口服阿莫西林后发生天疱疮

报告1例口服阿莫西林后发生天疱疮的病例。患者男,40岁。因全身出现红斑、水疱1个月后就诊。1个月前患者全身皮肤出现散在黄豆大红斑、瘙痒,2d后在红斑和正常皮肤上出现水疱,水疱破裂后干燥结痂,但仍有新发水疱,皮损多分布在胸、背、颈部和腋下。经口服泼尼松20mg/d治疗2周后,皮损基本消退,5d前全身又出现红斑和水疱,皮损瘙痒。患者2次发病前均有口服阿莫西林史。皮肤科检查:躯干和四肢可见大小不一的散在水肿性红斑,部分红斑上可见松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损组织病理检查示表皮内水疱和棘刺松解细胞,免疫组化组织病理示在表皮内IgG、C3呈网状沉积。体外γ干扰素释放实验阳性。最终诊断为药物诱发的天疱疮。

《周易》比、履、离、泰四卦爻辞零释

《周易》比卦初六爻辞"有孚盈缶"之"缶"当读为"饱","盈缶"即"盈饱"。履卦初九爻辞"素履"之"素"帛书《易经》本作"错",当读为"踖"。"踖履",就是敬慎地行走。离卦初九爻辞"履错然"之"错"帛书《易经》本作"昔",阜阳汉简《周易》作"■",本字亦当作"踖",义为敬慎。泰卦六四爻辞"不戒,以孚"之"戒"字通"革",当训为改、除去。"不戒,以孚"即"不革,以孚",也就是"不改,以孚"。

苏颖学术思想及临床经验举要

研究总结苏颖教授学术思想及临床经验,苏颖教授遵《黄帝内经》之旨,重视整体辨治,应时气病证之需,活用三因司天方;承方证相应之义,善用经方加减;秉气机升降之理,调治临床杂证。苏颖教授学术思想及临证经验充分体现了中医经典指导临床的实用价值,值得深入学习及研究。

新安医家江瓘父子学术思想及临床经验探析

本文围绕新安医家著作《名医类案》中涉及江瓘父子所作医论及医案内容进行整理和分析,探究其主要学术思想及临床经验,并附部分医案加以评析。在目前《名医类案》研究基础上,进一步挖掘其学术成就,以期能为研究《名医类案》及现代临床诊疗方面,尽"启心智"之用。

楚都纪南城探析:基于考古与出土文献新资料的考察

湖北荆州纪南城遗址,文献记载为楚郢都故址,但20世纪的考古发掘表明,纪南城的年代上限为战国早期或春秋晚期,近年来的考古发掘进一步确认纪南城的年代上限仅为战国中期早段,其使用时间为战国中期晚段至战国晚期早段。纪南城外的冯家冢可能为楚肃王墓,与纪南城的起始年代吻合。清华简和葛陵楚简记楚肃王徙郢,因此纪南城当即郢。楚肃王四年(前377年)至楚顷襄王二十一年(前278年),纪南城作为楚都历时99年。

《阴阳大论》今何在

张仲景在《伤寒论原序》中的论述提示说明《阴阳大论》在汉末犹在,可是后来却不见了。那么,《阴阳大论》今何在?笔者从中国文化有"尚九"的传统,古人著书常以首句为篇名、首篇为书名,"阴阳应象大论"与"七篇大论"内容上的联系这三个方面对此进行逻辑上的验证,并得出"七篇大论"应归《阴阳大论》、《阴阳大论》应为九篇、"七篇大论"或曾留在《素问》这三个结论,还望方家予以指正。

“崇尚眉山之体”——苏轼对元代文学的影响

翁方纲“苏学盛于北”之语 ,主要指金代 ,但元代也适用。元代的文学创作颇受苏轼影响 ,其“影响”表现为互为联系的两个侧面 :一是苏轼的为人 ,为学 ,理论 ,创作 ,对元代文学的影响 ;二是元人对苏轼的推崇。

钟嵘《诗品》“陶潜诗源出于应璩”说所受批评考论

钟嵘《诗品》将陶潜列入中品,且以为其诗源出于应璩,这一断语至宋以后颇受人诟病指责。实际上,钟嵘此说之所以会导致宋以后普遍的批评,不外乎两个原因:一是应璩诗颇多亡佚,后人不得窥其全貌;二是陶潜诗由晦而显,至宋而极,后人遂以为应璩不足以笼罩陶潜耳。

