够改善患者吞咽功能,提高其生活质量,同时安全性较高。