Strumal Carcinoid of the Ovary: A Report of Two Cases

We describe two cases of strumal carcinoid of ovary, which is an extremely rare ovarian germ cell tumor composed of an intimate mixture of thyroid and carcinoid tissues. The first case involved a 63-year-old woman, who presented with a 1-month history of abdominal distension and unintentional weight loss (5 kg). Abdominal and chest computed tomography revealed right ovarian tumor and bilateral pleural effusion. Her thyroid-stimulating hormone level was slightly lower 0.475 μIU/mL (normal range: 0.55 - 4.78 μIU/mL);however, the levels of FT3 and FT4 were normal. Intraoperatively, the right ovary was enlarged (8.0 cm × 7.0 cm), with a smooth surface and intact capsule. Bilateral salpingo-oophorectomy with a total abdominal hysterectomy and an appendectomy was performed. The second case was a 54-year-old woman, in whom pelvic mass was recognized 2 months before. Intraoperatively, the left ovary was dumbbell-shaped (20.0 cm × 9.0 cm × 9.0 cm) and connected to two masses (9.0 cm × 8.0 cm and 8.0 cm × 7.0 cm, respectively). Her thyroid function test was normal (0.70 μIU/mL). Total abdominal hysterectomy, partial omentectomy, and pelvic adhesion lysis were performed. In both patients, intraoperative frozen section suggested strumal carcinoid of the ovary (stage IA). Ovarian strumal carcinoid should be included in a differential diagnosis of adnexal masses. The prognosis is considered good.

卵巢甲状腺肿类癌3例临床病理特征分析

卵巢甲状腺肿类癌(SCTO)是一种罕见生殖细胞肿瘤。病理检查、冰冻检查、免疫组化为诊断SCTO的常用检查方法,其中术中冰冻检查主要意义在于排除恶性结果,还需结合术后病理检查及免疫组化防止漏诊误诊。该文回顾性分析了3例SCTO患者的临床表现、病理形态学、免疫表型特点,以期为SCTO诊断提供参考依据。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌2例临床病理观察

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌的临床病理特征。方法观察和分析2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并结合相关文献进行讨论。结果 2例卵巢类癌均伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例1为妊娠合并卵巢畸胎瘤,类癌成分呈岛状、巢团状生长;例2畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌,镜下甲状腺组织与类癌相互交织,类癌呈梁索状、岛状生长;2例瘤细胞核呈典型"胡椒盐样",染色质细腻,核分裂不明显。免疫组化:Cg A、Syn、CD56和CK均(+);例2类癌区CK19(+),TTF-1(-)。结论病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢类癌预后较好。

卵巢甲状腺肿类癌6例临床分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习。结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高。卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断。1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除。结论对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近。

卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理分析

目的:探讨卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理特征。方法:观察和分析2例卵巢原发甲状腺肿类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并复习相关文献进行讨论。结果:例1卵巢类癌伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例2为单纯甲状腺肿类癌,类癌成分呈岛状与小梁状生长,甲状腺滤泡成分与类癌相互混杂。类癌的细胞比较一致,胞浆嗜酸性,染色质均匀,核分裂象少见。免疫组化2例类癌成分CK(+),CK19(+),CD56(+),NSE(+),Syn(+),TTF-1和TG散在阳性,甲状腺成分TTF-1(+)、TG(+)。卵巢甲状腺肿类癌应与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的肿瘤细胞有高分裂活性,没有神经内分泌分化,细胞岛状或梁状分布不明显。结论:卵巢甲状腺肿类癌是罕见的低度恶性肿瘤,预后较好,病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。

卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌2例临床报告及文献复习

目的:探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法:观察2例女性卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌患者的临床病理情况,并结合相关文献复习进行讨论。结果:2例卵巢梁索型类癌均伴有囊性成熟型畸胎瘤成份,患者行患侧输卵管-卵巢切除术,光镜下以疏松-丰富的纤维性间质所分隔的长条形、波浪状、平行排列的细胞带为特征。细胞带由柱状细胞组成,通常为1～3个细胞的厚度,长形的细胞核垂直于细胞带的长轴排列。中等丰富的嗜酸性胞浆,细胞核含有细腻、分散的染色质,核分裂像少见。免疫组化染色标记CgA、Syn、CD99、Ckpan均为阳性。结论:病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢梁索型类癌预后非常好,未见转移报道。目前认为对该类患者进行完整的肿瘤切除并密切随访是比较合理的治疗方法。

卵巢甲状腺肿类癌

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及病理组织学特征。方法对2例卵巢甲状腺肿类癌用常规切片,HE染色,免疫组化染色及光学显微镜观察进行病理分析。结果肿瘤主要由类癌和甲状腺肿两种成分构成,免组标记类癌细胞NSE、CgA、SYN均为(+),滤泡上皮TTF1(+)。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种单胚层肿瘤且伴有甲状腺滤泡分化的神经内分泌癌。