何孟春《孔子家语注》衍刻五字辨及相关问题析论

何孟春《孔子家语注·孔安国序》前增衍有"魏王肃序曰"五字。引入郞瑛《七修类稿》的记载,可以考证出明代另有他本《家语》也增衍了相同的五个字。结合何孟春对于《家语》的态度,可以推知何注《家语》所增衍五字乃因袭底本而成。而《家语》传刻中极细微的增衍误刻,引发了何、郞二人对王肃伪作《家语》序文的怀疑。梳理学术史,何、郎二人疑序的意义在于首次指出王肃创作文本的行为,同时将辨伪《家语》的范围拓展至整部书。后来清代的《家语》辨伪正是在这两方面受其影响,进而催生出"《家语》王肃伪作"说。

《风俗通义》与《搜神记》创作对比研究

《风俗通义》是东汉应劭撰写的一部关于风俗的书,该书不仅具有重要的文献价值,而且在中国小说史上也具有重要地位,对魏晋志人志怪小说均有影响。目前学界对《风俗通义》小说特性的研究成果较多,但将其与魏晋志人志怪小说进行对比研究的文章至今较少出现。从内容取材、叙事手法、审美风尚三个角度对《风俗通义》和魏晋志怪代表作《搜神记》进行对比研究,可以发现《风俗通义》和《搜神记》在创作上的关联。

民初市民阶层社会心理浅探——以《民权素》“瀛闻”栏目为中心

“瀛闻”是《民权素》中风格偏娱乐的一个栏目,位于《民权素》第八栏,因其通俗性和休闲性吸引了广大市民阶层。民初是一个过渡的时代,此时的市民阶层是一个不可忽视的力量。他们是一个“摇摆不定”的阶层,他们对于改革的态度是保守的,对于文化也主要是消遣的态度。但是处于社会动荡的民初,他们对海外的生活和政治理念保持好奇和探索的心理,也会对政治和价值观念进行思考。他们身上有种萌芽的“主动求变”的潜在的精神力量。也正是由于这一内在的动力机制,市民阶层的崛起成为民初区别于古代的一个关键点。“瀛闻”栏目以市民阶层的“幼稚好奇”“茫然聒噪”“对比反思”三个心理阶段对民初市民阶层的社会心理进行探究。

元刻本王安石文集蠡测——以安正堂本、应云鸑本之关系为中心

王安石文集元刻本久已失传,历来史籍亦罕有记载,唯吴澄所撰《临川王文公集序》略论危素曾增补校订以为新本。现存嘉靖十三年安正堂本、嘉靖二十五年应云鸑本卷首均存有吴澄序文。安正堂本国内外甚为罕见,日本内阁文库所藏六十三卷本历来以为明初刊本,实则即安正堂本。今对此二本详加研讨可知,安正堂本虽疏漏众多,但应云鸑却对其尤为珍视。一者采用极为难得之影刻方式力求保存安正堂本原真样貌。二者全面订补其疏漏之处,同时又通过各种凑版方式努力遵循安正堂本原有排版样式。而安正堂本一向以“写刻精良”见重于学人,尤其“元人风味”足可以假乱真。为保存危素元刊本,遂不顾残损原样雕版。而应云鸑正有鉴于此,影刻之、修缮之,以望锦上添花促成完璧。王安石文集元刻风貌亦正由此得以不绝如缕略窥于今。

苏轼《迩英进读》八篇考论三题

今通行孔凡礼点校本《苏轼文集》卷七收入《迩英进读》八篇,为苏轼在宋哲宗元祐年间三次担任经筵读官的代表作品。从文体形态与文章功用两方面看,此组作品属于经筵讲义。“东坡七集”系统未予以收录,成书于两宋之际的《东坡外集》较早收入此组作品。孔本以茅维编《苏文忠公全集》为底本,茅本所收讲义源于秘阁本《东坡外集》,同时参校了明世流行的各类苏轼及三苏文集。《迩英进读》八篇作于苏轼侍读经筵的元祐二、三、四、七、八各年中,作于元祐六年的可能性较低。同时存在作于元祐二年,以及元祐二至四年两种可能。

