酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果探讨

目的 探讨酒精性股骨头坏死(ONFH)患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果。方法 选取我院收治的ONFH患者126例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组行后外侧小切口入路髋关节置换术,观察组采用SuperPath微创入路行全髋关节置换术。观察两组患者围术期手术效果指标、疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果 两组患者切口长度比较,P>0.05,观察组术中出血量较对照组少,且住院时间较对照组短,大腿周径差异与双下肢长度差异较对照组少,手术时间较对照组长(P<0.05);治疗6个月后,两组VAS评分均降低,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组患者术后不同时间点(术后3个月、6个月及术后12个月)髋关节Harris功能评分(HHS)评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论 酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术可有效降低创伤,加速康复,缓解疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症。

SuperPATH微创入路人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折:前瞻性、开放性、随机对照临床试验

背景:传统的髋关节置换治疗老年股骨颈骨折一般采用后外侧入路,切口较大,术中需切断外旋肌群,术后易发生髋关节后脱位。Super PATH微创入路是在原后外侧入路的基础上改良而来,该入路术中不易损伤血管神经,减少术中失血,保留了所有的关节囊和旋后肌群,显著减少术后髋关节脱位的发生率。目的:假设与后外侧入路相比,Super PATH微创入路人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折能取得更好的疗效,能有效促进患者术后髋关节功能恢复。方法/设计:研究为前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验,在中国上海市,复旦大学附属浦东医院完成。纳入老年股骨颈骨折患者40例,随机分为2组,试验组采用Super PATH微创入路人工股骨头置换,对照组采用传统后入路人工股骨头置换,每组20例,随访1周,6个月。试验的主要观察指标为基线期,术后1周,6个月的髋关节Harris评分,观察髋关节功能恢复情况。试验的次要观察指标为术中手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后24 h引流量、住院时间,以评价该入路方式的优势。其他观察指标为术后1周,6个月的不良反应发生率。试验经中国上海复旦大学附属浦东医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验旨在证实SuperP ATH入路微创人工关节置换在治疗老年股骨颈骨折时较传统后外侧入路有优势,更有利于患者术后髋关节功能恢复,安全可靠。

Superpath微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效分析

目的探讨经皮穿刺辅助、不脱位髋关节原位处理股骨侧(superpath)微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法 96例股骨头坏死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用后外侧小切口入路髋关节置换术,观察组采用superpath微创入路髋关节置换术。比较两组围术期情况(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间),术后24 h比较两组患者疼痛[疼痛模拟评分(VAS)]、大腿周径差,术前、术后3月及6月时评估患者髋关节功能[髋关节Harris功能评分(HHS)]、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)],记录两组并发症发生率。结果观察组较对照组术中出血量小、手术时间长、住院时间短(P<0. 05),两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后24 h时,观察组VAS得分和大腿周径差均低于对照组(P<0. 05);术后3、6月,两组HHS、FMA得分均持续上升,观察组各时间点HHS、FMA得分高于对照组(P<0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论 superpath入路较传统入路髋关节置换术手术时间较长,但可改善患者术后围术期状况、髋关节功能及运动功能,并发症风险也相对低。

SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期随访研究

目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取崇州市人民医院骨科2016年2月至2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者92例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取常规入路人工股骨头置换术,观察组采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术。统计两组患者的手术情况(切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量)、术后恢复情况(下床活动时间、完全负重时间、住院时间)、术前及术后6个月髋关节功能(Harris)评分、术前及术后3个月生活质量(SF-36)分值和并发症发生率。结果观察组患者的手术时间为(118.76±14.33)min,明显长于对照组的(69.54±11.08)min,但切口长度为(7.09±1.10)cm,明显短于对照组的(9.07±1.05)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量为(190.29±21.51)m L,术后引流量为(116.84±18.35)m L,少于对照组的(387.41±49.52)m L、(292.03±17.41)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下床活动时间(2.66±0.62)d、完全负重时间(11.27±2.76)d、住院时间(9.34±1.06)d,明显短于对照组的(8.51±4.57)d、(31.53±6.40)d、(14.44±2.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的关节活动度、功能、行走、疼痛分值较术前增高,且观察组关节活动度(4.91±0.03)分、功能(16.52±0.97)分、行走(31.02±1.78)分、疼痛(42.97±2.96)分,明显高于对照组的(4.04±0.10)分、(13.07±1.02)分、(27.20±1.56)分、(37.86±2.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的SF-36分值较术前增高,且观察组患者的SF-36分值为(86.66±8.57)分,明显高于对照组的(78.78±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.52%,明显低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折可减少手术创伤,改善患者髋关节功能,缩短机体功能恢复时间,且利于提高患者术后生活质量,并降低并发症发生率。

SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效评价

目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;平均年龄为(75.6±9.7)岁。观察切口长度、手术时间及并发症等方面情况。评价术前、术后3 d、6个月及12个月患髋Harris评分。结果51例患者均获12~18个月随访。手术切口长度(6.5±1.7)cm,手术时间(40.9±12.6)min,住院时间(6.5±1.8)d,术中出血量(138.7±30.5)m L,下地行走时间(1.6±0.8)d。随访期间无切口感染、DVT、关节脱位等严重并发症。术后3 d与术前患侧髋关节Harris评分[(67.3±6.3)分,(12.1±4.3)分]比较;术后6个月与术后3 d患侧髋关节Harris评分[(84.7±4.5)分,(67.3±6.3)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折能有效改善髋关节功能,早期疗效明显;不仅具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高等优点,还能降低术后关节脱位等风险。

应用SuperPATH微创入路半髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效分析

目的对比分析SuperPATH微创入路半髋关节置换术与常规后外侧入路半髋关节置换术的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年6月本院收治的年龄>75岁、自愿接受人工半髋关节置换的高龄股骨颈骨折患者50例为研究对象,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用SuperPATH微创入路半髋关节置换术,对照组采用传统后外侧入路人工半髋置换术。对比分析两组患者的手术时间、切口长度、失血情况、住院费用、住院时间及术后1个月、6个月髋关节功能评估,并进行疗效对比。结果本组均获得6个月随访,治疗组在切口长度、失血量、住院时间及术后1个月髋关节功能Harris评分上均优于对照组,在手术时间上长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院费用两组比较,差异无统计学意义。结论应用SuperPATH微创入路半髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折可取得满意的临床疗效,且较传统后外侧入路优势明显。

SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术加速康复的优化特点

目的探讨Super PATH微创入路全髋关节置换术围手术期加速康复特点。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于我院收治的行Super PATH微创入路全髋关节置换术与传统改良Gibson后侧入路全髋关节置换术两组手术资料,围手术期两组均行加速康复处理。比较两组患者术前评分、失血量、输血率、血红蛋白含量、各并发症发生情况、住院时间、髋关节功能Harris评分的差异。结果符合纳入标准Super PATH组65例,Gibson组57例。年龄60~89岁,平均74.59岁,随访时间12~26个月,平均18个月。两组比较年龄、性别、术前血红蛋白含量、VAS疼痛评分、ASA分级等术前一般情况,差异无统计学意义(P>0.05)。Super PATH组手术时间,输血率,心血管、感染性、血栓、消化道、伤口相关并发症发生率,术后12个月Harris评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Super PATH组与Gibson组的总失血量、术后VAS疼痛评分、住院天数均有下降,术后血红蛋白含量、术后1个月及3个月髋关节功能Harris评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ERAS理念指导下Super PATH入路相对于传统入路可进一步加速患者康复,缓解患者术后疼痛,降低总失血量,减少住院天数,促进髋关节功能短期内恢复。

SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果分析

目的研究SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果。方法股骨头坏死病人50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组病人给予后外侧小切口入路人工全髋关节置换术治疗,观察组病人给予SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗。比较两组病人的围术期手术指标和并发症发生率。随访1年,比较两组病人手术前后的Harris髋关节功能评分、Barthel指数及疼痛视觉模拟法(VAS)评分。结果观察组病人引流量(211.83±23.76)ml、术中出血量(354.06±38.28)ml、住院时间(8.74±1.53)天、双下肢长度差异(12.97±3.05)mm,大腿周径差异(5.41±0.58)mm,对照组分别为(150.49±18.61)ml、(213.95±30.24)ml、(4.52±1.06)天、(8.12±2.30)mm和(2.87±0.51)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年,观察组Harris评分(89.30±4.19)、Barthel指数(90.63±4.95),对照组分别为(81.86±5.24)、(79.47±5.36),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分(0.85±0.43),明显低于对照组的(2.09±0.61),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死,创伤小、并发症低,效果显著,能减轻疼痛感,促进髋关节功能和生活质量恢复。

SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效分析

目的探讨对股骨头无菌性坏死患者行SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗的临床效果。方法60例股骨头无菌性坏死患者,按照随机数字表法分为传统组和SuperPATH组,每组30例。传统组采取常规后外侧入路髋关节置换术治疗,SuperPATH组采取SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗。对比两组内环境炎性指标以及手术前后髋关节功能(Harris)评分。结果SuperPATH组C反应蛋白(CPR)(6.61±2.01)mg/L、脂联素(8.95±3.62)mg/L、一氧化氮(NO)(34.02±8.07)μmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.71±3.35)ng/L优于传统组的(7.98±3.16)mg/L、(7.12±3.26)mg/L、(38.72±9.68)μmol/L、(10.53±3.58)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、3个月、6个月,SuperPATH组Harris评分均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头无菌性坏死患者行SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗,有利于提高手术治疗效果,促进患者髋关节功能的恢复。

基于SuperPATH微创入路的半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析用基于SuperPATH微创入路的半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的临床疗效。方法:选取2018年5月至2019年5月期间在重庆市合川区人民医院进行半髋关节置换术的90例高龄股骨颈骨折患者为研究对象。将其随机等分为研究组和对照组。用基于SuperPATH微创入路的半髋关节置换术对研究组45例患者进行治疗,用基于常规入路的半髋关节置换术对对照组45例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后疼痛的程度及对治疗效果的满意度。结果:两组患者手术持续的时间及术中的出血量相比,P>0.05。与对照组患者相比,研究组患者切口的长度较短,术后1 d、14 d其VAS评分均较低,术后其并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:用基于SuperPATH微创入路的半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗可减少其手术的创伤,减轻其术后疼痛的程度,降低其术后并发症的发生率。

SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期效果评价

目的研究SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期效果是否优于常规入路。方法选取2020年1月至2021年6月潮州市人民医院收治的40例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取常规入路人工股骨头置换术,观察组采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术。分别比较治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、骨代谢指标的差异。结果观察组患者术后3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月Harris评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)均降低,Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)均升高,观察组患者的TRACP-5b水平低于对照组、PINP水平则高于对照组(均P<0.05)。结论以SuperPATH微创入路的方式对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,能减轻疼痛、改善髋关节功能,促进骨折部位的愈合。

SuperPATH微创入路全髋关节置换术对髋关节功能及生活质量的影响

目的:对比分析SuperPATH微创入路与直接前方入路全髋关节置换术对髋关节功能及生活质量的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月惠州市中心人民医院博罗分院及惠州市第一人民医院收治的72例行全髋关节置换术的患者,采用随机数字表法分为A、B组,每组36例。A组采用SuperPATH微创入路全髋关节置换术,B组给予直接前方入路全髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复指标、髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]及生活质量评分。结果:A组手术时间、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组引流量少于B组,双下肢长度差异、大腿周径差异、首次下床时间、住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,A组Harris评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,A组躯体功能、社会功能、心理健康、总体健康评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用SuperPATH微创入路进行全髋关节置换术与直接前方入路相比,能降低创伤,加速康复,改善髋关节功能及生活质量,值得应用。

SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术下肢等长控制方法及效果探讨

目的探究SuperPATH微创入路人工全髋骨置换术(THA)下肢等长控制方法以及治疗效果。方法40例行SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术患者,术前使用X线精准预算患者双下肢长度后,术中密切注意调整不同型号假体组件组合,截骨位置,再次使用X线透视精确再评估等措施控制下肢长度。术后随访6个月,比较患者手术前后Harris评分,观察患者术后切口愈合瘢痕长度、术后双下肢等长情况。结果随访6个月,40例患者切口愈合瘢痕长度为5.5~7.8 cm,平均长度(6.3±0.5)cm;术前Harris评分32~57分,平均评分(40.9±5.4)分;术后Harris评分83~92分,平均评分(86.8±4.2)分;患者术后Harris评分高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后双下肢等长患者38例,不等长患者2例,不等长范围0.2~0.5 cm。结论对于采取SurperPATH微创入路人工全髋关节置换术患者术前使用X线精准预算患者双下肢长度后,术中密切注意调整不同型号假体组件组合、截骨位置,再次使用X线透视精确再评估等措施控制下肢长度,能够保证患者术后双下肢长度相等。

微创DAA与OCM入路行髋关节置换术在治疗股骨头坏死中的对比研究

观察并比较股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中不同手术入路的应用效果。方法 90例股骨头坏死患者被纳入到本次研究序列之中,患者均于2022年08月-2023年08月期间在本科办理住院手续,并接受髋关节置换术治疗。按照手术治疗中所采用手术入路的不同对患者实施分组,分为DAA组和OCM组。结果 在手术实施情况方面,比较两组在手术时间方面的组间差异,DAA组平均手术时间为(89.33±2.85)min,显著短于OCM组(115.65±3.26)min,(t=40.775,P<0.05);在术中出血量方面,DAA组少于OCM组,但组间比较差异不明显,(P>0.05)。就两组患者术后不同时间点的疼痛程度评分结果进行组间对比,在术后1d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组低于OCM组,经t检验证实组间差异显著,(P<0.05)。术后3d、7d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组均低于OCM组,但经t检验证实均无明显组间差异,(P>0.05)。就两组患者不同阶段各类并发症的发生 况进行组间对比,结果 显示,OCM组共计出现术中与术后并发症4例,DAA组各类并发症出现例数一共为7例,在统计并比较两组总发生率,OCM组低于DAA组,但差异不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分高于OCM组,但组间差异并不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分为(91.25±2.39)分,高于OCM组(90.25±2.41)分,但t检验证实组间差异无统计学意义,(t=1.976,P=0.051)。结论 股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中,选择OCM或DAA手术入路的临床效果基本相当,但DAA手术入路的手术时间较短。

腰椎结核微创手术入路的研究进展

腰椎结核是一种以椎体骨质及椎间盘破坏为主要表现的慢性传染性疾病,其发病隐匿,临床表现缺乏特异性,且容易出现腰椎不稳、脊髓受压等并发症,严重者甚至可出现下肢瘫痪。抗结核药物治疗是结核病的治疗手段之一,但对于部分腰椎结核患者,单纯抗结核治疗效果欠佳,须辅以手术清除结核病灶,恢复脊柱稳定。传统开放手术显露充分,病灶清除彻底,手术疗效肯定,但手术切口长、创伤大,术后并发症多,导致患者的接受度降低。而微创技术因具有创伤小、恢复快等优势,深受临床医生与患者的青睐。但微创手术入路较多,目前关于微创手术入路的选择尚无明确定论。因此,本文对不同微创手术入路在腰椎结核中的应用情况进行综述,旨在为临床上选择合适的微创手术入路提供参考。

SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折早期疗效及术后下肢长度分析

目的 观察SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折早期疗效及术后下肢长度变化。方法 选择2015年9月至2020年10月收治并符合选择标准的75例单侧股骨颈骨折老年患者纳入研究。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间及并发症发生情况。比较术前及术后1、4、12、24周及1、2年的Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。摄骨盆正位X线片,测量两侧泪滴下缘连线至小转子最上缘的垂直距离,判断双下肢长度差异。末次随访时行骨盆CT平扫观察股骨假体位置及骨长入。结果 患者术后均获随访,随访时间24~85个月,平均56.7个月。所有患者切口长度(7.85±0.51)cm,手术时间(89.29±26.84)min,术中出血量(78.67±56.79)mL,术后下地时间(1.43±0.49)d。术前与术后1周Harris髋关节功能评分和VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2年与术后1年Harris髋关节功能评分和VAS评分无统计学意义(P>0.05),其余随访时间点Harris髋关节功能评分和VAS评分与前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者双下肢长度差为(3.57±4.44)mm,与术前[(-17.61±7.86)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时所有患者骨盆CT平扫显示股骨假体位置及骨长入良好,随访期间均无假体松动、下沉。结论 SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小、疼痛轻、恢复快、早期疗效满意,在有限显露下可有效调整肢体长度,预防双下肢不等长。

微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性探讨

目的探讨微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法选取我院接受治疗的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗,对照组应用后外侧入路全髋关节置换治疗,对比两组手术指标、住院时间、术后血红蛋白下降值、开始负重时间、髋关节恢复情况及不良事件发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组,开始负重时间早于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及术后第4d血红蛋白下降值明显低于对照组(P<0.05);观察组术后第1、2wHarris评分均高于对照组(P<0.05),术后2个月无明显差异(P>0.05)。结论微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,可降低术中出血量,缩短住院时间,改善髋关节功能,降低不良反应发生,具有安全性和有效性。

微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响研究

目的研究微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响。方法在2020年1月至2021年8月将本院收治的86例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,并随机分为对照组、研究组,各43例。两组均接受全髋关节置换术,对照组采用传统入路,而研究组采用微创SuperPath入路,对比术前、术后3个月的Harris髋关节功能评分、平衡功能,同时对比两组术前及术后7 d的炎性因子。结果术后3个月,研究组的疼痛、步态、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05)。术后7d,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折的全髋关节置换术中采用微创SuperPath入路,能有效促进患者术后髋关节功能恢复,改善平衡功能,降低炎性因子表达水平。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折应用SuperPATH微创入路对患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年股骨颈骨折应用SuperPATH微创入路对患者髋关节功能恢复的影响。方法选取2019年1月-2022年1月在正宁县人民医院就诊的60例老年FNF患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各30例。对照组以后外侧入路行AFHR术,研究组以SuperPATH微创入路行AFHR术。比较两组术中和术后指标,手术前后疼痛程度、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果研究组术中和术后指标优于对照组(P<0.05);两组术前1d、术后1周、术后2周、术后1个月视觉模拟量表评分的组间、时间点和交互比较,差异显著(P<0.05),且研究组术后1周、术后2周的视觉模拟量表评分低于对照组(P<0.05);两组术前1d、术后1个月、3个月、6个月髋关节功能评分的组间、时间点和交互比较,差异显著(P<0.05),且研究组术后1个月的髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);术后,两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论相比后外侧入路行AFHR术,予以SuperPATH微创入路治疗老年FNF患者可以改善术中和术后指标,降低术后疼痛程度,加快髋关节功能修复。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效

目的探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)、并发症总发生率。结果相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短(均P<0.05)。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异(P>0.05);术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组围手术期的并发症(出血、骨穿孔以及麻木)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率更低,患者恢复的总体健康状况更佳。