3例卵巢原发性类癌临床病理观察

分析3例卵巢原发性类癌的临床及病理组织学特征和免疫表型特点,并复习相关文献。3例患者发病年龄分别为61岁,34岁和73岁,病例1查体时发现卵巢实性肿物,病例2剖腹产时发现卵巢囊实性肿物,病例3因高血压、冠心病入院治疗,行B超检查发现卵巢囊实性肿物。3例组织学类型分别为梁状型,梁状型混合有岛状,卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌。肿瘤细胞免疫表型:3例Sy n(+);2例Cg A(+);3例TTF-1(-);CDX2均(+)。卵巢原发性类癌属于低级别神经内分泌肿瘤,具有低度恶性,预后良好。诊断中应首先排除转移性类癌,并与粒层细胞瘤、支持细胞瘤、卵巢甲状腺肿、卵巢甲状腺乳头状癌及卵巢甲状腺髓样癌相鉴别。

原发性卵巢甲状腺肿类癌5例临床病理分析并文献复习

目的报道5例原发性卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征及治疗方式并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2009年1月-2020年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的3例及东阳市人民医院收治的2例原发性卵巢甲状腺肿类癌患者的临床资料、镜下形态、免疫组织化学表型。结合文献报道的28例患者,总结原发性卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特点及治疗方式。结果例1和例5为原发性卵巢甲状腺肿类癌,例2和例4为原发性卵巢甲状腺肿类癌合并囊性畸胎瘤(其中例2尚伴黏液型类癌),例3为原发性卵巢甲状腺肿类癌伴黏液型类癌。5例患者甲状腺肿类癌的甲状腺滤泡成分免疫组织化学染色均呈甲状腺标记物阳性,类癌成分免疫组织化学染色均呈神经内分泌标记物及生长抑素受体2(SSTR2)阳性,例2和例3中黏液型类癌均呈突触素(Syn)阳性、嗜铬素A(CgA)阳性、CDX2阳性。5例患者肿瘤Ki-67增殖指数均<2%。此外,5例患者的甲状腺滤泡不同程度地表达神经内分泌标记物。4例术后随访未发现肿瘤复发转移,1例失访。在PubMed和SEER数据库分别检索了1971-2021年和1988-2011年报道的原发性卵巢甲状腺肿类癌病例,共28例,患者平均年龄分别为51岁和46岁,除1例出现淋巴结转移和1例死亡外,其余在随访期间均未发现肿瘤复发转移。结论原发性卵巢甲状腺肿类癌是一种罕见的卵巢肿瘤,部分病例可伴囊性畸胎瘤及黏液型类癌,常缺少典型的临床表现,病理取材及诊断时应避免漏诊。Ⅰ期患者可选择保留更多脏器功能的手术方式,预后较好,但需长期随访以排除复发及隐匿转移。

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析10例确诊患者的临床资料,作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,总结其临床表现特点和病理学特征。结果良性卵巢甲状腺肿9例,大体呈实性、囊实性、囊性,均由类癌和甲状腺滤泡组织构成,组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型。恶性卵巢甲状腺肿1例,呈囊实性,组织学类型为甲状腺乳头状癌。免疫表型10例NSE、Syn均阳性,8例CgA、降钙素阳性,2例5-HT阳性;TG、TFF-1滤泡区阳性,类癌区阴性。全部10例均存活,无复发。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,罕见,恶性变的诊断标准同甲状腺癌。免疫组化有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好。

卵巢原发性类癌的临床病理学观察

目的探讨卵巢原发性类癌的临床病理特征、诊断要点及预后。方法收集北京协和医院2002至2017年诊断为卵巢原发性类癌的17例患者临床资料，进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访，结合相关文献分析其临床病理特征及预后。结果患者年龄24～64岁（平均42岁）。3例表现为下腹部疼痛，14例无明显症状，体检时发现附件包块。10例肿瘤位于左侧卵巢，7例位于右侧卵巢。肿瘤最大径2～14cm，其中7例为囊实性、6例为囊性、4例为实性。镜下观察，6例为甲状腺肿性类癌，4例为岛状型类癌，4例为梁状型类癌，2例为岛状及梁状？昆合型类癌，1例为黏液性类癌。17例均未见坏死，核分裂象均≤1／10HPF。11例伴卵巢其他肿瘤成分，其中10例伴卵巢畸胎瘤，1例伴卵巢黏液性囊腺瘤。免疫表型上，17例神经元特异性烯醇化酶和突触素均阳性，10例嗜铬素粒A阳性，Ki-67阳性指数均≤2％。此外，甲状腺转录因子1在甲状腺肿性类癌的甲状腺肿区域均阳性，类癌区域均阴性。16例随访13～188个月，均未发现复发，1例失访。结论卵巢原发性类癌极少见．临床症状不明显，多在体检时发现。一般发生在单侧卵巢，常与畸胎瘤混合存在，偶尔可合并黏液性囊腺瘤等，该类肿瘤预后良好。