“吴用孙武,卒霸诸侯”考论

孙武因《孙子兵法》被吴王召见,“小试勒兵”,卒以为将,参与吴国的军事活动。阖庐三年,孙武参与了“拔舒”“执钟吾子”“灭徐”“克养”四战,吴军大胜。“光谋欲入郢”,孙武谏曰“民劳,未可,待之”,吴军“乃归”。四年,“取六与潜”,六年“伐楚取居巢”,九年伐楚入郢。柏举之战,夫概违命击楚,阖庐不罚,“君臣乖心,则孙子不能以应敌”,吴军败乱。夫概归国自立为王,阖庐再用孙武,击败夫概。伐楚“取番”,楚迁都于鄀,“改纪其政”,孙武事止。司马迁说“吴用孙武,申明军约,赏罚必信,卒霸诸侯”。

应劭与《风俗通义》

应劭是东汉后期的著名学者。他熟悉朝廷典章制度,著有《汉官礼仪故事》等典章制度史著作,意在为国家施政提供借鉴。他为《汉书》作集解音义,在《汉书》学史上有开创之功。他著《风俗通义》力图起到齐风俗、明义理、正人心的作用。《风俗通义》有益世用,在中国史学史上有一定地位。

在形影神与身心意之间——苏轼之于陶渊明、白居易

流传甚广的一个说法,即苏轼自称"渊明形神似我,乐天心相似我"。其实此非东坡原文,乃后人转述,其讹盖始于宋人王直方。尽管并不准确,但走形未走神,道出了陶、白、苏三人之联系,其间脉络关系复杂。苏轼对待陶、白两位前贤的形、影、神、身、心等范畴,有承有变,有离有合。由形神之辨至身心之辨,成为玄学至宋学一大转关。从晋代陶渊明的形影神释,到唐代白居易的身心问答,再到宋代苏东坡的物我相忘,形成三位异代大诗人的心灵对话。首先,这种对话是通过向前代先贤追和的形式,建立起彼此互文的关系。其次,这种对话是立局、入局与破局的过程。立者高,入则套,破须巧。最后,这种对话也构筑起中国文人范式的三块重要基石,中国文人思想也随之经历了起、转、合的三个阶段。

3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本—效果分析

目的:比较3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法:将103例符合诊断标准的冠心病心绞痛患者按照不同的用药方案分成A组(34例)、B组(35例)、C组(34例)。A、C组分别给予生产厂商及规格不同(2mL vs.5mL)的舒血宁注射液20mL、B组给予银杏达莫注射液20mL,3组均静脉滴注,qd,治疗14d后观察疗效,并进行成本-效果分析。结果:3组心绞痛改善总有效率分别为70.59%、91.43%、73.53%。成本分别为5207.86元、3575.46元、5065.06元,成本-效果比分别为7377.62、3910.60、6888.43。结论:与A、C组比较,B组治疗方案成本-效果比更优。

读《秋庭婴戏图》品和谐之音

《秋庭婴戏图》是苏汉臣创作婴戏题材成熟时期的传世精品之一,整幅作品构图独特,形象生动,色彩和谐绚丽。每次研读此画都会有新的感受,新的启发。作者精心地塑造了清新可人的婴童形象,巧妙地表现了舒适安逸的秋庭意趣。仔细研读画面各个部分虽似独自绽放,但"势不同而意相近",每一个生命都在静静地守候着自己的位置,把握着自己的音符,在整个乐章中轻轻地附和着,繁而有序地共同演绎着和谐的艺术乐章。

《永乐大典》存卷收录宋元易学佚著三种探析

《永乐大典》存卷收录了二十余种现已亡佚的宋元易学著作,前人对此少有关注。其中,田畴《学易蹊径》、杨瀛《四尚易通》、苏起翁《读易记》三书皆以变卦解《易》为主要特色。南宋田畴《学易蹊径》从象数、义理两个方面运用变卦法注经,且尤重以正、变二卦之互体取象。此书常据他书所载三代史事或典章制度考证经文撰作之由,与东晋干宝援史证《易》之路数相近。杨瀛《四尚易通》运用变卦解经多集中在义理方面,风格与都絜《易变体义》相近。苏起翁《读易记》兼采义理与象数,对于变卦法之运用与田畴相似。该书与丁易东《易象义》在象数方面存在较多雷同之处,两书成书先后难以确考,但应具有某种承袭关系。将此三书与传世《易》注合观可知,沈该、都絜之狭义“变卦”法与朱震、丁易东之“变爻”取象法的区分,实质上是广义的变卦法在义理与象数两个运用路径上的区分。